《中医护理学绪言》课件

中医护理学中医护理专业的主干课程之一主要内容：中医根底知识中医护理护理根本内容中医常用疗法中医护理操作绪论1、中医护理学1.1概述●中医学〔TCM〕，是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。

中医学是多学科交互渗透的产物矿物学物候学天文学气象学地理学生物学植物学中医学军事学农学数学●1.2中医护理学2.中医护理学的开展概况:了解

远古至春秋战国时期—中医学的孕育阶段

秦汉时期：中医学的形成阶段2.1秦汉时期—中医学的形成阶段

2.1.1有利的社会文化背景及医药知识的大量积累中国古代文化的框架根本成形古代解剖知识古人长期生活、生产及医疗实践古代哲学理论的影响和渗入先民实践，积累经验伏羲氏画卦

神农氏尝百草

黄帝制九针诸子蜂起，百家争鸣墨子〔墨家〕韩非子〔法家〕孙子〔兵家〕医学知识，整理升华临床医疗养生预防〔导引图〕专业医生

医疗用具砭石

金银针具2.1.2中医学理论体系确实立战国至秦汉时期的?黄帝内经?、?难经?、?伤寒杂病论?、?神农本草经?〔四大经典〕等医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的根本确立。同时也为中医护理学的开展奠定了根底。中华医学理论体系根本确立四大经典〔1〕理论框架的建立?内经?：整体观念、藏象经络、精气阴阳五行学说?难经?：脉学、经络、命门、三焦?伤寒杂病论?：辨证论治?内经?：奠定了中医学的理论根底，注重整体观念，引入精气阴阳五行学说，构建了藏象经络理论。全面论述了中医学的思维方法，人与自然的关系人体的生理、病理及疾病的诊断、防治等。?难经?：脉学、经络、命门、三焦?伤寒杂病论?：创辨证论治先河医

圣张仲景四大经典：?黄帝内经?、?难经?、?伤寒杂病论?、?神农本草经?

选择题：1.中医理论体系形成的时期是〔单项选择〕：A.先秦、秦、汉B.两晋、隋、唐C.宋、金、元D.明清E.近代2.标志中医理论体系形成的代表性著作有或四大经典著作：〔多项选择题〕A.?黄帝内经?B.?难经?C.?伤寒杂病论?D.E.?千金要方??神农本草经?

2.2晋隋唐:中医学理论体系的开展2.2.1晋朝晋·王叔和编撰了我国第一部脉学专著——?脉经?晋·皇甫谧编撰了我国最早的针灸学专著——?针灸甲乙经?2.2.1晋朝隋·巢元方编撰了我国第一部病因病机证候学专著——?诸病源候论?2.2.2隋朝唐·孙思邈编撰了?千金要方?和?千金翼方?，可称我国第一部医学百科全书。他对医德的论述，开中国医学伦理学之先河。2.2.3唐朝2.3宋金元时期：成果较多2.3.1宋朝南宋陈言〔字无择：陈无释〕著成?三因极一病证方论?，简称?三因方?，该书以病因与病证相结合的方法，系统阐述了三因理论，是对宋以前病因理论的总结。2.3.2金元时期：四大家〔刘完素、张从正、李杲、朱震亨〕张从正〔字子和，号戴人〕，倡“邪非人身所有，邪去那么正安〞——攻邪派。代表作有?儒门事亲?。张从正

——攻邪派李杲〔字明之，号东垣老人〕，倡“百病皆由脾胃衰而生也〞——补土派。代表作有?脾胃论?、?内外伤辨惑论?。李杲〔李东垣〕，倡“百病皆由脾胃衰而——补土派。朱震亨〔字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪〕，倡“阳常有余，阴常缺乏〞——滋阴派。代表作为?格致余论?。朱震亨〔朱丹溪〕，倡“阳常有余，阴常缺乏〞——滋阴派。金元四大家练习题2.4明清时期：中医学理论综合汇通和深化开展的阶段2.4.2明清时期：温病学说：中医学理论的创新与突破。吴有性〔字又可〕著?温疫论?，创“戾气〞说，指出温疫病的病因为“戾气〞，而非一般的六淫病邪。清叶香岩先生叶桂〔字天士，号香岩〕，著?温热论?，说明了温热病发生开展的规律，创立了卫气营血辨证。叶桂〔叶天士〕，----?温热论?薛雪〔字生白〕，著?湿热条辨?，对湿热病的病因、病症、传变规律、治那么治法等做了简要的阐述。薛雪〔字生白〕，著?湿热条辨?2.4.3养生保健方面的调护1、冷谦撰著的?修龄要旨?，是气功与养生保健方面著作。论述了四时调摄、起居调摄、四季却病、延年长生等内容，对养生保健和护理有重要指导意义。2、明·龚廷贤的?寿世保元?较系统地论述了养生及老年病护理的内容。3、人痘接种法以预防天花，开创了人工免疫的先河，2.5当代中医护理学的蓬勃开展

周恩来总理接见著名中医学家孔伯华先生。3、中医护理学的根本特点：掌握整体观念辨证施护3.1整体观念●整体观念是中医学关于：整体人体自身的完整性认观念人与自然、社会环境的统一性识

3.1.1人体是一个有机整体3.1.1.1生理上的整体性人体自身在生理上的整体性，主要表达于两个方面：一是构成人体的各个组成局部〔五脏、六腑、五体、五官、九窍〕在结构与功能上是完整统一的，即:五脏一体观；二是人的形体与精神是相互依附、不可分割的，即:形神一体观。〔喜形于色、喜笑颜开〕概念：人体的脏腑、形体和官窍等组成局部，结构上不可分割，生理上相互联系，病理上相互影响。五脏一体：以五脏为中心的五个生理系统，之间密切联系，其生理功能是整体机能的一个组成局部。人体内外是整体统一性。系统五脏六腑五体官窍经脉肝系统肝胆筋目足厥阴肝经足少阳胆经心系统心小肠脉舌手少阴心经手太阳小肠经脾系统脾胃肉口足太阴脾经足阳明胃经肺系统肺大肠皮鼻手太阴肺经手阳明大肠经肾系统肾膀胱骨耳足少阴肾经足太阳膀胱经人体生理系统简表3.1.1.2病理上的整体性五脏一体观：脏腑之间，在生理上是协调统一、密切配合的，在病理上也必然是相互影响的；局部病变大都是整体生理机能失调在局部的反映。〔气大胃痛〕形神一体观：形与神在病理上也是相互影响的。〔怒发冲冠、气急败坏〕重视局部发生病变的脏腑经络形体官窍，又不无视病变之脏腑经络对其他脏腑经络的影响。3.1.1.3诊治与护理上的整体性在诊察疾病时，可通过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变化，从而作出正确诊断，为治疗提供可靠依据。验舌与面部色诊都是中医学整体诊病思想的具体表达；如：望诊在疾病的治疗与护理方面，中医学也强调在整体层次上对病变局部进行调节。3.1.2人与自然环境的统一性

据达尔文的生物进化论，人是自然界的产物。外界环境：自然环境社会环境。人生活在其中，其生理功能和病理变化，必然受自然环境和社会环境的影响。3.1.2.1自然环境对人体生理的影响自然环境：自然气候古人之“天地〞地理环境天地的阴阳二气处于不断的运动变化之中〔昼夜、四季〕，故人体的生理活动必受天地之气的影响而有相应的变化。气候变化的规律：春温、夏热、秋凉、冬寒。生物相应的变化：春生、夏长、秋收、冬藏等人体生理：随季节气候的规律性变化而出现相应的适应性调节。一日之内的昼夜晨昏变化，对人体生理也有不同影响，而人体也要与之相适应。〔生活规律〕●气候变化对人体生理的影响●地域环境对人体的影响

如江南多湿热，人体腠理多稀疏；北方多燥寒，人体腠理多致密。长期居住某地的人，一旦迁居异地，常感到不适应，或生皮疹，或生腹泻，习惯上称为“水土不服〞。〔饮食〕综上所述，人类生活在大自然中，其生理、病理无不受自然界的影响。所以我们在临证护理时，顺应自然规律，以预防疾病或使之早日康复。

3.1.3人与社会环境的统一性

社会环境对人体生理病理的影响良好的社会环境：有力的社会支持，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康；如社会安定，丰衣足食，生活规律，心胸豁达，那么抵抗力强，患病较少，寿命较长。〔巴马〕不利的社会环境：可使人精神压抑，或紧张、恐惧，影响身心机能，从而危害身心健康。社会动乱，家庭不和，缺医少食，生活没有规律，那么抗病力差，较易患病，寿命较短。冠心病、高血压、糖尿病、肿瘤，甚至死亡。整体观念：人体是一个有机整体人与自然、社会是一个统一体它以人为中心，以自然环境与社会环境为背景，阐述三者间的整体性联系。

人与自然、社会环境相适应是其健康的保证，被破坏那么标志着疾病的发生。综上所述3.2辨证施护辨证施护是中医学认识与护理疾病、处理疾病的根本原那么。也是中医护理学的主要特点之一。“症〞，即病症和体征的总称。是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。病症：病人异常的主观感觉或行为表现：如恶寒发热、头晕头痛恶心呕吐、烦躁易怒等〔称病症〕；体征：是医生检查病人时发现的异常征象，如浮肿、舌红、脉浮等。

3.2.1.1症3.2.1病、证、症的根本概念“证〞：即证候，是疾病某一阶段或某一类型的病理概括。如：风寒感冒〔就诊〕一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的病症和体征构成。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等，都属证候的概念。3.2.1.2证

病：即疾病。致病原因：邪气与正气抗争，正不盛邪，引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍。疾病：是从发病到痊愈的一个完整的生命过程。如麻疹、感冒、肠痈、痢疾等，皆属疾病的概念。3.2.1.3病病、证、症三者的区别与联系区症：病症和体征的总称。别证：证候，疾病各阶段或类型的病理概括病：疾病。重点是全过程联症(病症与体征〕：是病和证的根本要素，系疾病和证候：由症〔病症和体征〕构成。症构成证候〔各阶段的证候〕串联疾病

3.2.2辨证施护的根本概念辨证：确立证候的思维和实践过程。将四诊〔望闻问切〕所收集的病情资料，运用中医理论进行分析、综合，概括、判断为某种证候的过程〔病理〕施护：是根据辨证的结果，确定相应的治疗护理原那么和方法。如风寒感冒。辩证目的施护3.2.3病护异同同病异护--指同一种疾病，在不同阶段所表现出的证候不同，因而施护的方法也就各异。异病同护--是指几种不同的疾病，在其开展过程中，出现性质相同的证，可采用相同的调治护理方法。综上：中医治疗与调护疾病，不是着眼于“病〞的异同，而是着眼于证候的辨析，因证候而治疗与调护。4、中医护理学的主要内容4.1中医根底理论4.1.1中医学的哲学根底包括精气学说、阴阳学说、五行学说4.1.2中医学对人体生理的认识包括藏象、精气血津液神、经络、体质学说等四部。4.1.3中医学对疾病及其防治的认识包括病因、发病、病机和防治原那么四局部。4.2中医护理学根本知识主要介绍望、闻、问、切四诊的根本内容，以及生活起居、情志、病证恢复期、康复期护理、饮食护理、用药护理等。辨证施护，是依据四诊所搜集的资料，以辨识证候，并根据辨证的结果，确立不同的治疗与护理措施。掌握：中医护理学的根本特点整体观念辨证施护1.病、证、症的根本概念

2.辩证依据施护

3.病护异同：因证候而治疗与调护。

绪言选择题：1.中医理论体系形成的时期是〔单项选择〕：A.先秦、秦、汉B.两晋、隋、唐C.宋、金、元D.明清E.近代2.标志中医理论体系形成的代表性著作有或四大经典著作：〔多项选择题〕A.?黄帝内经?B.?难经?C.?伤寒杂病论?D.E.?千金要方??神农本草经?3.以下属于“五体〞的有：