《清热药与清热方》课件

清热药与清热方许剑琴一、概述清热药的定义特点及主要功能热证的含义热证及清热药的分类清热方的定义立法原那么适应范围清热方的分类应用注意1清热药的定义凡以清解里热为主要作用的药物称之为清热药。2特点及主要功能3热证的含义是一个很广泛的概念。它不仅仅是指体温升高的发热，而且还泛指体温虽然正常或接近正常，患畜常具有某些热证的病症，譬如口干贪饮〔喜饮凉水〕、口色红燥、大便枯燥、小便短赤黄、脉数、目赤等都属于热证的范畴。4热证及清热药分类热证表热证里热证虚热证实热证气分热血分热湿热热毒疮疡暑热清热泻火药清热凉血药清热燥湿药清热解毒药清热解暑药清热滋阴药2025/1/27清热药与清热方81石膏辛、甘，大寒。入肺、胃经。2025/1/27清热药与清热方92知母苦、寒。入肺、胃、肾经。2025/1/27清热药与清热方103栀子苦、寒。入心、肝、肺、胃经。2025/1/27清热药与清热方114芦根清热生津治热病口渴、热病伤阴。配天花粉、麦冬等。清肺胃热治肺热咳喘、胃热呕吐。配冬瓜仁、薏苡仁、桃仁，治肺痈。甘、寒。入肺、胃经。2025/1/27清热药与清热方125夏枯草苦、辛，寒。入肝、胆经。2025/1/27清热药与清热方13三、清热凉血药清解营分、血分热邪主治血分实热证，各种出血，如衄血、尿血、便血；热伤阴液，低热不退，发斑发疹，神昏等。2025/1/27清热药与清热方141水牛角2025/1/27清热药与清热方152生地黄清热凉血凉血止血生津止渴用于热病伤津、口干舌红、口渴贪饮。配麦冬、沙参、玉竹等。甘、苦，寒。入心、肝、肾经。2025/1/27清热药与清热方163玄参甘、苦、咸，寒。入肺、胃、肾经。2025/1/27清热药与清热方174地骨皮甘，寒。入肺、肾、肝经。2025/1/27清热药与清热方185牡丹皮清热凉血多种出血。配生地、玄参。活血散瘀治瘀血肿痛、跌打损伤。配桂枝、桃仁、红花、赤芍、乳香、没药等。苦、辛，微寒。入心、肝、肾经。2025/1/27清热药与清热方196白头翁凉血止痢治热痢之要药，主要用于肠黄作泻、下痢脓血、里急后重.配黄连、黄柏、秦皮〔白头翁汤〕。苦，寒。入大肠、胃经。2025/1/27清热药与清热方20四、清热燥湿药去除湿、热合邪为主要作用的药物。主治湿热引起的肠黄、黄疸、湿疹、尿淋沥等，有抗菌消炎，解热作用。此类药物性味苦、寒。苦能燥湿、寒能清热。主入胃、大肠、肝、胆四经居多。湿热湿与热邪合而侵害机体胃肠湿热湿热蕴结于胃肠，证见下痢脓血，里急后重。肝胆湿热湿热郁结于肝胆，证见黄疸。膀胱湿热湿热停留于膀胱，证见尿淋、尿浊、排尿不畅等。2025/1/27清热药与清热方211黄连苦，寒。入心、肝、胃、大肠经。2025/1/27清热药与清热方222黄芩苦，寒。入肺、胆、大肠经。2025/1/27清热药与清热方233黄柏苦，寒。入肾、膀胱、大肠经。2025/1/27清热药与清热方244龙胆草苦，寒。入肝、胆、膀胱经。2025/1/27清热药与清热方255茵陈苦，微寒。入脾、胃、肝、胆经。2025/1/27清热药与清热方266秦皮清热燥湿多用于湿热泻痢，配白头翁、黄连、黄柏〔白头翁汤〕。清肝明目苦，寒。入肝、胆、大肠经。2025/1/27清热药与清热方277胡黄连清热燥湿类似于黄连，用于肠黄作泻，疮黄肿毒。退虚热用于阴虚发热，配地骨皮等。苦，寒。入心、肝、胃、大肠经。2025/1/27清热药与清热方288苦参清热燥湿湿热黄疸、泻痢祛风杀虫用于皮肤湿疹、肺风毛燥、疥癣等。清热利尿排尿不畅，配当归、木通、车前子等苦，寒。入心、肝、胃、大肠、膀胱经。2025/1/27清热药与清热方29五、清热解毒药2025/1/27清热药与清热方301银花疏散风热用于风热表证〔银翘散〕，常配连翘。清热解毒热毒痈肿，疮疡肿毒，红、肿、热、痛。清热止痢热毒血痢，大便脓血，里急后重。甘，寒。入肺、胃、大肠经。2025/1/27清热药与清热方312连翘疏散风热清热解毒消肿散结苦，微寒。入心、肺、胆经。2025/1/27清热药与清热方323紫花地丁凉血解毒作用强于蒲公英，善治疮黄肿毒，常配蒲公英、金银花、野菊花等。消肿散结作用不及蒲公英。解蛇毒用于毒蛇咬伤。常与蒲公英相须为用。苦、辛，寒。入心、肝经。2025/1/27清热药与清热方334蒲公英消肿散结作用强于紫花地丁，长于治乳痈，与紫花地丁相须为用，常配合金银花、连翘治疗疔疮肿毒。利湿退黄治湿热黄疸，多与茵陈、栀子配伍。苦、甘，寒。入肝、胃经。2025/1/27清热药与清热方345黄药子清热凉血、解毒消肿治疮黄肿毒配栀子、黄芩、黄连、白药子等。治咽喉肿痛配山豆根、牛蒡子、射干等。治衄血配栀子、生地黄。治毒蛇咬伤与半边莲合用。苦，平。有小毒。入心、肺、脾经。2025/1/27清热药与清热方356白药子清热凉血，解毒消肿主治肺热咳嗽、咽喉肿痛、疮黄肿毒等，常与黄药子同用。本品与黄药子人医不用，仅用于动物。苦，寒。入脾、肺、心经。2025/1/27清热药与清热方367射干解毒利咽配伍桔梗、牛蒡子、黄芩、山豆根、甘草等治咽喉肿痛。清肺热，降逆祛痰用于肺热咳嗽痰多，配前胡、瓜蒌、贝母。苦，寒。入肺经。2025/1/27清热药与清热方378山豆根苦，寒。入心、肺经。2025/1/27清热药与清热方389半边莲解蛇毒用于毒蛇咬伤。“家有半边莲，人可共蛇眠〞。清热解毒，利尿消肿用于黄疸、水肿、泄泻、跌打损伤等。甘，平。2025/1/27清热药与清热方3910垂盆草解蛇毒常与半边莲、紫花地丁同用，治毒蛇咬伤。2025/1/27清热药与清热方40归纳小结金银花连翘紫花地丁蒲公英黄药子白药子射干山豆根半边莲垂盆草紫花地丁疮黄肿毒毒蛇咬伤咽喉肿痛温热病2025/1/27清热药与清热方41六、清热解暑药清暑热、解暑毒2025/1/27清热药与清热方421香薷辛，微温。入肺、胃经。2025/1/27清热药与清热方432绿豆清热解毒，消暑止渴用于暑热烦渴，痈肿热毒，热痢。治暑热，配甘草、葛根、黄连。甘，寒。入心、胃经。2025/1/27清热药与清热方443荷叶苦，平。入肝、脾、胃经。2025/1/27清热药与清热方454白扁豆甘，微温。入脾、胃经。2025/1/27清热药与清热方46清热解暑退虚热用于阴虚发热，配生地、鳖甲、知母、丹皮。苦，寒。入肝、胆经。2025/1/27清热药与清热方47七、清热药应用注意多寒凉，易伤脾胃，影响运化。脾胃虚弱者，应辅以健脾药。热病易耗伤津液，清热燥湿药，性多燥，亦易伤津液。阴虚患畜，应辅以养阴药。性寒凉，久服易伤阳气。当以“中病即止〞。2025/1/27清热药与清热方48八、清热方概述定义以清热药为主组成，具有清泻里热的作用，治疗里热证的方剂，统称为清热方。立法原那么“热者寒之〞，“治热以寒〞，清热剂属于八法之中的清法〞。适应范围里热证，包括气分热证、营血热证、热毒证、脏腑热证、虚热证、暑热证。2025/1/27清热药与清热方49九、清热方分类清气分热方清营凉血方清热解毒方清脏腑热方清热燥湿方清热解暑方清虚热方2025/1/27清热药与清热方501白虎汤成效：清热生津止渴。主治：阳明经证，气分实热。证见：大热、大汗、大渴、大脉。石膏清肺胃热君知母清热养阴清肺胃热臣粳米甘草益胃养阴，防石膏、知母寒凉伤胃之弊佐使2025/1/27清热药与清热方512犀角地黄汤成效：清热解毒，凉血散瘀。主治：热入血分。证见：高热、出血、发斑。犀角清心凉血解毒君生地凉血止血养阴清热臣赤芍丹皮凉血、活血、散瘀以免热去而瘀血生佐使2025/1/27清热药与清热方523黄连解毒汤黄连泻心火兼泻中焦之火君黄芩臣黄柏栀子佐清肺热，泻上焦之火泻肾火兼泻下焦之火通泻三焦之火导热下行使2025/1/27清热药与清热方534清瘟败毒饮石膏知母甘草犀角生地赤芍丹皮黄连黄芩栀子连翘玄参桔梗淡竹叶清气分热清血分热清热泻火载药上行引药入心气血两清治气血两燔助主药清热解毒清热利尿导热下行2025/1/27清热药与清热方545苇茎汤苇茎治肺痈之要药，清肺泻热冬瓜仁祛痰排脓桃仁活血化瘀，以消热结薏苡仁利湿排脓成效：清肺化痰，祛瘀排脓。主治：肺痈。2025/1/27清热药与清热方556清肺散麻黄石膏杏仁甘草葶苈子清肺平喘板蓝根贝母桔梗宣肺化痰止咳平喘甘草清热解毒调和诸药成效：清肺平喘。主治：肺热咳喘。证见气促喘粗，咳嗽。2025/1/27清热药与清热方567郁金散郁金黄连黄芩黄柏栀子白芍诃子大黄君药臣药佐药凉血散瘀行气解郁清三焦火兼化湿热敛阴涩肠止泻清血热下积滞金银花连翘清热解毒乌梅茯苓猪苓敛阴涩肠止泻收涩利水止泻白芍诃子成效：清热解毒，涩肠止泻。主治：肠黄。热毒所引起的泻痢，证见泄泻腹痛，荡泻如水，腥臭，舌红苔黄，渴欲饮水，脉数。2025/1/27清热药与清热方578白头翁汤白头翁清血分热毒，清大肠热黄连清化湿热固涩大肠秦皮清肝经湿热凉血止痢黄柏清下焦湿热清热解毒燥湿止痢成效：清热解毒，凉血止痢。主治：血痢。证见腹痛，里急后重，泻痢频繁，大便脓血，为热毒内陷肠胃。2025/1/27清热药与清热方58茵