妇产科常见疾病健康宣教

妇产科常见疾病健康宣教异位妊娠术后患者健康教育处方异位妊娠又称“宫外孕”，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔不通畅，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，可有停经、腹痛或少量阴道出血等症状。若发生输卵管破裂则表现为急性剧烈腹痛，腹腔内出血，甚至休克。检查常有内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可协助诊断。治疗以手术为主，应尽早就医，积极治疗，术后按照医生建议复查。采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。健康指导建议1.出院后，劳逸结合，加强营养。2.必要时口服铁剂纠正贫血。3.建议术后避孕3～6个月。4.保持日常良好卫生习惯，保持外阴清洁。治疗与康复1.出院后每周复查血HCG至正常为止。2.术后一个月或月经干净后复查B超。急症处理术后复查血HCG下降不理想，持续性上升或下降后再次上升，需及时就医。中医养生保健建议饮食养生宫外孕术后应先喝些温开水，无不适后方可进流质食物（如：稀饭），隔天待排气后可恢复正常饮食，为促进伤口愈合应以高蛋白质食物为主（如：鱼、瘦肉、蛋），并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃不适（如：辣椒、烟、油、咖啡）。若为腹腔镜下手术，术后易残存二氧化碳气体，因此术后宜增加蔬菜及高纤维水果摄取，并避免食用产气食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱等。中医保健特色方法1.中药封包治疗：将透骨草30g、血竭15g、白芷30g、乳香20g、末药20g、归尾30g、赤芍30g、茜草30g、莪术20g，诸药共研末，布袋装。治疗时先将药袋用水透湿后，再隔水蒸热半小时，趁热用毛巾包裹下腹部术侧，敷毕将药袋晒干，隔日再用。每日2次，每次15分钟，每个药袋可敷10次。2.推拿：自我推拿采用指压法，分别选取中脘、下脘、关元、足三里等穴，在1分钟内，用右手食指、中指，先按顺时针方向揉按穴位，再反时针方向揉按穴位，可促进胃肠蠕动，促进术后恢复。中医疗法需在医生指导下选用。妊娠剧吐患者健康教育处方孕早期至孕3月频繁恶心、呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，或体重较孕前减轻≥5%、有体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液者，称为妊娠剧吐。孕早期出现的择食、厌食、轻微恶心，头晕倦怠等症状，为早孕反应，一般不需治疗，3个月后可自行缓解。采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。健康指导建议1.保持室内空气流通、清新，温度适中，不宜过冷或过热。2.每日保证8～9小时睡眠。情绪稳定，保持心情舒畅，多听音乐。3.摄入蛋白质为主的饮食可减少恶心，多食粗粮及富含维生素的食物。避免异味刺激，调味宜清淡。饮水时间可距离饭前或饭后20分钟。4.预防：应少食多餐，每隔1-2小时少量吃一点东西，有助于减少空腹感和饥饿感，可选择香蕉、白薯等食物，同时预防便秘。治疗与康复1.轻症患者除饮食调节外可服用维生素B6来缓解恶心呕吐。2.重症患者应住院治疗，必要时禁食，根据化验结果纠正电解质紊乱，静脉补液，补充每日所需的能量及电解质。3.呕吐停止后，尝试少量流质饮食，可逐渐增加进食量，同时调整补液量。多数病情经治疗后好转可继续妊娠。急症处理若出现胆红素、转氨酶升高，尿素氮、肌酐升高等肝肾功能受损表现，经积极治疗仍无好转，并出现极度疲乏、脱水、少尿或神经症状，需考虑终止妊娠。中医养生保健建议饮食养生1.进食或服药前，可先饮生姜汁数滴，或先用生姜和薄粥汤煮滚，稍温后饮用，再行进食或服药；胃热者可先饮少许冷饮，然后进食或服药。2.可根据具体情况服用食疗方：（1）鲤鱼1条，500克以上，再取砂仁10克（捣碎），生姜20克（切片），放入鱼腹内炖熟，1天内食完。（2）粳米250克，生姜汁3汤匙，同炒，炒至粳米焦黄，然后将其研为细粉，每日早晚用开水调服2汤匙。（3）鲜橘皮1个，切成细丝，生姜15克，切为碎末，白糖适量，同放杯中，沸水冲泡，代茶频饮。（4）将苏叶、藿香3克，陈皮、砂仁6克，煮沸后倒入大壶内，将壶口对准患者鼻孔，令其吸入。（5）呕吐酸水或苦水，胸肋胀痛，口苦口干，嗳气叹息属肝胃不和型妊娠恶阻，可用陈皮姜汁粟米粥：先将鲜嫩生姜洗干净，放入温开水中浸泡10分钟，捞出，连皮切碎，剁成生姜泥糊，用洁净纱布包裹，绞压取汁，盛入小杯中，备用。将陈皮洗干净，阴干，切成细丝，与淘洗干净的粟米同放入砂锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮1小时，待粟米酥烂即成。早晚2次分服，每次温服时加10滴生姜汁，拌和均匀后，嚼食咽下。中医保健特色方法1.针灸疗法：主穴足三里、内关、中脘，脾虚加上脘，肝热加太冲，痰湿加丰隆。手法补虚泻实，每天1～2次，留针20分钟。中医疗法需在医生指导下选用。2.拔罐：拔罐于中脘穴，治疗后嘱患者服药或进食。中医疗法需在医生指导下选用。3.穴位注射：维生素B1100毫克，注射双侧内关穴或止呕穴，每日1次，可用2-3日。中医疗法需在医生指导下选用。4.脐疗：法半夏香各15共为细末，生姜30克，捣碎煎浓汁，加入细末，调成糊，敷于脐，每日1次。中医疗法需在医生指导下选用。先兆流产患者健康教育处方孕7月前出现少量暗红色阴道流血或血性白带，无组织排出，或伴有出现阵发性下腹痛或腰背痛等症状为先兆流产。妇科检查子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，胎膜未破。采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。健康指导建议1.保持心情舒畅，消除不必要的紧张情绪。2.生活要有规律，避免负重攀高。一般生活可自理，待病情稳定时可适当活动。3.每日用温水清洗外阴，保持清洁。勤换内裤，宜穿棉质宽松内裤。4.养成每日定时排便的习惯，保持大便通畅，宜多吃粗纤维素的新鲜蔬菜水果；若大便秘结者，每日服适量蜂蜜水，以利润肠通便，减少腹压，防止症状加重。治疗与康复卧床休息，禁性生活。遵医嘱，诊断黄体功能不全者可补充黄体酮，甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。急症处理阴道流血多或腹痛明显应及时就医，若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，血HCG持续不升或下降，提示流产不可避免，应终止妊娠。中医养生保健建议饮食养生注意饮食卫生，宜食易消化富有营养的食物，多吃鱼、蛋、动物内脏、牛奶、蔬菜水果，以提供胎儿生长发育的需要，防止偏食。忌油腻、辛辣、生冷或碍胎之品，如酒、浓咖啡等。肾虚者，多食河鲫鱼、猪腰、核桃等，也可食桑寄生红枣汤、蒸核桃肉、炖服阿胶等补肾益气；血热口渴心烦者，可多吃新鲜水果，如西瓜汁、梨、藕汁、甘蔗汁，以清热生津；气虚者，多摄入健脾养血之品，如桑寄生、山药、红枣煲鸡汤；以及桂圆肉、阿胶、牛奶、猪瘦肉、乌鸡、糯米、红豆汤、煮鸡蛋等以调补气血。但出血期间，忌食红枣、桂圆等物。中医保健特色方法穴位贴敷：采用补肾安胎中药调配后，将药贴于具有补肾益精、健脾补虚、养肝疏泄、调和气血、等作用的穴位，例如神阙、肾俞、脾俞、足三里等。中医疗法需在医生指导下选用。复发性流产患者健康教育处方同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产即为复发性流产。复发性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产。早期复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等；晚期复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。健康指导建议1.病因不明的复发性流产患者，疑有妊娠可能时，应尽早休息，避免体力劳动，禁性生活。2.调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态。3.加强营养，少食多餐。多吃富含蛋白质、维生素、矿物质食物。4.避免接触有毒、有害化学物质、放射线等，慎用药物。5.慎养宠物，避免主动吸烟及“二手烟”，流感季节避免到人群拥挤场所。治疗与康复1.复发性流产患者孕前及早就医，寻找原因，针对性治疗。染色体异常的夫妇应行孕前遗传咨询，确定是否可以妊娠。2.子宫解剖结构异常者可行手术治疗恢复宫腔结构后备孕；宫颈机能不全者可于孕前或孕12-14周行宫颈环扎术。3.遵医嘱，黄体功能不全者可补充黄体酮。甲状腺功能减退者可在整个孕期补充小剂量甲状腺片。急症处理如出现阴道出血及腹痛及时就诊，必要时行清宫术。中医养生保健建议饮食调理1.孕前：对于习惯性流产者，应遵循“预培其损”的原则，在前次流产康复后，首先查找有关流产的原因，针对流产原因进行处理，然后孕前按中医辨证调治中药及饮食3月。2.孕期：孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。孕妇忌服的食物如：甲鱼：虽有滋阴益肾的功效，但是其性味咸寒，有较强的通血络、散瘀作用，尤其是鳖甲的堕胎之力更强；薏米（米仁）：中医认为其性滑利，药理实验证明其对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩，诱发流产。中医保健特色方法1.针灸：主穴关元、子宫、气海、足三里。阴陵泉等，辨证论治加减，每天1～2次，留针20分钟。中医疗法需在医生指导下选用。2.艾灸：对寒证、虚证、瘀证患者，以灸法为宜，以求温阳祛寒，补虚散瘀之效。中医疗法需在医生指导下选用。3.中药沐足：脚底遍布了与全身器官有关的经脉与穴道，经常进行脚底按摩，能够促进全身血液循环，收到祛病健身之效。药物流产后患者健康教育处方药物流产是药物终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前常用的药物为米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用。采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。健康指导建议1.流产后2周内适当休息，吃富营养食物，避免重体力劳动。2.注意外阴清洁，禁盆浴及性生活1个月。治疗与康复1.流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血多或持续不净，要及时就诊。2.药流后需避孕，可采用口服避孕药或工具避孕。急症处理如出现阴道大量出血，需急诊清宫术。中医养生保健建议饮食调理饮食宜清淡而富于营养、易于消化。《达生篇》曰：“宜淡泊，不宜肥浓，宜轻清，不宜重浊，宜甘平，不宜辛热。”中医保健特色方法暖宫贴：通过艾磁温热作用通经络，调气血，祛湿寒效果都很好。可以贴在关元穴、气海穴、中极穴、子宫穴、三阴交穴、命门穴、肾俞穴。艾灸暖宫则气血通畅、经期如常。中医疗法需在医生指导下选用。人工流产术后患者健康教育处方人工流产是因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救措施，避免或减少意外妊娠是计划生育工作的真正目的。采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。健康指导建议1.术后2周内，适当卧床休息，增加营养食物，尤其是蛋白质、铁及维生素的摄入，避免重体力劳动。2.注意外阴清洁，禁盆浴及性生活1个月。3.注意避孕，可采用口服避孕药或工具避孕。治疗与康复1.术后当天可有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血。2.月经干净后来院检查及复查B超。急症处理术后出现严重腹痛或阴道流血量多，或出血超过2周不止，复查B超有异常情况，应急诊就医。中医养生保健建议饮食调理饮食宜清淡而富于营养、易于消化。《达生篇》曰：“宜淡泊，不宜肥浓，宜轻清，不宜重浊，宜甘平，不宜辛热。”中医保健特色方法暖宫贴：通过艾磁温热作用通经络，调气血，祛湿寒效果都很好。可以贴在关元穴、气海穴、中极穴、子宫穴、三阴交穴、命门穴、肾俞穴。艾灸暖宫则气血通畅、经期如常。中医疗法需在医生指导下选用。不孕症患者健康教育处方女性无避孕性生活至少1年而未孕称为不孕症，分为原发性和继发性两大类。既往从未有过妊娠史，未避孕而从未妊娠者，为原发不孕；既往有过妊娠史，而后未避孕连续1年未孕者为继发不孕。采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。健康指导建议1.保持心情舒畅，取得家人的关心、体贴和支持。2.预防和及早治疗生殖道炎症。3.生活有规律，睡眠充足，不宜过劳。治疗与康复1.治疗盆腔器质性病变包括，输卵管病变、子宫病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、生殖器结核等。2.建议夫妻双方同时检查，寻找不孕的原因。3.必要时咨询辅助生殖技术。中医养生保健建议饮食养生阴虚不孕症可服用木耳汤（取白木耳30克，鹿角胶7.5克，冰糖15克，将白木耳温水泡发后加水适量用文火煎熬，待木耳熟透时，加入鹿角胶和冰糖使之溶化，和匀熬透即成）。肾虚不孕者可用生板栗500克煮熟、去皮，蒸半小时，加入白糖250克，研成泥，将栗泥压成饼状，随意服用。中医保健特色方法1.针灸治疗：主穴：关元、三阴交、大赫、肾俞、次髎、足三里。根据中医辨证论治原则，作个性化配穴。中医疗法需在医生指导下选用。2.艾灸：对寒证、虚证、瘀证患者，以灸法为宜，以求温阳祛寒，补虚散瘀之效。如《灸法秘传》曰：“女子不孕：当灸中极为要”，《类经图翼》载：“神阙：妇人血冷不受胎者，灸此永不脱胎”；又曰：治“不孕”，灸关元“七壮至百壮，或三百壮”。中医疗法需在医生指导下选用。3．推拿治疗：气海、关元、中极、血海、足三里、合谷等穴可行血化瘀，补益气血。按揉肝俞、肾俞、脾俞、命门、八等穴可疏调经气，开通闭塞。推、揉、拿、摩腹法等手法可疏通经络、调和气血，加强局部血液循环。中医疗法需在医生指导下选用。4．中药沐足：脚底遍布了与全身器官有关的经脉与穴道，经常进行脚底按摩，能够促进全身血液循环，收到祛病健身之效。对于女性来说，在脚底进行活动作用远不止此。中药泡脚时脚应在药中不停地活动，让足底接受药渣轻微的物理刺激，最好是用手擦揉脚趾，这样泡脚治痛经疗效会更好。宫内节育器放置术后患者健康教育处方宫内节育器阻止受精卵着床，含药节育器具有抗孕药物，加强避孕效果，是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具。采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。健康指导建议1.建议休息3天，1周内忌重体力劳动。2.术后2周内禁盆浴、性生活，保持外阴清洁，预防感染。3.术后1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访1次直至停用，发现问题及时处理。治疗与康复1.术后可有轻微下腹痛，为子宫收缩所致，一般不需要服用止痛药。2.术后可有少量阴道流血，一般2-3天自止，若持续出血如月经量，应及时就诊。急症处理术后若发现节育器移位、嵌顿、或脱落等，应及时至医院就诊。中医养生保健建议饮食养生清淡饮食，忌辛辣、生冷及肥甘厚味。术后可选用黄芪、大枣、党参、山药、白术、茯苓等煎水代茶，以健脾补气、扶正祛邪。中医保健特色方法暖宫贴：通过艾磁温热作用通经络，调气血，祛湿寒效果良好。可以贴在关元穴、气海穴、中极穴、子宫穴等。宫暖则气血通畅、经期如常。中医疗法需在医生指导下选用。产后缺乳患者健康教育处方产后缺乳是指哺乳期内，产妇没有乳汁分泌和分泌量过少，甚至不能喂养婴儿的，统称为缺乳。采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。健康指导建议1.加强产后营养，尤其是富含蛋白质食物和新鲜疏菜，以及充足的汤水。2.保持良好的个人卫生习惯。产前检查如发现乳头凹陷者，应经常把乳头向外牵拉，并保持乳头清洁。3.掌握正确的哺乳姿势。忌用肥皂和酒精清洗乳头，以免引起局部皮肤干燥皲裂。4.每次喂奶前，按摩乳房，以利于刺激泌乳。哺乳后挤出少许乳汁涂于乳头上，以保护乳头。5.每次哺乳，吸空一侧乳房，再换另一侧。哺乳完后将剩余的乳汁排空。6.保持情绪乐观、心情舒畅，忌烦恼及忧虑，注意休息，保证充足睡眠。适当锻炼，维护气血和调。中医养生保健建议饮食养生1.气血虚弱型（1）鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶；（2）猪骨（腔骨、排骨、腿骨均可）或猪碲500克，通草20克，加水适量，熬2小时后喝汤；（3）取莲藕200克，排骨500克，莲藕切条，加水适量，熬排骨2小时后加莲藕，共煮15分钟食用；（4）生黄芪30克，当归9克，猪碲500克，煨炖2小时后喝汤。（5）活鲫鱼250克，炖煨，食鱼喝汤。每日1次。2.肝郁气滞型（1）取猪蹄2只，丝瓜根、通草、漏芦各100克，粳米（或糯米）500克。猪蹄洗净，每只切两半入锅内，加水3000毫升，旺火煮至1500毫升，取去猪蹄，放入丝瓜根、通草、漏芦再煮，取汁900毫升，然后去滓，将米入汁内煮粥。乘热喝汁，以饱为度，若身热微汗出者佳，本方尤适用脾胃素虚，兼有肝部气滞；（2）取赤小豆50～100克，将小豆洗净，加水700毫升，入锅中，旺火煮至豆熟汤成，去豆饮汤。本方尤适用于产后乳房充胀，乳脉气血壅滞所致的乳汁不行、乳无汁；（3）取豆腐120克，红糖30克，黄酒1小杯。将豆腐、红糖加水600毫升，入锅中用文火煮，煮至水约400毫升时，即可加入黄酒调服。吃豆腐，喝汤。此方适用于产后情志不调致肝失条达所致乳汁不行、乳无汁。3.乳房有块者，局部用橘皮煎水外敷。乳房胀痛者可用热水、葱汤洗涤乳房，以宣通气血。孕期贫血患者健康教育处方*孕期容易发生贫血，以缺铁性贫血为主，其诊断标准是孕期血红蛋白含量小于110g/L。贫血轻者症状不明显，或只有皮肤、口唇和睑结膜稍苍白；随着贫血的加重，可出现乏力、头晕、心慌、气短、食欲不振等情况。贫血可以增加妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染、产后抑郁及早产、低出生体重、新生儿窒息、婴幼儿贫血等危险，严重贫血还可危及孕妇和胎儿生命。孕期贫血的主要危险因素包括有贫血病史、孕前月经量多、多次怀孕或1年内连续怀孕、素食、胃肠功能紊乱等。采取健康生活方式，积极规范治疗，有助于身体康复，改善母婴健康和生活质量。健康指导建议1.食物多样，营养均衡，不偏食，不挑食。2.动物性食品补铁效果好。鼓励每天吃鱼、禽、蛋、瘦肉共约3~5两（150~250

克），其中包括畜禽瘦肉1~3两（50~150

克）。3.每周吃1~2次动物血或肝脏。4.每天吃1斤（500

克）左右新鲜蔬菜，深绿色或橙红色等有色蔬菜至少占一半。5.每天吃4~8两水果（200~400

克，如1~2个中等大小的苹果）。6.避免喝浓茶、浓咖啡和奶茶。7.不吸烟（吸烟者戒烟）。8.避免接触二手烟。9.不饮酒。10.关注体重变化，保持适宜体重。11.避免过度疲劳，规律作息，保证充足睡眠。12.身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动，但以不引起劳累和不适为宜。13.保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。治疗与康复1.遵医嘱服药，不要自行停药或调整药物。2.餐前1小时同服铁剂与维生素C，利于铁剂吸收。铁剂不与钙剂同服。3.遵医嘱定期复查血常规，了解贫血治疗情况。4.如同时患有胃肠功能紊乱或消化不良等疾病，应及时就医，以免影响铁的摄入和吸收。5.血红蛋白恢复正常后，应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月，避免再次出现贫血。急症处理如病情加重，尤其出现下列情况，应尽快到医院诊治。（1）如出现头晕、眼花、头痛、耳鸣、心慌、心悸、气促、嗜睡、注意力不集中、反应迟钝、手脚麻木或针刺感，甚至昏厥等症状，或血红蛋白低于70g/L，提示贫血较重，应尽快就医。（2）补铁剂2周后，如症状未好转，应到医院进一步查找贫血原因。（3）其他严重情况。孕产期抑郁患者健康教育处方*孕产期抑郁（又称“围生期抑郁”）是指特发于女性妊娠期及产后4周内的抑郁症，但临床上常延长到产后1年，包括孕期抑郁及产后抑郁。若不治疗，一般持续半年以上，但严重的也可持续1~2年，至少一半以上存在复发风险。孕产期抑郁主要表现为情绪低落、高兴不起来、没有兴趣、易疲劳、精力差、焦虑烦躁、易起急、失眠、食欲差、自责内疚、悲观消极等。孕产期抑郁的危害很大，严重时会影响孕产妇及婴幼儿的身心健康、胚胎发育、母婴关系，甚至孩子成年后的身心健康，部分孕产妇会出现伤害自己及孩子的