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文档简介

农村适宜技术推广项目

(中医▪针灸)踝三针对椎间盘突出症根性痛镇痛技术项目简介：

本研究依据经络皮部理论，结合神经分布区，按照“循经分部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮”的针法，结合临床疗效，反复实践，筛选出一组治疗腰椎间盘突出症根性痛的穴位，将传统针灸疗法与现代镇痛机理的有机结合。操作简便，痛苦小，即时镇痛效果显著，在临床中可以取代镇痛剂。临床表现:腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、突出，压迫或刺激相邻组织所出现的综合征，系骨科常见疾病，也是患者产生腰腿痛的主要原因之一。大部分患者有腰部外伤、慢性劳损及受寒湿史，在发病前有慢性腰痛史，常发于青壮年。腰痛、臀部及下肢放射痛，腹压增加(如咳嗽)时疼痛加重。理化检查X片示：脊柱侧弯，腰生理幅度消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨质增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出症的部位和程度。适应症:腰椎间盘突出症神经根性疼痛禁忌症:肿瘤、结核、腰椎滑脱者；治疗方法:取穴：踝三针，根痛1(足阳明胃经外踝高点上4寸);根痛2(足少阳胆经外踝高点上4寸);根痛3(足太阳膀胱经外踝高点上4寸).L3／L4椎取穴根痛1；L4／L5椎根痛2；L5／s1椎取根痛3；若多节段突出，则综合选上穴合用。操作：患者侧卧位，选定穴位常规消毒。用三元牌0.35mm×75mm毫针。左手提捏起进针部皮肤，右手持针，针体与皮肤呈15°角,快速刺透表皮，向上浅表缓慢刺人，进针长度约70mm，以200～300次／分钟速度快速捻针，幅度360～720°每次连续捻转3分钟，不提插，留针3O分钟。留针期间每1O分钟行针1次，治疗后观察48小时。(2)镇痛效果评价(参照VAS评分法)：镇痛评分:治疗前评分-治疗后评分/治疗前评分*100%显效：镇痛评分>6O％；有效：镇痛评分3O～6O；无效：镇痛评分<3O。

(3)综合疗效评价参照VAS法及1994年国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》腰椎间盘突出症的疗效评定法进行评定。显效：腰腿痛显著减轻，直腿抬高7O。以上，镇痛评分>6O；有效：腰腿痛减轻，腰部活动改善，直腿抬高3O～7O。，镇痛评分在3O～6O；无效：疼痛减轻不明显，直腿抬高小于3O°，镇痛评分<3O。注意事项:1）可能发生的不良反应,未见2）一般注意事项踝三针镇痛作用与操作手法密切相关。首先，一定要沿皮刺，如果刺入太深会严重影响疗效；每次行针的时间一定达到3分钟，而且行针的幅度、强度都要达到要求，否则会影响效果参考文献：《踝三针对腰椎间盘突出症镇痛作用的研究》周友龙1刘宜军1陈建辉1胡斌1张世卿2孙国胜3(1．河南中医学院第三附属医院，郑

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