解剖生理 内分泌10课件

内分泌

2/25/20251复习提问？身体内有哪些内分泌腺？你所知道的内分泌疾病有哪些？2/25/202522/25/20254概述下丘脑与垂体甲状腺及甲状旁腺肾上腺性腺胰岛2/25/20256内分泌及内分泌系统１、内分泌(endocrine)：内分泌细胞产生激素，不经导管排出，而是直接进入血液或组织液，在体内发挥作用。２、内分泌系统：由内分泌腺及散在于身体各处具有内分泌功能的细胞组成的信息传递系统。2/25/20257激素(hormone)

由内分泌细胞所分泌的具有特殊生理作用的高效生物活性物质。它是细胞与细胞之间传递信息的物质，称为第一信使。2/25/20258一、激素的分类1、含氮激素:①肽类:下丘脑调节肽、神经垂体激素、胃肠激素。②蛋白质激素:胰岛素、PTH、腺垂体激素。③胺类激素：儿茶酚胺、甲状腺激素一般不能口服。2、类固醇（甾体）激素:口服后可被吸收。如肾上腺皮质激素，性激素。

§1概述2/25/20259（一）含氮类激素的作用机制2/25/202511（二）类固醇激素的作用机制2/25/2025121、信息传递作用：调节细胞的固有的生化反应2、作用的相对特异性：靶器官、靶组织和靶细胞3、高效能生物放大作用4、激素间相互作用：协同、拮抗、允许作用允许作用：有些激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生物效应，然而它的存在可使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素的效应起支持作用，此现象称之。三、激素作用的一般特征2/25/202513§2下丘脑与垂体一、神经内分泌的概念二、下丘脑－神经垂体系统三、下丘脑－腺垂体系统2/25/2025142/25/2025152/25/202517二、下丘脑－神经垂体系统神经垂体不合成激素，只贮存和释放下丘脑视上核和室旁核神经元合成的两种激素：

（一）血管升压素（二）催产素2/25/202518（一）血管升压素(ADH)(抗利尿激素)生理作用：１、抗利尿作用：增加远曲小管和集合管对水的通透性，重吸收增加，尿量减少。２、收缩血管，有轻度升压作用2/25/202519（二）催产素(OXT)生理作用：１、促进妊娠子宫收缩２、促进乳腺分泌乳汁，射乳反射分泌调节１、胎头压迫子宫颈→神经反射→分泌↑２、 婴儿吸吮乳头→神经反射→分泌↑2/25/202520主要来源激素英文缩写化学本质下丘脑促甲状腺(激)素释放激素促性腺(激)素释放激素促肾上腺皮质(激)素释放激素生长素释放抑制激素(生长抑素)生长素释放激素促黑(素细胞)激素释放因子促黑(素细胞)激素释放抑制因子催乳素释放因子催乳素释放抑制因子TRHGnRHCRHGIHGHRHMSHRFMSHRIFPRFPIF3肽10肽41肽14肽44肽肽肽肽肽三、下丘脑－腺垂体系统下丘脑基底部“促垂体区”分泌9种调节性多肽2/25/202521

腺垂体一、概述二、生长素三、催乳素四、促激素2/25/202522（二）三个功能轴甲状腺、肾上腺皮质和性腺都是腺垂体的靶腺１、下丘脑－腺垂体－甲状腺轴２、下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴３、下丘脑－腺垂体－性腺轴2/25/2025242/25/202525巨人症2/25/202527侏儒症2/25/202528下丘脑GHRHGHRIH腺垂体GHSMGHRH生长激素释放激素GHRIH生长激素释放抑制激素血糖降低慢波睡眠应激刺激甲状腺激素雌激素雄激素兴奋抑制2/25/202530三、催乳素（PRL）（一）生理作用1、对乳腺的作用：促进乳腺发育，引起并维持泌乳。2、对性腺的作用：PRL促进黄体生成、维持孕激素的分泌。3、对男性作用：促进前列腺和精囊的生长（二）分泌调节主要受PRF、PRIF调控吸吮乳头或触摸乳房→神经反射→分泌↑2/25/202532四、促激素1、促甲状腺素（TSH）促进甲状腺分泌甲状腺激素2、促肾上腺皮质激素（ACTH）促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素和性激素3、促卵泡素（FSH）刺激卵巢滤泡的发育，雌激素的分泌促进睾丸中精子的生成发育4、黄体生成素（LH）促进卵巢黄体的生成，分泌孕激素促进睾丸间质细胞分泌雄激素2/25/202533§3甲状腺及甲状旁腺一、甲状腺激素的合成与代谢二、甲状腺激素的主要生理作用三、甲状腺功能的调节

四、甲状旁腺激素五、降钙素六、1,25-二羟维生素D32/25/202534一、甲状腺激素的合成与代谢合成部分：腺泡上皮细胞原料：碘和甲状腺球蛋白贮存：存于腺泡腔内种类：四碘甲腺原氨酸，简称甲状腺素（Ｔ４）和三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）。两者都是酪氨酸的碘化物。2/25/202535二、甲状腺激素的主要生理作用促进新陈代谢促进生长发育对器官系统的影响2/25/202536促进新陈代谢

１、产热作用：促进体内物质氧化，增加耗氧量。２、对蛋白质：促进蛋白质合成３、对糖：促进糖的吸收、糖元分解，血糖升高，同时也促进外周组织对糖的利用，血糖下降４、对脂肪：促进脂肪分解氧化及胆固醇的转化和排减，降血胆固醇。分泌过多→甲亢，分泌过少→甲减2/25/202537甲亢甲减2/25/202538促进生长发育

主要是骨骼、神经系统及生殖器官的发育幼年时缺少甲状腺激素→呆小症(与侏儒症比较)2/25/202539

其他作用1、对神经系统：提高神经系统的兴奋性2、对心血管系统：使心跳加强加快，心输出量增多2/25/202540三、甲状腺功能的调节1、下丘脑腺垂体甲状腺2/25/202541下丘脑—腺垂体—甲状腺轴下丘脑

TRH腺垂体

甲状腺TSHT3、T4---2/25/2025422、甲状腺的自身调节

对一定范围内血碘浓度的变化，甲状腺具有自身摄碘及合成、释放甲状腺素能力的适应性调节，称为自身调节。

3、自主神经对甲状腺的调节交感神经兴奋—T3、T4增加副交感神经兴奋—T3、T4减少2/25/202543四、甲状旁腺激素（PTH）

生理作用（主要为升高血钙、降低血磷）１、对骨的作用：能溶解骨盐，动员骨钙入血，使血钙升高。２、促进肾小管对钙的重吸收，而抑制磷的重吸收，使血钙增多，血磷减少。３、能间接地促进消化道吸收钙。2/25/202544五、降钙素（CT）

甲状腺C细胞所分泌的肽类激素其生理作用：降低血钙，降低血磷

2/25/202545六、1,25-二羟维生素D3

1,25-(OH)2-D3是胆固醇的衍生物，也称胆钙化醇，可由食物中摄取，也可由皮肤（7-脱氢胆固醇）合成。生理作用

1、对小肠的作用：促进小肠粘膜对Ca2+、磷的吸收

2、对骨的作用：增强成骨细胞的活动→骨钙沉积；增强破骨细胞的活动→骨钙溶解。

3、对肾的作用：促进Ca2+、磷的吸收。2/25/202546VitD3缺乏引起佝偻症2/25/202547§5肾上腺

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球状带盐皮质激素：水盐束状带糖皮质激素：糖、蛋白…网状带性激素肾上腺素，去甲肾上腺素皮质髓质肾上腺2/25/202549肾上腺机能亢进---库欣氏综合征

2/25/202550艾迪生氏病:肾上腺皮质功能减退以皮肤和粘膜呈青铜色，贫血，虚弱及低血压为特征2/25/202551一、糖皮质激素的生理作用1、调节物质代谢2、参加“应激反应”，提高机体耐受性3、对血细胞的影响4、对循环系统的影响5、其他作用2/25/202552调节物质代谢1、促进蛋白质分解2、使血糖升高（促进肝糖元的异生，抑制细胞利用糖，抗胰岛素作用）3、促进脂肪分解类固醇性糖尿病糖皮质激素↑血糖升高向心性肥胖2/25/202553

参加“应激反应”，提高机体耐受性机体遇到感染、缺氧、大创伤、大失血等刺激，引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的反应。下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动↑2/25/202554对血细胞的影响1、增强骨髓造血功能－－红细胞、血小板、中性粒细胞↑2、使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞↓对循环系统的影响可提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性（允许作用）强心，增加心输出量，改善微循环

2/25/202555其他作用1、促进胎儿肺表面活性物质的合成2、增强骨骼肌的收缩力3、提高胃腺细胞对迷走神经与促胃液素的反应性，增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌4、抑制骨的形成而促进其分解5、四抗作用：抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克（药理剂量）2/25/202556糖皮质激素的分泌调节2/25/202557§6胰岛

A细胞（20%）分泌胰高血糖素 B细胞（75%）分泌胰岛素D细胞（5%）分泌生长抑素PP细胞：胰多肽2/25/202558胰岛素（insulin）1965年我国首先人工合成胰岛素一、生理作用：降低血糖，贮存能量1、对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取、贮存和利用。增加糖的去路,减少糖的来源,降低血糖。胰岛素缺乏，血糖升高，出现糖尿．2、对脂肪代谢的调节：促进脂肪合成与贮存，抑制脂肪分解。胰岛素缺乏、糖利用受阻，脂肪分解增强，产生大量脂肪酸及酮体，形成酮症酸中毒。3．对蛋白质代谢的调节促进蛋白质的合成和贮存，抑制蛋白质分解；抑制肝糖异生，使氨基酸用于合成蛋白质。胰岛素可促进机体生长,与生长素协同作用。仅有胰岛素或生长素，动物几乎不生长。2/25/202559胰岛素缺乏时的三多一少症状胰岛素↓蛋白分解↑脂肪分解↑酮体生成↑酮血症酮尿酸中毒昏迷脱水体重↓(尿氮)口渴多饮高渗性利尿多尿(尿糖)多食血糖↑饥饿感能量不足糖氧化↓葡萄糖利用↓＞肾糖阈2/25/202560二、胰高血糖素

生理作用：主要为升高血糖与胰岛素恰相反。2/25/202561§7性腺副性征：男女两性，在青春期以后，躯体出现一系列不同形态特征。如男性长胡须、喉结突出、肌肉发达，声音低沉等；女性乳腺发育、骨盆宽大、皮下脂肪丰富，音调高等。2/25/202562男性生殖女性生殖2/25/2025632/25/2025642/25