门诊煎药与配液管理制度

门诊煎药与配液管理制度目的和适用范围本制度的目的是为了规范医院门诊煎药与配液的管理流程，确保患者用药的安全性和有效性。适用于医院门诊药房和药剂科。定义和缩写词解释门诊煎药：指门诊医生依据处方要求，将肯定剂量的中药或药材加工煎煮成药液的过程。配液：指在门诊药房依照处方要求，将肯定剂量的药品或溶液等依照肯定比例调配的过程。处方：门诊医生开具给患者的药物使用说明书，包含用药方法、剂量、频次等信息。煎药与配液的责任与管理1.煎药与配液质量管理1.1对于中药煎药和西药配液，门诊药房负责订立相应的操作规范和质量标准，保证药物的质量稳定和规范。1.2门诊药房应当配备合格的药品调剂人员，严格依照操作规范执行各项煎药与配液工作，确保用药安全。2.药品与药材的采购与管理2.1门诊药房应与合法、合规的药品供应商建立长期的合作关系，保证药品的质量和供应的稳定性。2.2药品采购应当参考国家和地方有关法规、规定，采用正式途径进行采购，药品的过期、变质等应及时淘汰和报废。3.煎药与配液的操作要求3.1门诊药房中药煎药和西药配液的操作应在干净、无尘、无异味的环境中进行，避开外界污染对药物质量的影响。3.2工作人员应严格依照操作规范进行操作，包含使用药材的粉末、破片、薄片等，必需采用相应的药具，并依照配方要求计量。3.3工作人员应注意个人卫生，包含戴口罩、洗手等，以防止交叉感染。4.煎药与配液的监督与检查4.1成立特地的监督检查机构或人员，负责对门诊药房内的煎药与配液过程进行监督、检查和评估，确保操作规范和质量标准的执行情况。4.2定期进行煎药与配液的质量抽查，对合格率低的药物进行追溯和整改，以提高煎药与配液过程的质量和安全性。5.质量记录与资料管理5.1门诊药房应建立煎药与配液工作的记录和档案，包含每次的药品使用情况、配药信息、煎药与配液操作记录等，以备查阅和追溯。5.2质量记录和资料应保管至少3年，并依照医疗机构规定进行保密和归档。风险管理与应急处理1.风险评估与防范1.1门诊药房应定期评估门诊煎药与配液操作过程中的风险，识别潜在不安全因素，并采取相应的措施进行风险防备和掌控。1.2紧要的中药煎煮设备和西药配液设备应定期维护和保养，确保设备功能正常、操作安全。2.应急处理和事故报告2.1门诊药房应建立健全的应急处理机制，订立相应的应急处理方案，在显现药物配液错误、患者不良反应等突发情况时，能够快速、有效地进行应对和处理。2.2任何煎药与配液过程中的错误、事故和不良反应应当立刻报告给上级主管部门，并记录、追溯和整改处理过程。培训与教育1.人员培训与连续教育1.1门诊药房应定期组织药品调剂人员参加有关煎药与配液技术的培训和培训考核，确保人员掌握正确的操作方法和安全知识。1.2定期组织临床药师或相关专家开展学术讲座和培训，提高门诊药房工作人员的职业素养和业务水平。2.宣传与教育2.1门诊药房应加强对患者和医务人员的宣传与教育，普及用药知识、药物安全知识和正确的用药方法。2.2供应标准化医药服务，与临床科室紧密沟通，及时解答患者对煎药与配液的疑问，提高患者对医药服务的满意度和信任度。更改和违规处理1.制度更改和修订1.1门诊药房应定期评估本制度的有效性和适用性，依据实际情况进行必需的更改和修订，并及时通知相关人员。1.2制度的更改和修订应经过合法程序，药房负责人应负责制度的实施和执行。2.违规处理和责任追究2.1对于门诊药房中存在的违规行为和操作失误，应依据医疗机构相关规定和法律法规，进行相应的处理和追究责任。2.2严重违规行为和操作失误可能导致的药物质量问题、患者安全问题等，将依法依规进行调查和处理，并追究相关人员的法律责任。附则本制度自发布之日起执行，具体操作细则和增补规定由门诊药房负责人依据实际情况订立，并报上级主管部门备案。本制度的解释权归医