救护新概念-心肺复苏课件

卫生培训小组的意义学生入校后还未进入系统的专业知识学习，自救互救知识尚是空白，但你们年青活泼、求知欲强，针对这些特点，学校及时开展救护知识培训，把现场急救知识带到学生身边，将此项工作作为卫生救护知识宣传和普及培训的一个重点。培训老师向学生讲解心跳呼吸骤停的现场急救、心肺复苏术、气道异物堵塞的判断及现场救护技术、创伤救护止血、包扎、固定、搬运的基本技能。队员们通过生动的讲解和亲自动手实践，了解了心肺复苏的意义，掌握其动作要领，学到了基本的自救互救救护技能，能够在意外事故或自然灾害发生时，面对受伤人员的紧急情况下作为“第一目击者”，临阵不乱，正确施救，尽可能减少人员伤亡，减轻伤残程度，以实际行动传播红十字人道、博爱、奉献的精神。辽宁省红十字会应急救护小组培训李继平2015.10.142/25/2025意外事件时有发生2/25/2025112342/25/20252/25/20252/25/2025意外伤害

平素看似健康的人，在非外伤的情况下发生的突然死亡，大多数发生在急性发病即刻至1小时内，最长不超过6小时者。猝死2/25/2025我国每年猝死人数近100万，其中心脏性猝死近60万，平均每天1600多人，居全球之首。87.7%发生在医院外，没有医护人员参与抢救。在西方发达国家，院外抢救存活率为2%~15%。在我国，不足1%。2/3在发病1小时内死于发病现场或送往医院的途中。猝死逐渐趋于低龄化，运动性猝死发病率上升。2/25/20252/25/2025突发疾病现场有没有医生？有没有急救设备？有没有急救药品？2/25/2025急救意识的转变

传统----------------------------现代病人生的希望完全寄托医生依靠身边的人开展现场救护未经培训，简单处理科学、先进的理念未经培训，现场抢救不及时经过培训，及时、有效救护2/25/2025

事发现场伤病人身边的人

经过正规救护培训并获取相关证书

能提供紧急救护的人第一反应人(firstresponder)保证安全合理抢救团队精神

确保救护员、伤员安全

先救命、后治伤

先重后轻、先抢后救

救护现场的协作精神1

创伤救护原则评估环境伤情检查快速呼救

火灾余火

地震余震

有害物质

呼吸、心跳

头颅、脊柱

胸部、腹部

四肢

求助他人拔打

“120”“999”现场急救

做好自我防护

安抚伤员

创伤救护顺序2/25/2025201.报告人姓名、电话号码2.准确地点，附近显著的标志

3.伤病员的病因，如撞伤、心脏病等4.伤病员人数，大致年龄、发病现场的特殊情况5.伤情的严重程度：清醒程度、呼吸状况、有无大出血等注意：不要先挂断电话，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。保持本话机畅通。快速呼救：拨打120急救电话2/25/202521

1.表明身份，呼叫专业急救人员，并协助参与救护。

2.尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。

3.对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证，要注意保护现场。志愿者（救护员）的注意事项2/25/2025心肺复苏（CPR）

CardiopulmonaryResuscitation2/25/20252/25/2025心肺复苏——CPR

CardioPulmonaryResuscitation概念：是对呼吸和心跳骤停者实施胸外按压和人工呼吸,维持人的血液循环和呼吸的基础生命支持。

目的：正规训练的CPR手法，可提供正常血供的25％－30％。保护心、脑、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，现场CPR是抢救生命的关键所在。

2/25/2025心搏骤停时间病人身体变化3秒钟头晕4秒钟黑朦5-10秒钟晕厥15-20秒钟阿—斯综合征20-30秒钟呼吸停止30秒钟昏迷1分钟脑细胞开始死亡4-6分钟脑细胞不可逆损害10分钟脑组织基本死亡4分钟内行CPR存活率50%；4-6分钟行CPR存活率10%超过6分钟存活率为4%10分钟以上存活率极低

时间就是生命！

Timeislife2/25/2025抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间28黄金4分钟

2/25/20252/25/202532心肺复苏具体步骤2/25/202533一旦发现有人倒地…判断意识——轻拍重唤，确定有无呼吸2/25/202534复苏体位（仰卧位）

将病人仰卧在坚硬的平面上12345注意：保护颈椎，胸腰椎整体翻动2/25/202536表明身份指定专人拨打急救电话寻求他人帮忙取AED迅速呼救2/25/202537C—胸外按压

A—打开气道

B—人工呼吸

心肺复苏CAB2/25/202538按压定位：胸部正中乳头连线水平（胸骨下1／2）C:胸外按压circulation2/25/202539

十指相扣，掌尖翘起腕、肘、肩关节垂直髋关节为支点按压深度至少5厘米按压频率至少100次/分按压快速、有力、匀速按压30次吹气2次胸外按压要点2/25/202540不同年龄段的按压手法成人儿童婴儿2/25/202541A：畅通气道airway仰头举颏法——下颌角和耳垂连线与地面垂直2/25/202542

为什么开放气道

伤病人无意识时肌张力下降或消失，导致舌根后坠，阻塞气道2/25/2025头部后仰的角度成人头后仰90度儿童头后仰60度婴儿头后仰30度

鼻孔朝天B：人工呼吸breathing仰头举颏法打开气道捏紧伤病人鼻翼张大口包紧其口唇吹气时间1秒以上避免过度通气2/25/202545

胸外按压

人工呼吸

比例30：22/25/2025

判断效果

5个30:2（5个循环）后检查呼吸及颈动脉搏动情况，用时少于10秒钟。如未恢复，则继续5个循环后再检查，如此循环往复。

心肺复苏的有效指标：

活了恢复自主呼吸和触及大动脉搏动；

红了面色由苍白、青紫转红润；

动了眼球转动、手足抽动、发出呻吟声。

2/25/2025终止心肺复苏的条件

活了伤员自主呼吸及脉搏恢复；

来了有他人或专业急救人员到现场接替；

死了有医生到场确定伤病员死亡；

累了救护员筋疲力尽不能继续操作。2/25/202548适用于有呼吸心跳，但处于昏迷的伤病人以防止呕吐物堵塞呼吸道

复原体位（侧卧位）

注意打开气道45对昏迷病人要采取稳定侧卧位稳定侧卧位翻转方法2/25/202550心肺复苏主要步骤总结呼CAB

叫2/25/20252/25/202552气道异物梗阻急救法2/25/202553呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地气道异物梗阻急救法表现特征：颜面青紫不能发声

v形手势肢体抽搐呼吸停止

中枢神经系统不健全（儿童、老人））

体内酒精浓度过高

边食边说

食物过大气道异物阻塞表现处理

气道部分阻塞

咳嗽呛咳

严重时

咳嗽弱无力

呼吸困难伴鸡鸣

面色青紫

鼓励继续咳嗽（不干预）

让患者弯腰

拍打其背部

协助排出异物

（1）气道部分阻塞鼓励咳嗽表现

气道完全阻塞

突然不能说话不能呼吸不能咳嗽面色灰暗紫绀出现窒息痛苦表情（用手“V”捏住颈部）（2）气道完全阻塞

救护员站患者身后双

手向前环抱患者腹部

用一只手握空心拳，