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文档简介

单一来源招标采购审批表项目使用部门：

年

月

日申购设备名称来源□国产；□进口；□不限；申购类别：□设备更新；□新项目；□教学/科研；□增加数量；□其它：计划启用时间申购数量预算总价资金来源□医院自筹；□财政补助；□科研经费；□其它：品牌/型号规格生产厂家原有同类设备型号及台数原机购买时间是否已收回成本□是；□否；单一来源申购理由(此处只回答为什么要单一采购:即描述设备的专利技术及市场供应情况、与同类产品相比特有功能、前期试用情况、采购紧急情况、本次采购与已有设备之间技术关联配套关系、人员技术培训情况、其他需陈述理由）符合单一来源采购条件本次设备采用单一来源采购，是符合下列条件之一：□1、只能从唯一供应商处采购的；□2、发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的；□3、必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同采购金额百分之十的。项目使用部门科委会论证意见同意科主任及科委会签字（3人或3人以上）：日期：采购承办部门推荐厂家或三个代理商1、2、3、采购承办部门意见同意主任签字：日期：采购承办部门主管领导意见同意主管院长签字：日期：院长意见同意院长签字：日期：附件：单一来源支撑材料（专利或著作权证书、人员培训证书、医疗器械注册证书等

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