TIMAAMM 005-2024 溢血病蒙医诊疗指南

00ICS 01.040.11CCS C00/09团体标准T/IMAAMM 005-2024溢血病蒙医诊疗指南GuidelinesforthediagnosisandtreatmentofThrombocytopeniainMongolianmedicine2024-12-20发布 2025-01-01实施_ 内蒙古自治区蒙医药学会发布目 录前言 1引言 2范围 3规范性引用文件 3概念 3病因病机及临床分型 3流行病学 3临床症状 3辅助检查 4诊断与鉴别诊断 4治疗 5饮食调护 6疗效评价 7参考文献 8PAGEPAGE1前言GB/T1.1-20201写。本指南归口于内蒙古自治区中医药管理局。本文件由内蒙古自治区国际蒙医医院起草。本文件主要起草人：王玉红、陈沙娜、包娜日那、齐明玉、鲍金花、国庆、曹林娟、童格乐格、白领柱、呼亚格图、布仁、李琪。本文件为首次发布。引言GB/T1.1-20201写。病例观察、统计疗效及总结，专家委员会论证总结修订。专家共识的使用情况：2疗指南》。指南的评议和咨询过程：214导论证，对溢血病的蒙医病名进行了统一化、规范化，提出了建设性意见及达成共识。课题资金来源于内蒙古自治区蒙医药标准化办公室，课题组成员不存在利益关系。溢血病蒙医诊疗指南范围容，适用于盈溢病的诊断与应用蒙医药治疗。规范性引用文件本指南引用《蒙医病证诊断疗效标准》。3.概念病范畴。病因机制及临床分型锐、热性饮食、行为、环境气候、药物等致琪素希拉偏盛，血清浊生化受阻，脉窍受损，三根失调，合并粘及协日乌苏交搏而致病。根据发病内因分为琪素希拉偏盛型、巴达干赫依偏盛、聚合型。流行病学3-4/10偏高于男性。临床症状龈多见,严重者可有咳血、呕血、便血、血尿、异常阴道出血，甚者脑出血危及生命。伴随症状：可伴有乏力、食欲不振、关节僵痛、眼睑浮肿等。（凉减轻。琪素希拉偏盛型：起病急骤，病情发展迅速，以皮肤黏膜出血较严重,口腔、鼻腔、齿龈出血,加重后可出现咳血、血尿、呕血、月经量增多不易止血，大量出血后颜面苍白、乏黄、味呛多气等。气味小。肌肉僵痛、牙龈易出血，口腔溃疡及血泡，易感染，病情有时好转、易复发，激怒、睡眠差、辅助检查血常规、骨髓检查。EBDR查。诊断与鉴别诊断诊断要点表现为典型的出血症状。2（＜100×109/L）细胞形态无明显异常。骨髓：巨核细胞数目增多或正常,伴成熟障碍，粒红系造血比例形态无特殊异常。琪素希拉偏盛型：起病急骤，病情发展迅速，严重者可脑出血危及生命。巴达干赫依偏盛型：起病隐匿，病情发展缓慢，病程长，药物反应差。8.1.4聚合型：易感染，易复发。8.2.鉴别诊断紫斑血病：该病主要表现为双下肢对称性大小不等的皮肤出血点伴有腹痛、关节肿痛、血尿等症状，血常规示血小板计数正常可与之鉴别诊断。规提示全血细胞减少，网织红细胞及骨髓形态学等可助鉴别诊断。则拘挛等症状及现代医学血常规、自身免疫相关检查可助鉴别诊断。治疗辩证治疗。方药推荐：-8-13-9-13丸、查格得日。-12-5-10-7、蒿苯-29清瘟消肿九味丸、呼和-嘎日迪-9辨证用方：累及心脏吉如很-阿嘎如-8-56，阿敏-额日敦等方剂。累及肺则敖西根-18、敖西根黑木日嘎-13、让阿嘎如-8-19-13、沙日-毛都-8-10-3-8-15-35格木勒-3治法9.3.1.琪素希拉偏盛型：-123g-51.5g-101.5g3g-8-103g-13-9旺-133g-43g晚：巴特尔-7味丸或布如那格-29味3g，用清血八味散汤或伊赫-乌兰13汤引服；也可选-913巴达干赫依偏盛型：-5-43g-43g拉-43g午：琪顺古日木木-8味散3g温开水送服；-19-8-15如-35-5-6-8味等用苏格木勒-3聚合型：早:通拉嘎-5-12-5-5加哈日嘎布日-101.5g-4午：古日木木-83g-13-93g-43g也可选查格得日或古日古木-13-43g-7-29133g清瘟消肿九味丸、呼和-嘎日迪-93g133g用古古勒嘎日迪-15-183g133g特色疗法辩证治疗：皮肤粘膜溃疡出血，可局部外用嘎木朱尔干敷予以止血、生肌，修复粘膜。鼻出血可额头部位冷敷（冰敷）止血。-95-10g下淤青、瘀斑处，1-2饮食起居调护吃松软、易于消化的食物及新鲜水果蔬菜等。起居：环境温湿度适宜，清净，需注意休息，避免剧烈活动及过度劳累。情志平衡：保持稳定心态，缓解内心恐惧及压力，避免动怒等情绪起伏，心浮气躁，对疾病有正确的认知，思想积极，提高战胜疾病的信心。预防出血宜饮食松软，鼻粘膜保持湿润，注意预防感染。疗效评价治愈：症