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文档简介

康复评定流程一、资料的收集：包括采集病史和检查与测量采集病史包括患者的主诉、现病史和相关的既往史，各种实验室检查、特殊检查、临床诊断、临床治疗过程及并发症等。此外患者的生活方式、康复目标和期望、职业和家庭状况在康复评定中亦不可忽视。通过对功能、能力和社会参与性的全面考察，制定出个性化、整体性的康复治疗计划和方案。对于不同的治疗师来说，此时应当从各自专业的角度选择不同的评定项目和特异性的评定方法。所选择的检查项目也应当应疾病的种类不同而定。1、功能障碍的评定包括：人体形态、关节功能、肌肉功能、运动发育、运动控制、感觉、有氧运动能力、神经心理学等。2、能力障碍的评定包括：自理等日常生活活动、生产性活动、休闲活动等。3、社会性障碍评定包括：居住环境、社区环境、社会人文环境、生活质量等。检查时应注意事项：1、目的明确，根据需要进行有选择的检查与测定项目。2、取得患者的充分信任和合作。如果患者无法决定，取得患者家属的充分信任和合作。3、检查手法准确、迅速、方便。4、尽量减少检查时给患者带来痛苦，避免患者疲劳。5、检查事项尽量一人负责，避免数据、结论偏差等。6、检查条件应当准确。二、资料的分析1、确定问题2、确定残存功能或能力3、解释评定结果4、分析障碍产生的原因5、设定康复目标和探讨解决措施确定诊断后，明确了患者的障碍所在、障碍的程度以及预后，在此基础上选择和定制适当的治疗方案。康复医生作为康复小组的组织者、协调者和领导者，应当根据患者的具体情况，将药物治疗、手术治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、护理有机地协调在一起，从不同的专业角度对患者进行全面康复。三、评定的时间1、初期评定2、中期评定3、末期评定4、随访四、康复评定的工作内容康复评定是评定患者的躯体、精神、言语和社会功能，其内容主要包括：1、躯体方面:上肢，下肢（包括步态），关节，肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失眠症、失认证），反射，日常生活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能、性功能等；2、精神方面：智力测验，性格测验，情绪测验，神经心理测试；3、言语方面：失语症检查，构音障碍检查，

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