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文档简介

工伤个人申请书模板范文一、基本信息a.个人基本信息①姓名：[姓名]②性别：[男/女]③出生日期：[年/月/日]④身份证号码：[身份证号码]⑤联系电话：[电话号码]b.工作单位信息①单位名称：[单位名称]②单位地址：[单位地址]③职务/岗位：[职务/岗位]④入职时间：[年/月/日]c.工伤事故基本信息①事故发生时间：[年/月/日]②事故发生地点：[事故发生地点]③事故原因：[事故原因]④事故经过：[事故经过]二、工伤认定申请a.事故现场情况①事故现场环境：[现场环境描述]②事故现场设备：[事故现场设备描述]③事故现场人员：[事故现场人员描述]b.事故发生后处理情况①事故发生后立即采取的措施：[措施描述]②事故发生后及时上报情况：[上报情况描述]③事故发生后接受调查：[调查情况描述]c.事故造成的伤害情况①伤害部位：[受伤部位]②伤害程度：[伤害程度描述]③伤害后果：[伤害后果描述]④伤害治疗情况：[治疗情况描述]三、工伤认定申请理由a.事故原因分析①事故原因分析：[原因分析]②事故责任认定：[责任认定]③事故预防措施：[预防措施]b.工伤认定依据①相关法律法规：[法律法规名称及条款]②政策文件：[政策文件名称及条款]③事故现场证据：[事故现场证据描述]c.工伤认定申请目的①维护自身合法权益：[权益维护描述]②促进单位安全生产：[安全生产描述]③倡导社会公平正义：[公平正义描述]四、附件材料a.事故现场照片①事故现场照片1：[照片描述]②事故现场照片2：[照片描述]③事故现场照片3：[照片描述]b.医疗诊断证明①医疗诊断证明1：[证明描述]②医疗诊断证明2：[证明描述]③医疗诊断证明3：[证明描述]c.其他相关材料①相关证人证言：[证言描述]②相关单位证明：[证明描述]③其他证明材料：[材料描述]五、申请承诺本人承诺所提供的信息真实、

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