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文档简介

2012年第二季度爱婴医院质量督导检查记录与改进措施一、检查时间：2012年5月20日二、检查人员：爱婴医院技术指导小组全体成员三、检查方式：医务科、护理部、保健科、院感科、药剂科等科主任组成的技术指导小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、儿科等进行了督导检查，对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。检查内容：1、院内各科室及醒目位置均张贴有母乳喂养的宣传标语，产科门诊、产科病房、儿保门诊、妇保门诊等张贴有《国际促进母乳喂养成功十条标准》、《本院母乳喂养规定》、《国际母乳代乳品销售手则》等三十措施。为了满足越来越多的孕产妇及其家属的要求，将母乳喂养宣传资料制作成小册子，发放给前来就诊的孕产妇，以便随时阅读。定期举办孕妇学校，对孕产妇进行母乳喂养知识的培训，并进行母乳喂养知识技能的考核，了解孕产妇对母乳喂养知识的掌握情况。建立健全母乳喂养支持组织、对社会公布母乳喂养热线电话，对出院母亲进行母乳喂养追踪和指导，了解母乳喂养情况，指导母乳喂养的开展。2、加强母乳喂养知识的培训，为巩固母乳喂养知识，都要进行一次母乳喂养知识的培训，产科病房、产科门诊、妇保门诊、儿保门诊、村医作为重点培训对象，培训时间8学时，其他工作人员作为一般培训对象，培训时间3学时。培训的内容主要为母乳喂养的好处、母乳喂养管理、促进母乳成功的十条措施、国际母乳代用品销售守则十条，本站母乳喂养规定十条等。对新参加工作的人员，岗前必须经母乳喂养知识培训并考核合格后方可上岗。2012年4月，对全院职工及村医共200多人进行了18学时的培训，培训后问卷合格率100%。3、加强母乳喂养管理严禁任何人将奶瓶、奶粉、奶嘴带入站内。明确当班医护人员作好母乳喂养护理，进行早开奶、皮肤接触、指导母亲喂奶体位和含接姿势，挤奶手法，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳等，严格交接班制度。严格执行医疗护理常规，包括皮肤接触常规、早吸吮常规、母婴同室常规、母乳喂养常规等。交会母亲手法挤奶，保证母婴分开时的泌乳。将母乳喂养的有关规定纳入入院告知书，护理常规、岗位职责、环节质控、健康教育等。严格执行消毒灭菌制度、避免交叉感染。4、建立健全促进母乳喂养的岗位责任制每一个产妇入院后，负责收治病人的医护人员，入院时必须进行母乳喂养知识的宣传。分娩时，在旁边负责处理新生儿的医护人员必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。住院1、加大宣传力度，使母乳喂养知识家喻户晓。2、加强医风、医德教育，提高广大医务人员的责任心。3、尽最大可能改变医院的环境，创造温馨舒适的爱婴氛围。

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