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文档简介

南昌大学护理系杨双双一、概述二、方法三、适应症1、稳定型心绞痛经药物治疗后仍有病症，狭窄的血管供给中到大面积处于危险中的存活心肌的病人；2、有轻度心绞痛病症或无病症单心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供给中到大面积存活心肌的病人；3、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者；4、饮食与生活护理鼓励病人多饮水，以加速造影剂的排泄；指导病人合理饮食，宜清淡、易消化、营养丰富、低脂低盐，少量多餐，防止过饱，以免增加心脏负担。保持大便通畅；卧床期间加强生活护理，满足病人生活需要，为患者创造一个安静、舒适、整洁的休养环境。7、抗感染常规使用抗生素3-5天，预防感染。8、用药护理遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物，如氯吡格雷、阿司匹林，以预防血栓形成和栓塞而致血管闭塞和急性心肌梗死等并发症。定期监测血小板、出凝血时间的变化。9、心理护理做好心理护理，帮助患者消除焦虑、恐惧心理。树立战胜疾病的信心，对精神过度紧张者，还可用适当的镇静剂。五、并发症的观察与护理〔一〕穿刺部位血管损伤措施：(二)尿潴溜〔三〕腰酸、腹胀〔四〕静脉栓塞

原因：患者血脂、血液黏度异常，使血液处于高凝状态；穿刺局部压迫时间过长、过紧；患肢制动时间过长和高龄等因素有关

〔五〕低血压原因：多为拔除鞘管时伤口局部加压后引发血管迷走神经反射〔抑制交感和副交感神经，导致心率减慢，血管扩张，血压下降〕所致表现：面色苍白、冷汗、心悸、血压下降甚至测不到，及恶心、呕吐等迷走神经张力增高的表现，严重时心跳停止。〔六〕造影剂反响〔七〕胸痛原因：交感神经引起心率加快而诱发冠状动脉痉挛；扩张后的血管出现急性闭塞而引起心肌缺血缺氧甚至坏死。措施：1、注意观察和询问患者有无胸痛、胸闷、心悸等不适；2、行心电监护24h，严密观察生命体征及心率、心律变化，注意有无心肌缺

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