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文档简介

腹腔镜腹股沟疝修补术腹腔镜疝修补发展的五个阶段

最初的缝合修补。网状填料或补片修补经腹腹内补片修补。经腹腹膜外补片修补。腹外腹膜外补片修补。腔镜疝修补术式选择术中探查发现的隐性疝选择单纯内环口关闭术复发疝及难复性疝选择经腹腔腹膜内补片修补术其他非复发成人疝可根据病人的要求选择经腹腔腹膜内补片修补或完全腹膜外补片修补术。目前国内外多使用腹腔镜腹膜内补片修补(ＴＡＰＰ)和完全腹膜外补片修补术(ＴＥＰ)

对侧三孔法经脐三孔法腹腔镜疝修补术图示（1）腹腔镜疝修补术图示（2）完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术

手术要点

脐下缘1.5ｃｍ弧形皮肤切口，腹直肌后鞘与腹膜间钝性分出小间隙，插入分离囊套管针，充入气体300～500ｍｌ，囊排空取出，10或12ｍｍ套管针充气10或12ｍｍ套管针。分离精索动、静脉和输精管。结扎疝囊颈后切除疝囊。将补片送入腹膜前已游离的间隙内展平，钉合器固定。腹腔镜疝修补术的优点

微创，痛苦小，恢复快。术后复发率低于其他疝修补术。对复发性疝，可避开原手术区。对双侧疝可同时修补，不需另作切口。腹腔镜疝修补术的缺点

设备投资大,手术费用高全麻和气腹下进行,可能会增加与麻醉相关的并发症。手术开

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