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文档简介
腹股沟疝主要内容01腹外疝概况02临床表现03处理原则及辅助检查04护理评估05护理诊断及护理措施06健康宣教分类腹外疝概况定义:腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的最常见严重血运障碍易复性疝
难复性疝
嵌顿性疝
绞窄性疝最多见:小肠大网膜次之两大病因腹内压力增高腹壁强度降低咳嗽、便秘、妊娠、举重、婴儿啼哭先天因素后天因素腹股沟疝斜疝:疝囊经过腹股沟管深环〔内环〕突出,斜行经过腹股沟管,穿出腹股沟管浅环〔皮下环〕,并可进入阴囊。直疝:疝囊经直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊。双侧腹股沟直疝临床表现斜疝易复性疝:多呈带蒂柄梨形,可降至阴囊或大阴唇;疝内容物很容易回纳入腹腔的疝;咳嗽时,浅环处有指尖冲击感。难复性疝:疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内,可伴胀痛
嵌顿性疝:疝块突然增大,伴明显疼痛;平卧或手推送不能回纳;假设为肠袢,伴有绞痛、恶心、呕吐、便秘等绞窄性疝:
嵌顿疝未能及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重,使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时,肠系膜动脉搏动消失,肠壁失去光泽、弹性和蠕动能力,变黑坏死。直疝多于站立时,腹股沟内侧端、耻骨结节外上方有半球形肿块,不伴有疼痛,平卧多能消失
斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年突出途径经腹股沟管突出,可进阴囊由直疝三角突出,不进阴囊疝块外形椭圆或梨形,上部呈蒂柄状半球形,基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不再突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下动脉关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多极少辅助检查与处理原那么辅助检查实验室检查血常规、粪便检查X线检查透光实验
护理评估护理诊断及措施健康宣教1.出院后逐渐增加活动
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