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处方规范化书写普通处方安阳市第六人民医院处方笺费别：自费公费医保姓名：性别：年龄：科别：住院（门诊）号：日期：年月日临床诊断：

医师：

审核：核对：调配：发药：药费：处方分类急诊**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：性别：年龄：科别：住院（门诊）号：日期：年月日临床诊断：

医师：

审核：核对：调配：发药：药费：

精二

**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：性别：年龄：岁月日体重：科别：住院（门诊）号：日期：年月日临床诊断：

审核：核对：调配：发药：药费：

麻、精一

*****医院处方笺费别：自费公费医保姓名：性别：年龄：科别：住院（门诊）号：日期：年月日患者身份证号码：代办人姓名：身份证号：临床诊断：

医师：

审核：核对：调配：发药：药费：不规范处方用药不适宜处方超常处方不合理处方

**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：**年龄：科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：失眠症

安定2.5mg*100片sig:5mgpoqn艾司唑仑片1mg*14片sig:

1mgpotid

医师：

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**RP：处方存在的问题：1.费别无勾画2.年龄处缺项3.地西泮未使用通用名4.重复用药5.超过7日用量，尤其地西泮，超过100片，有致死的危险，若要超过7日用量，在临床诊断后标注“长期用药”或“按疗程服用”，普通药品不能超过1个月，精二药品不能超过半个月。6.给药频率不合理，艾司唑仑治疗失眠症应每晚一次(qn)6.应用“精二处方”7.医师未签字普处方案例分析1精二**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：**年龄：30岁科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：失眠症

地西泮片2.5mg*28片sig:5mgpoqn

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**√RP：

**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：**年龄：65岁科别：**住院（门诊）号：日期：*年*月*日临床诊断：前列腺增生盐酸坦索罗辛0.2mg*10片用法:0.2poqd

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**RP：处方存在的问题：1.门诊号缺项2.药品无剂型，应写为“盐酸坦索罗辛缓释胶囊”3.单位错误：0.2mg*10片应写为“0.2mg*10粒”4.用量无单位，应写为0.2mg,除了“克”其他单位都不能省略5、书写不规范，“用法:0.2poqd”应写为“sig:0.2mgpoqd”,汉字都写成汉字，拉丁文都写成拉丁文√普处方案例分析2

**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：**年龄：65岁科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：前列腺增生

盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg*10粒sig:0.2mgpoqd

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**RP：√普

**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：**年龄：70科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：重症肺炎比阿培南注射液0.3g*6支sig:0.3givgttbid

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**RP：处方存在的问题：1.特殊级抗菌药物不能再门急诊使用（比阿陪南、美罗培南、亚胺培南、氨曲南、去甲万古霉素、利奈唑胺）2.无溶媒，若家属自备，可在溶媒前注明（自备）3.年龄无单位，应注明“岁”4、未使用药品通用名称，应写成“注射用比阿培南”√普处方案例分析3

**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：**年龄：70岁科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：重症肺炎

(自备）0.9%氯化钠注射液100ml*1袋注射用比阿培南0.3g*1支*3

sig:0.3givgttbid

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**√普RP：

**医院处方笺费别：自费公费医保

姓名：***性别：男年龄：85岁科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：

马来酸依那普利片10mg*16片

Sig:10mg

pobid

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**√处方存在的问题：1.无临床诊断，若为电子处方，添加临床诊断时，医生要签字并注明修改日期普处方案例分析4RP：

**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：**年龄：3岁科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：上呼吸道感染头孢唑啉钠注射液0.5g*4支0.9%氯化钠注射液100ml*1袋*3

Sig:ivgttqd

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**RP：处方存在的问题：1.未使用儿科处方2.

无皮试结果3.未使用药品通用名称，应“注射用头孢唑林钠”4.诊断不明确，上呼吸道感染一般为病毒感染，不应首选抗菌药物，若为病毒感染，应写为“病毒性上呼吸道感染”，若为细菌性感染，应写为“细菌性上呼吸道感染”。5.给药频率不合理，头孢唑林为时间依赖性抗生素，一日应2-4次给药√普处方案例分析5

**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：*年龄：3岁月日体重：15kg科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：细菌性上呼吸道感染0.9%氯化钠注射液100ml*1袋（-）注射用头孢唑林钠0.5g*2支*3

Sig:ivgttq12h

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**√儿

**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：*年龄：12岁月日体重：25kg科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：腹泻诺氟沙星胶囊0.1g*20粒sig：0.3pobid

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**√处方存在的问题：1.药物遴选不适宜，喹诺酮类抗菌药物禁用于18岁以下儿童2.

诊断不明确，是否是细菌性腹泻儿处方案例分析6RP：

**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：**年龄：30岁科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：低钾血症

10%氯化钾注射液10ml*5支

用法:10毫升

稀释后口服一日三次

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**RP：处方存在的问题：1.给药途径不合理，氯化钾注射液说明书上无“口服”给药途径√普处方案例分析7

**人民医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：**年龄：**岁科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：急性支气管炎诱发哮喘茶碱缓释片0.1g*14片Sig:0.1g

pobid

左氧氟沙星片0.1g*20片

Sig:0.4g

pobid

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**√处方存在的问题：1.联合用药不适宜：茶碱主要以细胞色素P450酶系列为介导代谢。左氧氟沙星可以抑制P450族同工酶，可抑制茶碱代谢，茶碱浓度升高，易出现相应药物的不良反应普处方案例分析8RP：

**医院处方笺费别：自费公费医保姓名：***性别：男年龄：85岁科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：急性扁桃体炎复方氯化钠注射液100ml*1袋（-）注射用头孢曲松1g*2支*3

Sig:ivgtt

qd

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**√处方存在的问题：1.配伍禁忌：头孢曲松+含钙注射制剂沉淀物，头孢曲松不能与含钙注射制剂（葡萄糖酸钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液）混合使用，以减少发生胆肾结石的风险。2.急性扁桃体炎的致病菌多为溶血性链球菌，应首选青霉素类药物普处方案例分析9RP：

**医院处方笺费别：自费公费医保

姓名：***性别：男年龄：85岁科别：**住院（门诊）号：**日期：*年*月*日临床诊断：高血压（长期用药）

左氧氟沙星片0.1g*20片Sig:0.2g

pobid马来酸依那普利片10mg*16片*10盒

Sig:10mg

pobid

医师：**

审核：**核对：**调配：**发药：**药费：**√处方存在的问题：1.临床诊断与用药不符，高血压不能开具抗菌药物，应再写上相应临床诊断。2.普通药品长期用药不能超一个月量，精二药品不能超过半个月量。普处方案例分析10RP：处方存在的问题：1.用法超说明书：盐酸吗啡注射液说明书上常用的方法是ih或iv,没有im方法。2.适应禁忌症：吗啡都对平滑肌的兴奋作用较强，故不能单独用于内脏绞痛（如胆、肾绞痛），而应与阿托品等有效的解痉药合用，单独使用反使绞痛加重。处方案例分析11