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文档简介

心理咨询师个人咨询服务免责声明合同编号:__________甲方(咨询师):姓名:__________资质证书编号:__________联系方式:__________电子邮箱:__________乙方(客户):姓名:__________联系方式:__________电子邮箱:__________一、引言1.1背景社会的发展和人们对心理健康的重视,心理咨询服务的需求日益增长。本免责声明旨在明确心理咨询师在提供个人咨询服务过程中的权利、义务和责任,以及客户在接受咨询服务过程中的责任和义务,以保障双方的合法权益。1.2目的本免责声明的目的是为了规范心理咨询师与客户之间的咨询服务关系,保证咨询服务的顺利进行,同时保护双方的利益,避免可能产生的纠纷和风险。二、定义与解释2.1相关术语定义(1)“心理咨询服务”指甲方依据专业知识和技能,为乙方提供的心理评估、咨询、辅导等服务。(2)“咨询时间”指双方约定的进行心理咨询服务的具体时间。(3)“咨询地点”指双方约定的进行心理咨询服务的具体地点。2.2解释规则本免责声明的解释应遵循以下规则:(1)条款标题仅为方便参考,不影响条款的解释和适用。(2)本免责声明的解释应遵循法律法规的规定和行业惯例。三、服务内容与范围3.1咨询服务描述甲方将根据乙方的需求和情况,为乙方提供专业的心理咨询服务。服务内容包括但不限于心理评估、情绪管理、人际关系处理、压力缓解等方面的咨询和辅导。甲方将根据乙方的具体情况,制定个性化的咨询方案,并在咨询过程中根据乙方的反馈和需求进行调整。3.2服务范围限制(1)甲方的咨询服务仅限于心理咨询领域,不涉及法律、医学等其他专业领域的建议和诊断。(2)甲方的咨询服务旨在帮助乙方解决心理问题和提升心理健康水平,但不能保证乙方的问题能够完全解决或达到乙方期望的效果。(3)甲方的咨询服务不包括对乙方的行为进行强制干预或控制。四、咨询师的资质与责任4.1咨询师资质证明甲方具有相关的心理咨询师资质证书,具备提供心理咨询服务的专业能力和知识。甲方将在咨询过程中严格遵守职业道德和规范,为乙方提供专业、诚信的咨询服务。4.2专业责任与义务(1)甲方应根据乙方的需求和情况,制定合理的咨询方案,并按照咨询方案为乙方提供咨询服务。(2)甲方应尊重乙方的隐私和个人信息,严格遵守保密义务,不得将乙方的信息泄露给第三方。(3)甲方应在咨询过程中保持专业、客观的态度,不得对乙方进行歧视、侮辱或攻击。(4)甲方应定期对咨询服务进行评估和总结,不断提高咨询服务的质量和效果。五、客户的责任与义务5.1客户信息提供(1)乙方应如实向甲方提供个人信息和相关情况,包括但不限于姓名、年龄、性别、职业、婚姻状况、心理问题的表现和原因等。乙方应保证所提供的信息真实、准确、完整,如有变更应及时通知甲方。(2)乙方应积极配合甲方的咨询工作,按照甲方的要求提供相关信息和资料,如实回答甲方的问题。5.2配合咨询的责任(1)乙方应按时参加咨询活动,如有特殊情况不能按时参加,应提前通知甲方并协商调整咨询时间。(2)乙方应认真听取甲方的建议和指导,积极配合甲方的咨询方案,努力改善自己的心理状况。(3)乙方应尊重甲方的专业意见和建议,不得对甲方的咨询工作进行干扰或阻碍。六、咨询服务的安排6.1咨询时间与地点(1)咨询时间:双方协商确定咨询时间,每次咨询时间为[具体时长]。(2)咨询地点:双方协商确定咨询地点,可为甲方的咨询室或双方约定的其他地点。6.2预约与变更(1)乙方应提前[具体天数]与甲方预约咨询时间,并在预约时明确咨询的内容和需求。(2)如乙方需要变更咨询时间或地点,应提前[具体天数]通知甲方,经甲方同意后进行变更。如因乙方原因导致咨询时间或地点变更,且未提前通知甲方或未得到甲方同意,甲方有权拒绝为乙方提供咨询服务,且乙方应承担因此产生的费用和损失。(3)如甲方因不可抗力或其他特殊原因需要变更咨询时间或地点,应提前通知乙方,并尽量为乙方安排合适的咨询时间和地点。如因甲方原因导致咨询时间或地点变更,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。七、保密与隐私7.1保密义务(1)甲方承诺对乙方的个人信息和咨询内容严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方透露。(2)甲方应采取合理的安全措施,保护乙方的个人信息和咨询内容不被泄露、篡改或丢失。(3)如因甲方违反保密义务给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。7.2隐私政策(1)甲方尊重乙方的隐私权,在咨询过程中不会对乙方进行不必要的询问或调查。(2)甲方在使用乙方的个人信息时,应遵循合法、正当、必要的原则,并按照法律法规的规定和双方的约定进行使用。(3)乙方有权了解甲方的隐私政策,并对甲方的隐私保护工作进行监督和提出建议。八、免责声明8.1一般免责事项(1)甲方在提供咨询服务过程中,将尽最大努力为乙方提供专业的建议和指导,但甲方不对乙方的行为或决策承担任何责任。(2)甲方的咨询服务仅供乙方参考,乙方应根据自己的实际情况和判断做出决策,甲方不对乙方因决策失误或其他原因造成的损失承担任何责任。(3)如因不可抗力、行为、法律法规变更等不可预见、不可避免的原因导致甲方无法为乙方提供咨询服务或咨询服务受到影响,甲方不承担任何责任,但应及时通知乙方并采取相应的措施减少损失。8.2特定情形的免责(1)如乙方在咨询过程中故意隐瞒重要信息或提供虚假信息,导致甲方的咨询服务无法达到预期效果或给甲方造成损失的,甲方不承担任何责任,且乙方应承担因此给甲方造成的损失。(2)如乙方在咨询过程中违反法律法规或社会公德,导致甲方的咨询服务无法进行或给甲方造成损失的,甲方不承担任何责任,且乙方应承担因此给甲方造成的损失。(3)如乙方在咨询结束后,未按照甲方的建议和指导进行操作或自行采取不当行为,导致问题加重或产生新的问题,甲方不承担任何责任。九、风险提示9.1咨询过程中的风险(1)心理咨询服务可能会引起乙方情绪上的波动和不适,乙方应在咨询前做好心理准备。(2)在咨询过程中,乙方可能会暴露自己的隐私和个人信息,乙方应认识到这一风险并自行承担相应的后果。(3)咨询过程中可能会涉及到一些敏感话题和情感问题,乙方应保持理性和冷静,避免过度情绪化和冲动行为。9.2潜在结果的不确定性(1)心理咨询服务的效果因人而异,乙方应认识到咨询服务可能无法完全解决自己的问题或达到自己期望的效果。(2)咨询服务的结果受到多种因素的影响,包括乙方的配合程度、咨询方案的合理性、外部环境等,甲方无法保证咨询服务的结果一定符合乙方的期望。(3)乙方应对咨询服务的潜在结果保持理性和客观的态度,避免对咨询服务产生过高的期望和依赖。十、知识产权10.1咨询过程中产生的知识产权(1)在咨询过程中,甲方可能会为乙方提供一些书面材料、报告、建议等,这些材料的知识产权归甲方所有,但甲方同意乙方在咨询目的范围内使用这些材料。(2)如乙方需要将甲方提供的材料用于其他目的,应事先获得甲方的书面同意,并按照甲方的要求支付相应的费用。10.2知识产权的归属(1)双方在咨询服务过程中各自独立创作的知识产权归各自所有。(2)如双方共同创作了知识产权,双方应根据各自的贡献协商确定知识产权的归属和使用方式。十一、费用与支付11.1咨询费用明细(1)咨询服务费用为[具体金额]元/小时,每次咨询时间为[具体时长],费用按实际咨询时间计算。(2)如乙方需要甲方提供额外的服务或材料,费用将另行计算,具体费用双方协商确定。11.2支付方式与时间(1)乙方应在每次咨询结束后[具体天数]内支付咨询费用。(2)支付方式为[具体支付方式,如现金、转账、支票等],乙方应将费用支付至甲方指定的账户。(3)如乙方未按时支付咨询费用,甲方有权暂停咨询服务,并按照每日[具体比例]收取滞纳金。如乙方逾期[具体天数]仍未支付咨询费用,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付已提供咨询服务的费用及滞纳金。十二、违约责任12.1双方的违约责任(1)若甲方未按照本合同约定为乙方提供咨询服务,甲方应退还乙方已支付的咨询费用,并按照咨询费用的[具体比例]向乙方支付违约金。如给乙方造成其他损失的,甲方还应承担相应的赔偿责任。(2)若乙方未按照本合同约定履行自己的责任和义务,如未按时参加咨询、未如实提供信息等,乙方应按照咨询费用的[具体比例]向甲方支付违约金。如给甲方造成其他损失的,乙方还应承担相应的赔偿责任。12.2赔偿范围与限制(1)双方的赔偿责任仅限于因对方违约而给对方造成的直接经济损失,不包括间接经济损失和可得利益损失。(2)双方的赔偿责任总额不超过本合同约定的咨询费用总额。十三、争议解决13.1争议解决方式(1)本合同的解释和执行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。(2)在争议解决期间,双方应继续履行本合同中不涉及争议的其他条款。13.2法律适用本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用[具体法律]。十四、其他条款14.1合同的变更与解除(1)本合同的任何变更或解除须经双方书面协商一致,并签署相关的变更或解除协议。(2)如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本合同无法履行或部分无法履行,双方应协商解决;如协商不成,任何一方均可依法解除本合同。14.2通知与送达(1)双方在本合同中填写的联系地址和联系方式为双方履行本合同的通知和送达地址。如有变更,应提前[具体天数]书面通知对方。(2)任何一方按照本合同约定向对方发出的通知、文件、资料等,应以书面形式送达对方的联系地址或通过邮件发送至对方的电子邮箱。通知自送达之日或邮件发送成功之日起生效。14.3合同的完整性与可分割性(1)本合同构成双方之间关于心理咨询服务的完整协议,取代双方之前的任何口头或书面协议。(2)如本合同中的任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力,双方应协商制定新的条款替代无效或不可执行的条款。14

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