病历电子化管理制度

病历电子化管理制度第一章总则第一条【订立目的】为了推动医务信息化建设，提高医疗服务质量和效率，规范病历电子化管理，提升患者信息的安全性和保密性，订立本制度。第二条【适用范围】本制度适用于本医院全部医务人员和相关工作人员，并适用于全部病历电子化管理活动。第三条【基本原则】病历电子化管理坚持依法、规范、科学、高效的原则。保障患者信息的安全性和保密性，严禁非法取得、泄露患者信息。加强技术保障，确保病历电子化系统的正常运行和数据的安全性。加强培训和宣传，提高医务人员对病历电子化管理的认得和操作技能。第二章系统建设第四条【系统建设】建立科学合理的病历电子化系统，包含电子病历数据库、网络传输系统、数据备份与恢复系统等。确保病历电子化系统的稳定性和安全性，定期进行系统维护和升级。统一标准化病历数据格式，确保不同科室之间的数据交换和共享。第五条【权限管理】调配不同的操作权限给医务人员，依据职责确定其可以进行的操作范围。定期审查权限设置，及时调整医务人员的权限。第六条【数据备份与恢复】定期备份病历数据，确保数据的完整性和可恢复性。建立数据恢复机制，以应对系统故障或数据丢失的情况。第三章患者信息安全第七条【信息保密】全部医务人员必需严守医德和保密义务，不得泄露患者的个人隐私信息。未经患者本人或合法授权，不得向他人供应患者的个人信息。对涉及患者隐私的敏感信息，采取加密措施确保信息安全。第八条【权限掌控】严格掌控医务人员的权限，只能查看和修改与本职工作相关的病历信息。定期检查医务人员使用权限，及时处理员工离职、调岗等更改导致的权限变动。第九条【网络安全】建立防火墙和安全监控系统，防止未经授权的外部访问和攻击。定期对网络系统进行漏洞扫描和安全评估，及时修补系统漏洞。第十条【操作记录】对每一次病历电子化操作进行记录，包含操作时间、操作人员和操作内容等。定期审查和分析操作记录，发现异常操作及时处理。第四章应用推广第十一条【培训与考核】对医务人员进行病历电子化系统的培训，包含系统操作和信息安全意识培养。建立培训档案，定期进行知识考核，确保医务人员的操作技能和安全意识。第十二条【宣传教育】开展病历电子化管理的宣传教育活动，提高患者对电子化病历的认得和接受度。制作宣传资料，向患者介绍电子病历的优势和操作方式。第十三条【反馈机制】建立患者看法反馈机制，及时收集患者对病历电子化管理的看法和建议。对反馈看法进行分析和整理，及时改进和优化病历电子化管理工作。第五章监督与评估第十四条【监督机制】建立病历电子化管理的监督机制，定期对系统和操作进行检查和评估。定期对医务人员进行抽查，发现问题及时矫正和处理。第十五条【评估指标】订立病历电子化管理的评估指标，包含系统可靠性、信息安全性、用户满意度等。定期进行评估，对评估结果进行分析和总结，不绝优化病历电子化管理工作。第六章法律责任第十六条【违规行为惩罚】对于泄露患者隐私信息、未经授权查看和修改病历信息等违规行为，依照执业医师管理规定进行相应的处理，包含纪律处分、法律追责等。第十七条【法律依据】病历电子化管理工作遵从相关法律法规，包含《中华人民共和国个人信息保护法》《电子医疗记录管理规定》等。第十八条【监督机构】设立病历电子化管理工作的监督机构，负责对病历电子化管理进行监督和引导。第七章附则第十九条【立项计划】订立病历电子化管理的立项计划，明确实施目标、时间和任务分工，确保顺利推动病历电子化管理工作。第二十条【规定修改】对于本制度的修改，需经医院管理层讨论决议，并及时向全体医务人员和相关工作人员通知。第二十一条【实施时间】本制度自发布之日起生效。以上就是我们医院的病历电子化管理制度。本制度的实施旨在提高医疗服务质