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文档简介

骨水泥骨水泥什么是骨水泥?骨水泥的分类骨水泥如何进行工作?现代骨水泥技术液体+粉沫聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥工作分:湿沙期,拉丝期,面团期和硬化期骨水泥--骨水泥的粘度骨水泥的粘度是它本身的硬度的流动性的结合高粘度,中粘度和低粘度骨水泥--中粘度水泥中粘度骨水泥允许现代骨水泥技术的操作包含笨乙烯共聚物加强抗疲劳能力粉末中减少了空气的含量,能减少骨水泥套的一些大的气腔加入抗生素骨水泥--高粘度水泥在混合后的前期非常安全不沾手套减少血液污染的风险适合膝关节,髋关节表面置换等加入抗生素骨水泥--骨水泥如何固定骨水泥是填充剂而不是黏合剂对人骨或假体来说没有粘性骨水泥--通过骨水泥与多孔的松质骨进行咬合牢固把假体固定在髓腔内微内交锁机制机械的锁定(物理锁定)骨骨水泥假体拉丝期的骨水泥,当压力达到100KP的时候持续足够的咬合能够实现骨水泥--骨水泥的工作时间湿沙期拉丝期面团期硬化期骨水泥受温度,湿度和混合技术等影响都比较大所以我们只能在拉丝和面团期操作骨水泥--骨水泥对病人的影响心血管反应:血压的影响硬化期的高温:骨坏死骨水泥--骨水泥套的厚度与假体松动有什么联系骨水泥--骨水泥套的缺失研究发现假体失败和骨水泥套厚度有关失败的假体在区域5和区域6明显比较薄股骨产生的骨溶解都是由于骨水泥套的缺失60%的研究骨溶解的案例都是在骨水泥缺失或是骨水泥套比较薄的区域骨水泥--理想的骨水泥套所以不完整或是薄的骨水泥套能导致早期的失败可以达到长期存活的理想的骨水泥层是怎么的呢?骨水泥--骨水泥套3—4MM理想骨水泥套1.5MM髓腔内骨水泥套1.5—2MM骨水泥与松质骨的咬合骨水泥--骨溶解骨假体的关系骨溶解是全髋关节置换产磨屑引起的磨损骨溶解松动碎屑颗粒骨水泥--骨水泥的咬合和对抗血液回流必须是中低粘度的骨水泥对抗血液回流的压力是5KP达到2MM骨水泥与松质骨的咬全需要100KP持续压力直到假体固定完成骨水泥--成功的骨水泥固定不要让骨水泥与血液混合(骨水泥强度不足75%轻度压力阻止血液回流重度压力创造咬合,并制造和维持合适的骨水泥套骨水泥--现代骨水泥技术真空搅拌脉冲

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