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文档简介

PDCA管理循环的初步应用体会——以“创三甲〞为契机,完善放射科全面质量管理李丹新一轮三级医院评审工作已经开始,市一医院上下全体发动,放射科积极响应,以“创三甲〞为契机,将PDCA管理循环这一现代管理学模式应用到科室质控管理中,力求使放射科全面质量管理更上新台阶。“PDCA〞管理循环的概念“PDCA〞是“Plan、Do、Check、Action〞四个单词的缩写,即“筹划、实施、检查、处置〞的意思。最早由美国的休哈特〔Waltershewhart〕博士创造,后来经过质量管理学专家戴明〔W.EdwardsDeming〕博士的进一步开展,于20世纪50年代后在全球的质量管理体系中进行推广,得到普遍应用,亦称“戴明环〞。PDCA是全面质量管理〔TQC〕的根本方法之一PDCA是全面质量管理〔TQC〕的根本方法之一质控管理阶段〔D〕:按照方案,逐步落实具体工作,形成惯性运动。PDCA是全面质量管理〔TQC〕的根本方法之一质量检查阶段〔C〕:将实施与方案相比较,了解进展情况,发现失误,找出原因。PDCA是全面质量管理〔TQC〕的根本方法之一总结处理阶段〔A〕:就出现的问题分析原因,加以纠正,防止重复出现,不能解决的纳入下一轮PDCA循环,在P阶段制定相应的解决方案,到达不断提升的目的。PDCA是全面质量管理〔TQC〕的根本方法之一PDCA是全面质量管理〔TQC〕的根本方法之一最简单的例子:拍片,首先方案〔P〕胶片大小,条件的选择等;实施〔D〕摆放体位、曝光、显示、传输及打印;检查〔C〕以X线胶片评定标准对其进行考核,找出问题和原因;处置〔A〕处理检查结果,总结经验教训,指导下一次拍片。放射科全面质量管理〔TQC〕根底内容:1.放射诊断质量保证〔QualityAssurance,QA〕2.质量控制〔QualityControl,QC〕放射科全面质量管理〔TQC〕放射诊断质量保证〔QA〕:通过有方案的系统行动提供一种保证,在尽可能减少受检者和工作人员受线量,节约放射检查费用的同时获得稳定的高质量图像,以满足诊断的要求。包括各项规章制度、操作规程、岗位职责。放射科全面质量管理〔TQC〕放射科全面质量管理〔TQC〕放射科全面质量管理〔TQC〕放射科全面质量管理〔TQC〕放射科全面质量管理〔TQC〕科室质量管理领导小组和QC小组:由科主任、技师长、护士长及骨干医师、技师组成,负责制定放射诊断质量保证与质量控制细那么及实施。“创三甲〞科室层面PDCAP:根据卫计委?三级综合医院评审标准〔2021版〕?及?三级综合医院评审实施细那么〔2021版〕?要求,科室质量管理领导小组学习标准,了解现状与标准的差距,制定全科学习方案,协商分工,明确各自职责及目标。“创三甲〞科室层面PDCAD:定期组织全科人员学习,对照?三级综合医院评审标准〔2021版〕?,逐条分解本科室相关内容,分别安排到质控小组成员。4.18为医学影像,4.21为介入放射,均有12节条款,分别安排质控小组成员负责。“创三甲〞科室层面PDCAC:按月检查各质控小组成员的工作进展,分析成绩和问题。“创三甲〞科室层面PDCAA:对以上三个阶段进行总结,同时也贯穿于三个阶段中,出现的问题由科室质量管理领导小组集中进行处理,以使其不断完善。质控小组层面PDCAP:各质控小组成员根据各自所负责的?三级综合医院评审标准〔2021版〕?条目,筹划、修订相关制度。如重点病例随访与反响制度,需质控小组成员修订、完善。质控小组层面PDCAD:对照制度,查缺补漏,完善、补充相关记录,按月逐步完成。如重点病例随访与反响制度,质控小组成员根据要求定期进行重点、疑难病例追踪随访,收集整理资料。质控小组层面PDCAC:各质控小组成员按月检查自己所负责的质控内容,分析成绩和问题。如重点病例随访与反响制度,按月整理所收集的病例资料,分析漏诊、误诊原因,总结诊断经验。质控小组层面PDCAA:对以上三个阶段进行总结,出现的问题由科室质量管理领导小组集中进行处理,以使其不断完善。如重点病例随访与反响制度,质控小组成员提请科室相关负责人,定期组织重点疑难病例回忆性读片讨论,促进科室诊断水平的不断提高。放射科影像质量控制流程

?湖北省放射医学质量控制标准及考核细那么?2021版P计划D实施A处置C确认1.选定主体:成立由技师长、骨干技师组成的QC小组3.现状把握:技师水平不一,操作规程掌握程度,设备新旧不齐4.目标设定:操作规范,甲片率稳定,符合三甲要求2.拟定计划:制定质控员职责、质控分析、反馈机制7.效果确认:每月考核,质控评分落实到人,绩效挂钩8.检讨与改进:点评考核结果,分析反馈,针对问题制定改进方案6.对策实施:评分表、理论授课、实际操作、防护到位5.对策拟定:学习质控标准、操作规程,技师长及技师骨干带教PDCA循环是个大环套小

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