《中医治未病实践指南 药膳干预小儿脾虚质》

中医治未病实践指南药膳干预小儿脾虚质

（公开征求意见稿）

1范围

本指南提出了小儿脾虚质的判断依据、辨质分型、药膳干预小儿脾虚质的方法、药食组

成、预防与调护。

本指南适用于1～18岁人群脾虚质的干预。

本指南适合中医科、儿科、治未病中心等相关临床医师使用。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

药膳Herbalcuisine

药膳是在中医药和饮食文化理论的指导下，用中药和食物相配合，通过烹调加工，制成

形、色、香、味俱佳，具有防病、治病、强身健体的保健食品。

小儿脾虚质Spleen-insufficiencyconstitutioninchildren

小儿脾虚质是从中医脏腑分类角度提出的以小儿脾虚为主要特征表现的体质类型。

3判断依据[1-5]

3.1个人史

有先天不足、喂养不当、调护失宜以及感受外邪等病史，或有药物损伤脾胃、其他脏腑

疾病转化以及情志不调因素等。常有家族性脾虚体质遗传史。

3.2体质表现

有先天不足、喂养不当、调护失宜以及感受外邪等病史，或有药物损伤脾胃、其他脏腑

疾病转化以及情志不调因素等。常有家族性脾虚体质遗传史。

4辨体质

4.1小儿脾虚质体质分型[1-12]

4.1.1脾气虚质

面色少华，形体偏瘦，肌肉松软，精神不振，懒言少动，食少纳呆，食后腹胀，动则多

汗，易患病，大便溏薄，唇淡，舌质淡胖，苔薄白，脉细弱，指纹淡。

4.1.2脾阴虚质

体型偏瘦长，面色潮红，性情急躁，外向好动，畏热，手足心偏热，盗汗，唇红质干，

寐欠安，大便正常或质干，小便短少，舌红少苔，脉细数，指纹紫。

4.1.3脾阳虚质

形体虚胖，肌肉松弛，面色偏白，性格内向，多静少动，精神不振，睡眠偏多，畏寒，

手足不温，易自汗，食少，喜热饮食，大便多溏，小便清长，舌质淡胖，苔薄白，脉细弱，

指纹淡。

4.1.4脾虚肝旺质

形体偏瘦，面色稍黄，脾气急躁，注意力不集中，纳呆，食后饱胀，喜食寒凉，口中气

臭，寐欠安，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细，指纹紫滞。

5干预方法

5.1原则

以健脾补虚，调理脏腑气血阴阳平衡为基本原则，采用药膳干预小儿脾虚质。

5.2药膳[13-19]

5.2.1脾气虚质

功用：益气健脾。

药物：黄芪、茯苓、党参、山药、大枣、粳米、生姜、薏仁米、砂仁。

食材：小米、花生、淡水鱼、蛋、猪肉、糯米。

举例：

（1）黄芪、茯苓、党参各10g、砂仁3g煮汁去渣，取药液约100～200ml，再与小米、

花生、粳米、糯米各50g、大枣3个、共煮成粥，每日2次，空腹服之。

（2）黄芪、党参、山药各10g、大枣3个、砂仁3g煮汁去渣，取药液约100～200ml，

再与淡水鱼或猪肉各50g文火煲汤，每周3次，空腹服之。

（3）将党参15g、大枣3-5个加水适量泡发后，煎煮半小时，捞去党参，枣，汤备用。

糯米250g淘净，加水适量放在大碗中蒸熟后扣在盘中，把枣摆在上面再把汤液加白糖煎成

粘汁，浇在枣饭上即成参枣米饭。

5.2.2脾阳虚质

功用：温阳健脾。

药物：黄芪、白术、茯苓、山药、白豆蔻、党参、砂仁、莲子肉、生姜。

食材：小米、蛋、鸡、坚果类、红糖。

举例：黄芪、白术、茯苓、党参、莲子肉各10g、砂仁3g、姜煮汁去渣，取药液约100～

200ml，再与小米50g、红糖10g、粳米50g共煮成粥，每日2次，空腹服之。

5.2.3脾阴虚质

功用：滋阴健脾。

药物：山药、粳米、薏苡仁、莲子肉、麦冬、五味子、百合、白芍。

食材：白扁豆、小米、红薯、糯米、银耳、白菜。

举例：莲子肉、麦冬、百合、白芍各10g、五味子5g、煮汁去渣，取药液约100～200ml，

再与山药、粳米、薏仁米、小米、红薯、银耳各50g共煮成粥，每日2次，空腹服之。。

5.2.4脾虚肝旺质

功用：柔肝补脾。

药物：党参、茯苓、白芍、陈皮、青皮、薏苡仁、佛手、酸枣仁。

食材：苹果、坚果类、白菜、萝卜、鸡、猪肉。

举例：

（1）党参、茯苓、白芍、陈皮、青皮、佛手、酸枣仁各10g煮汁去渣，取药液约100～

200ml，再与萝卜、猪肉或鸡肉各50g文火煲汤，每周2次，空腹服之。

（2）理脾糕：取百合、莲肉、山药、薏苡仁、芡实、白蒺藜末各60g，粳米粉500g，

糯米粉250g，砂糖250g。以上各物共拌匀，加水适量，作糕，上笼蒸熟，取出晒干，瓷罐

收贮。每日常食，每食适量。

5.3方法[18-19]

5.3.1根据上述证型选择不同功效的中药和食材，采用炖、煮、煨、蒸、焖等不同的烹调方

式。

5.3.2选择患儿易于接受的方式，制成菜肴类、米面食品类、汤羹类、精汁类、糕点以及药

膳茶类等不同的性状，可作为主食或辅食进行食用。

5.3.3除口服上述药膳以外,还可酌情予推拿、艾灸、穴位贴敷等疗法。

5.4时间与疗程[17，23-24]

5.4.1药膳最佳时段为饭前1～2小时。

5.4.2每日食用1～2次。

5.4.3适用年龄为1～18岁。

5.4.4药膳干预疗程以1个月为1疗程，可行1～3疗程或视患儿情况而定。

6禁忌[22、24]

（1）对所选药物及食材过敏及有严重过敏史的儿童。

（2）患有严重的原发性疾病、性早熟者、精神病、传染病的患者禁止食用。

（3）急性病感染期。

（4）依从性差者。

7注意事项[25]

（1）药膳期间禁食肥甘厚腻、辛辣刺激、生冷等食物。

（2）如出现恶心呕吐、腹痛腹泻的症状应暂停药膳并予及时处理。

（3）依小儿喜好添加蜂蜜、冰糖或红枣等以改善药膳口感。

（4）药膳宜温服。

8调护

（1）健康教育，社区宣教。

（2）保证日照时间，及时增减衣服，饮食尽量多样富有营养，避免喂养不当。

（3）避免受凉、接触过敏物质、被动吸烟以及接触传染病患者。

（4）居室空气流通，阳光充足，适当锻炼身体，应劳逸结合，保持心情舒畅。

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