医疗质量监管制度

医疗质量监管制度第一章总则第一条为了保障医院医疗质量，提升医疗服务水平，保障患者安全和权益，订立本医疗质量监管制度。第二条医疗质量监管制度是医院的基本管理制度，适用于医院内全部涉及医疗活动的部门、人员和设备。第三条医疗质量监管制度的宗旨是：以患者为本，以质量为中心，重视过程、过程和结果的监管，确保医疗质量符合法律法规和相关标准，供应高质量、安全、有效的医疗服务。第二章质量监管部门第四条医院应设立质量监管部门，负责医院医疗质量监管工作的组织、协调和引导。第五条医院质量监管部门的职责包含：1.订立医院的医疗质量标准和评价指标；2.监督医院各部门和人员依照标准和指标开展医疗活动；3.组织开展医疗质量评估和审计工作；4.对医院医疗事故进行调查和处理；5.供应医疗质量改进的建议和培训。第六条医院质量监管部门的职责由医院管理层任命专职或兼职质量监管人员来履行。第三章医疗质量标准与评价第七条医院质量监管部门依据国家和行业相关的法律法规和标准，订立医院的医疗质量标准与评价指标，确保医疗质量工作符合要求。第八条医疗质量标准与评价指标应综合考虑医疗过程、医疗结果、安全等因素，包含但不限于以下内容：1.诊疗流程的规范性与规范操作的执行情况；2.医疗设备的质量保障及维护情况；3.医护人员的资质和技术水平；4.患者随访和满意度调查结果。第九条医院质量监管部门应订立评估机制，定期对医院的医疗质量进行评估，同时对不合格的项目进行整改，确保医院质量始终符合要求。第四章医疗事故调查与处理第十条医院质量监管部门应建立医疗事故调查与处理机制，对发生的医疗事故进行调查和处理。第十一条医疗事故调查与处理机制包含以下几个方面：1.确定医疗事故的类型和程度；2.手记相关医疗记录和证据料子；3.进行医疗事故责任认定；4.开展医疗事故的整改和风险防备。第十二条医院质量监管部门对医疗事故的调查和处理应依照法律法规和相关制度要求进行，并及时向上级主管部门报告。第五章教育与培训第十三条医院质量监管部门应订立医疗质量教育与培训计划，对医院内涉及医疗活动的部门和人员进行教育和培训。第十四条医疗质量教育与培训应包含以下内容：1.法律法规和相关标准的学习和掌握；2.医疗质量监管制度和规范的培训；3.医疗质量管理和安全掌控的技能培训。第十五条医院质量监管部门应定期开展医疗质量教育与培训，确保医院内部部门和人员具备相关医疗质量管理和掌控知识与技能。第六章外部监管合作第十六条医院质量监管部门应与相关行政部门和医疗监管机构建立紧密的合作机制，进行医疗质量监管的信息共享、执法合作等。第十七条医院质量监管部门应依照法律法规的要求，接受上级主管部门的监督和检查，及时履行报告和信息报送义务。第七章违纪与惩罚第十八条任何违反医院医疗质量监管制度的行为，都将受到相应的追责与惩罚。第十九条医院质量监管部门应依照医院相关规定，对违反医疗质量监管制度的人员进行惩戒和处理，包含但不限于警告、记过、降职、辞退等处理措施。第二十条对于有意造成医疗事故或涉嫌犯罪的行为，医院质量监管部门应及时报告相关部门，追究其法律责任。第八章附则第二十一条本医疗质量监管制度的解释权归医院质量监管部门全部，