疗养院护理临床决策能力测试考核试卷

疗养院护理临床决策能力测试考核试卷考生姓名：答题日期：得分：判卷人：

本次考核旨在评估疗养院护理人员在实际护理工作中所具备的临床决策能力，包括对病情的判断、护理计划的制定、风险识别与应对等方面，以提升护理质量和服务水平。

一、单项选择题（本题共30小题，每小题0.5分，共15分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.患者突发呼吸困难，首选的措施是：

A.吸氧

B.胸外按压

C.通知医生

D.立即进行心脏复苏

2.患者出现压疮，以下哪种措施最为重要？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.局部清洁

D.伤口换药

3.患者患有糖尿病，饮食护理中应特别注意：

A.高热量食物

B.高脂肪食物

C.高糖食物

D.高盐食物

4.患者发生跌倒，以下哪种情况提示可能存在脑出血？

A.昏迷

B.呼吸困难

C.意识模糊

D.肌肉抽搐

5.患者长期卧床，以下哪种并发症最为常见？

A.淋巴水肿

B.肺炎

C.腹膜炎

D.脂肪肝

6.患者出现便秘，以下哪种方法最适宜？

A.鼓励多喝水

B.使用开塞露

C.增加膳食纤维摄入

D.使用缓泻剂

7.患者发生过敏性休克，首要的紧急处理措施是：

A.抗过敏药物

B.静脉注射盐水

C.通知医生

D.吸氧

8.患者患有慢性阻塞性肺疾病，以下哪种症状提示病情加重？

A.咳嗽加剧

B.呼吸困难

C.胸痛

D.发热

9.患者进行透析治疗，以下哪种并发症最为常见？

A.感染

B.电解质紊乱

C.贫血

D.营养不良

10.患者患有类风湿性关节炎，以下哪种药物最为常用？

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.抗疟药

D.抗生素

11.患者进行化疗，以下哪种并发症最为常见？

A.恶心呕吐

B.贫血

C.肝功能损害

D.心脏毒性

12.患者患有高血压，以下哪种生活方式改变最为重要？

A.控制饮食

B.适量运动

C.限制饮酒

D.保持良好心态

13.患者进行心脏起搏器植入术后，以下哪种护理措施最为关键？

A.观察起搏器工作状态

B.避免剧烈运动

C.遵医嘱用药

D.注意情绪稳定

14.患者患有尿毒症，以下哪种食物最为禁忌？

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.钠盐

15.患者患有抑郁症，以下哪种治疗方法最为常用？

A.心理咨询

B.抗抑郁药物

C.光疗

D.物理治疗

16.患者患有帕金森病，以下哪种症状最为典型？

A.肌肉震颤

B.静止性震颤

C.步态不稳

D.肌肉僵硬

17.患者患有甲状腺功能亢进，以下哪种症状最为明显？

A.体重减轻

B.心悸

C.热感

D.肌肉无力

18.患者进行膝关节置换术后，以下哪种康复训练最为重要？

A.肌力训练

B.关节活动度训练

C.步态训练

D.平衡训练

19.患者患有癫痫，以下哪种情况提示癫痫发作？

A.突然跌倒

B.短暂意识丧失

C.肌肉抽搐

D.恶心呕吐

20.患者患有肝硬化，以下哪种并发症最为严重？

A.腹水

B.上消化道出血

C.肝性脑病

D.肝癌

21.患者患有慢性肾小球肾炎，以下哪种检查结果提示病情加重？

A.血肌酐升高

B.血尿素氮升高

C.肾小球滤过率降低

D.尿蛋白定量升高

22.患者患有急性心肌梗死，以下哪种药物最为关键？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.抗血小板药物

D.抗凝药物

23.患者患有慢性阻塞性肺疾病，以下哪种症状提示病情加重？

A.咳嗽加剧

B.呼吸困难

C.胸痛

D.发热

24.患者患有糖尿病足，以下哪种并发症最为常见？

A.感染

B.肿胀

C.脱水

D.营养不良

25.患者患有尿失禁，以下哪种治疗方法最为常用？

A.膀胱训练

B.使用尿垫

C.药物治疗

D.手术治疗

26.患者患有抑郁症，以下哪种心理治疗方法最为常用？

A.认知行为疗法

B.人际关系疗法

C.支持性心理治疗

D.动态心理治疗

27.患者患有帕金森病，以下哪种药物最为常用？

A.抗胆碱能药物

B.抗抑郁药物

C.抗癫痫药物

D.抗精神病药物

28.患者患有高血压，以下哪种生活方式改变最为重要？

A.控制饮食

B.适量运动

C.限制饮酒

D.保持良好心态

29.患者进行心脏起搏器植入术后，以下哪种护理措施最为关键？

A.观察起搏器工作状态

B.避免剧烈运动

C.遵医嘱用药

D.注意情绪稳定

30.患者患有慢性阻塞性肺疾病，以下哪种症状提示病情加重？

A.咳嗽加剧

B.呼吸困难

C.胸痛

D.发热

二、多选题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的选项中，至少有一项是符合题目要求的）

1.患者发生压疮，以下哪些护理措施是正确的？

A.保持床铺清洁干燥

B.定期翻身

C.使用润肤剂

D.限制活动

2.患者患有糖尿病，以下哪些饮食原则是正确的？

A.控制总热量摄入

B.增加膳食纤维摄入

C.避免高糖食物

D.限制蛋白质摄入

3.患者进行透析治疗，以下哪些并发症需要密切监测？

A.感染

B.电解质紊乱

C.贫血

D.脂肪肝

4.患者患有类风湿性关节炎，以下哪些症状提示病情活动期？

A.关节肿胀

B.关节疼痛

C.关节僵硬

D.关节活动受限

5.患者进行化疗，以下哪些不良反应需要及时处理？

A.恶心呕吐

B.口腔溃疡

C.肌肉无力

D.骨髓抑制

6.患者患有高血压，以下哪些生活方式改变有助于控制血压？

A.限制钠盐摄入

B.适量运动

C.控制体重

D.戒烟限酒

7.患者进行心脏起搏器植入术后，以下哪些情况需要立即通知医生？

A.起搏器故障报警

B.出现严重心律失常

C.发生感染

D.患者感到不适

8.患者患有尿毒症，以下哪些症状提示病情加重？

A.肌肉无力

B.腹水

C.意识模糊

D.胸痛

9.患者患有抑郁症，以下哪些治疗方法可能有效？

A.抗抑郁药物治疗

B.心理咨询

C.光疗

D.社会支持

10.患者患有帕金森病，以下哪些症状可能逐渐加重？

A.肌肉震颤

B.步态不稳

C.肌肉僵硬

D.语言不清

11.患者患有甲状腺功能亢进，以下哪些症状可能存在？

A.心悸

B.热感

C.体重减轻

D.手颤

12.患者进行膝关节置换术后，以下哪些康复训练有助于恢复？

A.肌力训练

B.关节活动度训练

C.步态训练

D.平衡训练

13.患者患有癫痫，以下哪些情况提示癫痫发作？

A.短暂意识丧失

B.突然跌倒

C.肌肉抽搐

D.呼吸困难

14.患者患有肝硬化，以下哪些并发症最为严重？

A.上消化道出血

B.腹水

C.肝性脑病

D.肝癌

15.患者患有慢性肾小球肾炎，以下哪些检查结果可能提示病情加重？

A.血肌酐升高

B.血尿素氮升高

C.肾小球滤过率降低

D.尿蛋白定量升高

16.患者患有急性心肌梗死，以下哪些药物可能用于治疗？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.抗血小板药物

D.抗凝药物

17.患者患有慢性阻塞性肺疾病，以下哪些症状可能提示病情加重？

A.咳嗽加剧

B.呼吸困难

C.胸痛

D.发热

18.患者患有糖尿病足，以下哪些并发症最为常见？

A.感染

B.肿胀

C.脱水

D.营养不良

19.患者患有尿失禁，以下哪些治疗方法可能有效？

A.膀胱训练

B.使用尿垫

C.药物治疗

D.手术治疗

20.患者患有抑郁症，以下哪些心理治疗方法可能有效？

A.认知行为疗法

B.人际关系疗法

C.支持性心理治疗

D.动态心理治疗

三、填空题（本题共25小题，每小题1分，共25分，请将正确答案填到题目空白处）

1.疗养院护理工作中，对患者进行__评估__是制定护理计划的基础。

2.患者发生压疮时，首先应__评估__压疮的分期和程度。

3.糖尿病患者饮食中，应限制__糖分__的摄入。

4.患者进行透析治疗时，应注意__电解质__平衡。

5.类风湿性关节炎患者，关节疼痛和肿胀常出现在__晨间__。

6.化疗患者可能出现的__恶心呕吐__是常见的胃肠道反应。

7.高血压患者应避免__高盐饮食__，以控制血压。

8.心脏起搏器植入术后，患者应避免__剧烈运动__。

9.尿毒症患者可能出现__高钾血症__，需密切监测。

10.抑郁症患者常表现为__情绪低落__和__兴趣减退__。

11.帕金森病患者的典型症状包括__静止性震颤__、__肌强直__和__运动迟缓__。

12.甲状腺功能亢进患者可能出现__高代谢综合征__，表现为__体重减轻__、__心悸__等。

13.膝关节置换术后，患者应进行__关节活动度训练__以预防关节僵硬。

14.癫痫发作时，患者可能出现__意识丧失__和__肌肉抽搐__。

15.肝硬化患者可能出现__腹水__，需注意体位和饮食。

16.慢性肾小球肾炎患者可能出现__蛋白尿__，需控制蛋白摄入。

17.急性心肌梗死患者需进行__溶栓治疗__以恢复冠状动脉血流。

18.慢性阻塞性肺疾病患者可能出现__呼吸衰竭__，需给予__氧疗__。

19.糖尿病足患者可能出现__感染__，需加强局部护理。

20.尿失禁患者可能需要使用__尿垫__或进行__膀胱训练__。

21.抑郁症患者可能需要接受__认知行为疗法__以改善情绪。

22.帕金森病患者的药物治疗中，__左旋多巴__是主要的对症治疗药物。

23.高血压患者的生活方式干预中，__戒烟限酒__是重要的措施。

24.心脏起搏器植入术后，患者应定期进行__心电图__检查。

25.慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练中，__呼吸肌训练__有助于改善呼吸功能。

四、判断题（本题共20小题，每题0.5分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）

1.压疮患者应保持床铺干燥，避免局部受压。[]

2.糖尿病患者可以随意摄入高热量食物。[]

3.透析治疗患者不需要限制液体摄入。[]

4.类风湿性关节炎患者应避免关节过度活动。[]

5.化疗患者出现的脱发可以通过戴帽子预防。[]

6.高血压患者可以不限制钠盐摄入。[]

7.心脏起搏器植入术后，患者可以从事任何运动。[]

8.尿毒症患者可以随意摄入高钾食物。[]

9.抑郁症患者可以通过自我调节来改善情绪。[]

10.帕金森病患者的震颤可以通过手术根治。[]

11.甲状腺功能亢进患者不需要限制热量摄入。[]

12.膝关节置换术后，患者应尽早开始负重行走。[]

13.癫痫发作时，患者应立即进行心肺复苏。[]

14.肝硬化患者的腹水可以通过利尿剂完全消除。[]

15.慢性肾小球肾炎患者应限制蛋白质摄入。[]

16.急性心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。[]

17.慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗可以完全替代药物治疗。[]

18.糖尿病足患者的感染可以通过抗生素完全治愈。[]

19.尿失禁患者可以通过药物治疗完全恢复控尿能力。[]

20.抑郁症患者可以通过心理咨询和药物治疗同时进行。[]

五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）

1.请结合临床实例，详细阐述在疗养院护理工作中，如何运用临床决策能力进行患者病情评估和护理计划的制定。

2.在护理实践中，如何识别和处理疗养院患者可能出现的潜在风险？请举例说明。

3.讨论在疗养院护理中，如何根据患者的具体情况，合理运用药物治疗和非药物治疗措施。

4.请结合案例，分析在疗养院护理过程中，如何进行有效的沟通和协调，以提高护理质量和患者满意度。

六、案例题（本题共2小题，每题5分，共10分）

1.案例题：

患者，男性，78岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）和高血压，因呼吸困难入院。患者入院时精神状态差，面色苍白，指端发绀，体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。患者有吸烟史50年，每天约20支。

问题：

（1）作为护士，在首次接触患者时，应重点关注哪些临床信息？

（2）针对该患者的病情，如何制定初步的护理计划？

2.案例题：

患者，女性，85岁，患有阿尔茨海默病，入住疗养院。患者近一个月来出现夜间睡眠障碍，频繁起夜，白天精神状态欠佳，有时出现幻觉。患者无其他慢性疾病，但长期服用多种药物。

问题：

（1）作为护士，如何评估患者的睡眠障碍？

（2）针对患者的夜间睡眠障碍，应采取哪些护理措施？

标准答案

一、单项选择题

1.A

2.A

3.C

4.A

5.B

6.C

7.C

8.B

9.B

10.A

11.A

12.A

13.A

14.D

15.B

16.B

17.C

18.B

19.A

20.B

21.A

22.B

23.B

24.A

25.B

26.A

27.A

28.A

29.A

30.B

二、多选题

1.ABC

2.ABC

3.ABC

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

11.ABC

12.ABCD

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

16.ABC

17.ABC

18.ABC

19.ABC

20.ABC

三、填空题

1.评估

2.评估

3.糖分

4.电解质

5.晨间

6.恶心呕吐

7.高盐饮食

8.剧烈运动

9.高钾血症

10.情绪低落，兴趣减退

11.静止性震颤，肌强直，运动迟缓

12.高代谢综合征，体重减轻，心悸，手颤

13.关节活动度训练

14.意识丧失，肌肉抽搐

15.腹水

16.蛋白尿

17.溶栓治疗

18.氧疗

19.感染

20.尿垫，膀胱训练

21.认知行为疗法

22.左旋多巴

23.高盐饮食

24.心电图

25.呼吸肌训练

标准答案

四、判断题