作业疗法评定课件

作业疗法评估项目：康复教研室1目录学习要点定义概述作业疗法评估的流程、环节与措施思索题2学习要点

掌握作业活动的定义、作业活动的分类

熟悉影响作业活动的原因、作业活动的工作流程、评估环节

理解作业活动评估措施3作业疗法（Occupational

therapy，OT）：是运用有目的、通过选择的作业活动为重要治疗手段来维持、改善和补助患者功能的专门学科。

定义4概述物理疗法的重点在

功能障碍（残损）作业疗法的重点在

能力障碍（残疾—个体水平的障碍）和环境障碍(残障—社会水平的障碍)5OT内容包括：

上肢技巧性训练、ADL训练、认知训练、文娱训练、支具制作及使用训练、职业技巧性训练、工作强化训练等。

OT分类自理活动工作、生产性活动休闲活动6二影响作业活动的原因（一）自身原因1、躯体功能原因2、认知功能原因3、心理社会技能及心理原因（二）环境原因1、物质环境2、社会环境3、文化原因7三、人-环境-作业活动模式人得以完毕自理活动、生产性活动、休闲活动并承担一定的社会角色，取决于自身生理与精神功能的正常生存的的环境支持。8四、作业疗法评估的分类1、作业活动的评估2、影响作业活动的躯体功能的评估3、影响作业活动的神经心理与心理社会原因的评估4、环境的评估9第二节作业疗法评估的

流程、环节与措施一、评估的工作流程：搜集资料归纳分析资料做出诊断制定治疗计划。10作业疗法临床决策的思维措施及评估流程图查阅病历、理解有关病史作业活动评估制定和形成作业治疗计划综合、分析所有信息建立作业疗法诊断作业活动影响原因的评估评估影响作业活动的外在原因：物质、社会、文化等评估影响作业活动的内在原因：躯体、认知、心理社会等采用原则化评估措施观测作业活动状况患者自己确定在ADL、工作、休闲活动方面的问题11二、评估环节1、查阅病历2、与患者面谈3、观测患者的作业活动完毕状况4、评价影响作业活动完毕的功能障碍原因5、综合分析所得信息，进行作业疗法诊断6、制定治疗计划12三、评估措施（一）查阅病历（二）与患者面谈（三）观测（四）检查有关的功能障碍原因（五）建立作业疗法诊断（六）病历记录13（一）查阅病历包括病史，试验室检查，疾病诊断，治疗通过及用药或手术状况以及其他专业的评估成果．通过阅读病历对患者也许存在的功能障碍，形成一种初步的轮廓。14（二）与患者面谈面谈的流程：对话的导入问诊结束面谈问诊的措施：开放式提问闭合式提问15面谈的内容医疗方面信息主诉既往史现病史治疗过程康复有关信息

功能史个人背景家庭背景居住环境经济状况医疗费用16（三）观测用原则化ADL评估量表观测。寻找限制作业活动的原因患者不能独立完毕某活动时的体现特点可以提醒某种特定的功能缺损。17（四）检查有关的功能障碍原因在理解了病史、疾病诊断并与患者交流观测后来做出选择，做出假设诊断，选择合适的检查评估来验证假设诊断。18（五）建立作业疗法诊断作业疗法诊断包括多种作业活动障碍和影响作业活动完毕的多种有关原因。治疗目的要紧紧围绕提高作业活动的独立性来制定。19（六）病历记录１、初期评估记录２、治疗通过记录20治疗通过记录举例（左肩周炎）日期/3/20Ｓ(subjective):左肩关节痛，活动受限Ｏ(objective):肩关节外展、前屈、上举活动受限，扛肩。肩峰下、大节结三角肌压痛。Ａ(assessment):X线无异常，关节造影示关节腔狭窄，关节囊挛缩。Ｐ(plan):针刀松解，关节松动技术、推拿，超短波，中频电疗等21小结作业活动评估围绕作业活动展开，包括作业活动障碍的评估、影响作业活动的内在和外在原因的评估等，即是治疗手段又是康复的目的。22