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文档简介

肠造口并发症的处理蚌医一附院肿瘤外三科目的了解肠造口并发症的种类掌握预防和处理肠造口并发症的方法造口定义造口是人体空腔脏器在体表外的非自然性开口。肠造口并发症的分类造口周围并发症造口并发症造口出血造口出血处理方法少量用湿润棉球或纱布稍加压迫即可止血。多量１％肾上腺素湿纱布压迫或拆开粘膜皮肤缝

线，寻找出血点加以钳

扎，彻底止血。

造口迟发性出血原因：物理刺激肿瘤复发造口出血预防防止用力刺激肠造口〔清洗、用品〕清洗造口时水温要低造口底盘开口适当〔防止凸面底盘或开口过小〕肠造口缺血坏死原因肠造口坏死程度粘膜可见少许暗红色粘膜可等待观察完全变黑需用透明试管、手电筒观察坏死深度未超过筋膜厚度可等待坏死粘膜脱落已超过筋膜厚度出现发热、恶臭提示需重建造口肠造口缺血坏死处理完全脱落后发生凹陷需使用凸面造口袋造口水肿造口水肿造口皮肤粘膜别离原因肠造口粘膜局部坏死肠造口粘膜缝线脱落腹压过高伤口感染营养不良糖尿病常期使用类固醇药物造口皮肤粘膜别离造口皮肤粘膜别离处理彻底清洗干净、擦干。根据别离程度选用藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。防漏膏、水胶体敷料覆盖别离处。贴上肠造口收集袋，防止粪便污染。〔剪裁口大小要适当〕如疑渗漏应及时更换造口袋及伤口敷料。

皮肤粘膜别离的处理方法彻底清洗干净、擦干造口皮肤粘膜别离的处理方法选用藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。皮肤粘膜别离的处理方法皮肤粘膜别离的处理方法

二件式底盘别离处愈合造口粘膜肉芽肿造口粘膜肉芽肿处理分析排除形成因素硝酸银点烧分次钳夹喷洒保护粉造口回缩造口凹陷造口回缩造口凹陷造口回缩造口凹陷造口回缩、凹陷原因肠游离不充分，产生牵拉力。肠系膜过短造口周边缝线固定不牢或缝线过早脱落造口周边愈合不良，引致疤痕组织形成。环状造口的支架过早除去体重急剧增加回肠造口最为常见造口回缩、凹陷造口凹陷、回缩造口袋选择造口狭窄造口狭窄造口狭窄造口狭窄造口脱垂造口脱垂分类固定性脱垂滑动性脱垂-粘膜脱垂〔蠕动失律、肿瘤、憩室、炎症、排便困难〕造口脱垂选用一件式造口袋35造口旁疝造口旁疝造口旁疝总结认真分析发生原因做出准确的判断选用正确造口用品给予必要的指导规定复诊日期

肠造口并发症的产生

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