护理伦理与法规全套课件完整版课件教程

护理伦理原则、规范和范畴目录第一节护理伦理原则第二节护理伦理规范第三节护理伦理范畴第一章护理伦理原则一、护理伦理的基本原则防病治病，救死扶伤(一)防病治病，救死扶伤是医疗护理工作的首要任务，是护理人员工作最基本的要求，是医护人员重要的职责。防病治病，是现代医学科学发展的特点和要求，社会预防和社会保健已成为护理工作的内容之一。救死扶伤，是医护人员的天职。古人云：“人命之重，贵于千金”，“病家就医，寄以生死”。第一节护理伦理原则一、护理伦理的基本原则实行社会主义人道主义(二)第一节1尊重患者的生命价值和人格2尊重患者的正当要求3谴责和反对不人道行为护理伦理原则一、护理伦理的基本原则全心全意为人民的健康服务(三)第一节首先，服务的范围，服务的对象不是少数，也不是某一阶层的人，而是广大人民群众。其次，服务的目标，不仅为人民群众的躯体健康服务，还要为他们的心理、精神健康服务，帮助他们获得生理、心理、社会诸多方面的良好适应能力。再次，服务的态度，要全心全意，一丝不苟，不怕困难，精益求精。护理人员在工作中要正确处理好个人与集体、社会的关系，自觉顾大局，识大体，讲利人，做奉献，始终把维护患者、集体和社会的利益放在首位，端正服务思想，增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量。护理伦理原则二、护理伦理的具体原则尊重原则(一)第一节1尊重患者的自主权和决定权2尊重患者的知情同意权护理伦理原则二、护理伦理的具体原则有利不伤害原则(二)第一节有利不伤害原则是指护理行为的动机与结果，均应对病人有利，同时，又应该避免对病人的伤害，使患者在接受治疗的过程中，实现有利与无伤的统一。有利，是把有利于病人健康放在第一位并切实为病人谋利益的伦理原则。有利原则应该具体体现在：树立全面的利益观，真诚关心病人的以生命和健康为核心的客观利益和主观利益；提供最优化服务，努力使病人受益。不伤害，就是在运用护理措施时，尽可能避免对患者造成生理、心理等方面的伤害，更不能人为地制造伤害。医疗伤害分为道德性伤害和技术性伤害两类。护理伦理原则二、护理伦理的具体原则公正原则(三)第一节公正原则是指在治疗和护理实践中公平、正直地对待每一位患者。公正原则包括形式公正原则和内容公正原则。形式公正原则是对同样的人给予同样的对待，不同的人给予不同对待。公正原则应该体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对护理人员的要求是，平等对待病人。资源分配公正要求以公平优先，兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。获得医疗护理服务和健康照顾是公民的一种权利，当人们对医疗护理服务和健康照顾有同等的需要时，就有平等接受医疗护理服务和健康照顾的权利，这就要求护理人员遵循公平原则和规则。护理伦理原则二、护理伦理的具体原则公正原则(三)第一节正原则要求护理人员：

1.树立平等观念。对患者一视同仁，尊重其人格及应有的权利，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等。以高度的责任感和同情心，以同样的热忱，提供优质服务。

2.公正地分配卫生资源。通过公正原则，把医疗护理上的相关信息和利益，公平、公正、合理地传递给患者，在稀有卫生资源的分配和使用上，应依据有利于疾病的治疗、缓解、康复、治愈和获得更长寿命来分配资源，确保医疗资源的公平性和合理性。护理伦理原则二、护理伦理的具体原则行善原则(三)第一节行善原则是指护士对患者直接或间接履行仁慈、善良或有利行为。从古至今，人们一直将医生、护理人员的医护行为当成是一种行善行为，在医护领域里行善是一项职业传统和责任，医学之父希波克拉底对医生的道德告诫：“做对患者有益，或者至少不做对患者有害的事”。行善原则的基本精神是做好事、不做坏事、制止坏事，行善原则要求护士一切为患者利益着想，在利害共存的情况下，权衡利害大小，考虑患者全面利益，防止可能发生的伤害，尽力减轻患者受伤害的程度。护理伦理规范一、爱岗敬业，自尊自强第二节热爱护理专业，忠于护理事业，树立职业的自豪感，是一名护理工作者应有的道德品质和职业素质。南丁格尔之所以成为护理界的光辉典范，与她热爱护理工作和对护理事业的执著追求分不开的。护理工作者要做到热爱专业，忠于职守，无私奉献，首先，要树立职业自豪感和荣誉感。其次，尊重护理职业。护理工作是为人类健康和幸福所需要的高尚职业，素有“白衣天使”的美称。选择了护理专业，就得具备自尊、自强、自爱的优良品质，端正对护理工作的认识，充分认识和理解护理工作的性质和意义，认识护理工作所具有的科学性、技术性、服务性和艺术性的特点，以从事护理工作为荣。护理伦理规范二、钻研技术，精益求精第二节刻苦学习、钻研技术、精益求精、不断进取，是护理工作者对本职工作的基本态度。要做好护理工作，必须有过硬的本领；而要获得过硬的本领，必须刻苦学习，努力学习护理专业理论，熟练地掌握各项操作技能，只有积极进取，加强学习，才能在工作中做到准确无误，最大程度减轻患者的痛苦。新的医学模式要求护理人员对患者进行整体护理时必须具备较全面的知识和能力，既要有扎实的基本理论和熟练的技能，又要有一定的心理学、社会学、伦理学、管理学、公共关系学、美学等方面的社会人文科学知识。护理伦理规范三、一视同仁、平等待患第二节一视同仁，平等待患，包括两层含义：一是要求护理人员应平等地对待每一位患者。对于每一位患者，不论男女老幼、种族国别、地位高低、权力大小、美丑智愚、亲疏贵贱，都应平等地给予治疗，切不可厚此薄彼，亲疏有别，媚权重利。尤其对于一些特殊的服务对象，如精神病患者、战犯和囚犯以及某些因行为不检而致病的患者，不能对他们有所歧视，应本着人道主义精神对他们进行同样的治疗。二是要求护理人员把自己摆在与病人平等的地位上，尊重病人的权利和人格。护理伦理规范四、谨言慎行、保守秘密第二节谨言包括两个方面：一是不要因语言不慎而造成患者的误解、不安和忧虑；二是要善于做好患者及其家属的病情解释工作，以消除患者的各种焦虑情绪。护理人员对患者病情的解释、答复要简单明了，合乎逻辑。人的健康和疾病不仅是一个生物学过程，常常受到社会因素和复杂的心理因素的影响。患者对医务人员的言行都很敏感，往往因此影响疾病的疗效。热情服务、慎言守密，既是一项护理规范要求，又是一种心理治疗的措施。护理伦理规范五、仪表端庄、语言文明第二节仪表是指一个人外在的形象，包括了容貌、姿态、风度等。作为一种无声语言，一个人的容貌举止，可以从某个侧面反映其道德意识和心灵状态，给人留下第一印象。因而，护理工作者与患者的交往中应注意自己的仪表举止，树立良好的护理工作者形象，努力做到：衣着整洁，仪表端庄，举止大方，步履轻捷，动作轻柔，观察敏捷，反映灵敏，既温文尔雅又临危不惧，使患者从护理工作者的仪态和举止中感受到尊重、安全和信任，体现护理工作者一种职业美。语言是心灵的窗口。俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，护理人员的语言、行为举止直接影响护患关系。和蔼礼貌的语言，对患者犹如良药，恰似春风，正如希波克拉底所说：“医生有两种东西能治病，一是药物，二是语言”。护理伦理规范六、相互尊重、团结合作第二节互学互尊、团结合作，是正确处理同行同事间关系的基本准则。护理工作是个系统工程，需要多部门和医护人员之间共同努力和协作精神，才能做好护理工作。在护理工作中，应该树立整体观念，做到顾全大局、彼此尊重、互相理解、互相支持、互相信任、互相学习、相互竞争、相互配合、相互监督、共同提高。要一切从患者利益出发，正确对待荣誉，把方便让给别人，把困难留给自己。只有全体医护人员相互尊重、团结、合作，才能发挥团队作用，保证医疗护理质量不断提高。护理伦理规范七、廉洁奉公、遵纪守法第二节廉洁奉公、遵纪守法，要求护士以人民利益、国家利益为重，奉公守法，不徇私情，不以医疗手段谋取个人利益。治病救人是医护工作者的天职，维护服务对象的利益和安全是护理工作的目标之一，清代名医费伯雄指出：“欲救人学医则可，欲谋利学医则不可”。英国科学家弗莱明说：“医药界最可怕而且冥冥杀人害世的，莫过于贪，贪名贪利都要不得”。这些箴言，从不同角度告诉我们，担负着救死扶伤，治病救人神圣职责的护理人员，在工作中不能乘人之危，利用职务之便去谋求个人利益，护理人员所掌握的护理技术，只能是为人民服务的手段而不是牟取私利的筹码。护理人员应该用自己的实际行动维护病人利益，坚持原则，自觉抵制一切不正之风。护理伦理范畴一、权利和义务第三节权利(一)1患者的权利2护理人员的主要权利护理伦理范畴一、权利和义务第三节义务(二)1护理人员的义务2患者的义务护理伦理范畴二、情感与良心第三节情感(一)情感的含义情感是人们内心世界的自然流露，是对客观事物和周围人群喜怒哀乐的外在表现，也是人们对客观事物所持态度而产生的内向体验。护理道德情感的内容(1)同情感。(2)责任感。(3)事业感。情感对护理工作的作用(1) 有利于患者早日康复。(2) 有利于护理人员自身素质的提高护理伦理范畴二、情感与良心第三节良心(二)良心的含义良心是人的内心信念、道德情感的一种深化，是人们在履行对他人和对社会的义务过程中形成的道德责任感和自我评价能力。良心的作用(1) 良心在护理人员的道德生活中起着选择作用。(2) 良心对护理人员的行为起监督保证作用。(3) 良心对护理人员的医疗行为后果(有)评价作用。护理伦理范畴三、审慎与保密第三节审慎(一)审慎的含义审慎，即周密而谨慎。护理活动中的审慎是在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎。审慎是一种道德作风，是良心的外在表现，是每一个护士必备的基本素质。护理伦理范畴三、审慎与保密第三节审慎(一)审慎的内容

(1)工作审慎。严格遵守各项规章制度和操作规程，在各个环节要做到认真负责、小心谨慎、严谨有序，每项操作要严格查对，认真核实，防止差错，杜绝事故。

(2)言语谨慎。“语言能治病，也能致病”。亲切悦耳的语言有保护安慰性作用；刺激性语言可加重病情，甚至危及生命。护理伦理范畴三、审慎与保密第三节审慎(一)审慎的作用

(1)有助于防止医疗与护理差错事故的发生。以往的教训告诫我们，医院差错事故的发生，除部分是技术原因外，多是因为医护人员缺乏应有的责任心和审慎的工作作风。

(2)有助于养成良好的工作作风。护理工作者养成审慎的道德品质，在审慎自律过程中不断提高责任感，改善工作作风，才会在护理工作中一丝不苟。护理伦理范畴三、审慎与保密第三节保密(二)保密的含义保密即保守秘密，不对外泄露。护理伦理保密一方面是指护理人员为患者保守医疗秘密和隐私，不对外泄露和传播；另一方是指出于对患者保护性的目的对患者保密。护理伦理范畴三、审慎与保密第三节保密(二)护理伦理保密内容

(1)保守患者的隐私和秘密。医护工作者履行对患者保守秘密的义务是起码的职业道德。

(2)对患者保守秘密，这是一种“保护性”医疗措施。对一些危重病情，目前无法治愈的患者善意的保密。护理伦理范畴三、审慎与保密第三节保密(二)护理伦理保密的作用

(1)有利于建立护患之间的信任关系，避免护患矛盾和医疗纠纷。

(2)有利于患者在接受治疗中保持良好的精神状态，提高和调动患者自身的抗病能力和战胜疾病的勇气。

(3)有利于患者家庭和社会稳定，增进家庭和睦和社会和谐。护理伦理范畴四、荣誉和幸福第三节荣誉(一)荣誉的含义荣誉是指人们履行了社会义务后，得到社会的赞许、表扬和奖励。护理伦理荣誉是指护理人员履行了自己的职业义务后，获得他人、集体和社会的赞许、表扬和奖励，以及自我满足和欣慰。护理伦理范畴四、荣誉和幸福第三节荣誉(一)荣誉对护理实践的作用荣誉对护理人员起到激励和评价的作用。首先，荣誉是社会对医护人员的一种评价，这种评价是一种无形力量，促使护理人员更加严格要求自己，努力工作，保持荣誉。其次，护理人员从社会的赞许、表扬和奖励中得到鼓励，从而获得一种继续做好本职工作的精神力量。护理伦理范畴四、荣誉和幸福第三节幸福(二)幸福的含义幸福是指人们在物质和精神生活中，由于感受和理解到目标、理想的实现而得到精神上的满足。护理人员的幸福，是以自己的辛勤劳动实现从事护理事业的人生价值而感受到的精神上的满足。护理伦理范畴四、荣誉和幸福第三节幸福(二)幸福对护理实践的作用

(1)促使护理人员自觉履行护理道德义务。护理人员树立了正确的幸福观，就能将个人幸福建立在追求崇高护理事业上，就会正确处理个人幸福与集体幸福的关系。

(2)促使护理人员树立正确的苦乐观。幸福包含着苦与乐的统一，没有苦就没有乐，没有辛勤的耕耘，就难以体会收获的快乐。护理伦理原则、规范和范畴学习小结本章阐述了社会主义护理伦理基本内容“防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民身心健康服务”。护士在护理实践中，还要借助“尊重原则、有利不伤害原则、公正原则、行善原则”具体伦理原则指导选择伦理行为；护理伦理规范的具体内容有“爱岗敬业，自尊自强；钻研技术，精益求精；一视同仁、平等待患；谨言慎行、保守秘密；仪表端庄、语言文明；相互尊重、团结合作；廉洁奉公、遵纪守法”，这既是它是护理人员在医护实践中必须遵守的行为规范，也是社会对护理人员的基本要求和衡量准则；护理伦理范畴是指在护理实践中护士与他人、社会之间最本质、最重要、最普遍的伦理关系，主要有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉和幸福四个方面。正确认识护理伦理规范，有助于护理人员自觉调整护理伦理关系，使护理伦理原则、规范转化为医护人员的内心信念，有利于正确指导医疗、护理活动，增强道德责任感，提高护理道德的自我评价能力。第一章护理人际关系学习目标1掌握护患关系的模式和护患关系的内容，了解影响护患关系的因素2掌握护理人员与其他医务人员关系的伦理准则3理解护理人员与医院的共生关系第二章护理人际关系目录第一节护患关系第二节护际关系第三节护理人员与社会的伦理关系第二章护患关系一、护患关系概述护患关系的含义(一)护患关系是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。护患之间是平等的关系，是以尊重相互的权利与履行彼此的义务为前提的，和谐的护患关系是提高护理质量的一个重要方面。第一节护患关系一、护患关系概述护患关系的特点(二)第一节1护患关系是一种契约关系2护患关系是一种平等关系3护患关系是一种信托关系护患关系二、护患关系的模式技术层面的护患关系(一)第一节1主动—被动型2指导—合作型3共同参与型护患关系二、护患关系的模式非技术层面的护患关系(二)第一节1道德关系2利益关系2价值关系4法律关系5文化关系护患关系三、影响护患关系的因素护士方面的因素(一)第一节1职业道德方面的因素2专业技能方面的因素3心理方面的因素4其他方面的因素护患关系三、影响护患关系的因素患者方面的因素(二)第一节1社会公德方面的因素2对护理期望值过高的因素护患关系三、影响护患关系的因素管理方面的因素(三)第一节

管理方面的因素主要表现有：医院管理水平滞后，监管措施不力；医疗护理设备和生活设施陈旧，不能满足患者的需求；收费价格不合理也会引发患者不满情绪；护理制度不健全，不科学，不完善，管理混乱，均可影响护理质量，造成护患关系紧张，并给医院带来不好影响。护患关系四、改善护患关系的措施第一节适应生物—心理—社会护理模式(一)坚持护患平等原则，平等相待(二)必须尊重科学，坚持实事求是的原则(三)加强医院管理，提高服务质量(四)护际关系一、护理人员之间的伦理关系第二节正确处理好护理人员之间关系的意义(一)1有利于护理事业的发展2有利于护理人员成才3有利于建立和谐的护患关系护际关系一、护理人员之间的伦理关系第二节护理人员之间关系的类型(二)1上下级关系2同级关系3教与学的关系护际关系一、护理人员之间的伦理关系第二节护理人员之间关系的伦理规范(三)1彼此尊重，互帮互学2团结协作，密切配合2分工明确，各司其责护际关系二、护医之间的伦理关系第二节护医关系的性质(一)护医关系特指护士和医生之间的关系，在整个健康服务体系中，医护之间的关系最密切并具有重要的地位。医护关系的实质是一种合作关系，即并列—互补型医护关系。并列是指医疗和护理的综合构成了治疗疾病的整个过程，在治疗疾病过程中医疗和护理是两个并列要素，发挥同等作用，无主次、从属之分，各自相互独立，不可相互替代。护际关系二、护医之间的伦理关系第二节护医关系的伦理规范(一)1相互依存，平等协作2相互尊重，彼此监督护际关系三、护理人员与医技科室伦理关系第二节护理人员与医技科室关系性质(一)护理人员与医技科室的关系是协同、合作关系。医技科室主要是指运用专门诊疗技术或设备协同临床各科诊疗护理疾病的技术科室，包括检验、放射、药剂、核医学、营养等科室。随着医学高科技在临床治疗中的广泛运用，医技科室在医疗护理活动中的地位也越来越重要。护理人员与医技科室关系也直接影响医院的声誉和患者的健康利益。护际关系三、护理人员与医技科室伦理关系第二节护理人员与医技科室人员伦理规范(二)1相互尊重，以诚相待2团结互助，合作共事护际关系四、护理人员与管理部门人员的伦理关系第二节护理人员与管理部门关系性质(一)护理人员与管理部门是平等、协作关系。医院管理人员包含行政管理、后勤管理两个部分，它们是保障医院各项工作正常开展运行的重要部门，也是提高医疗质量的重要保证。随着科学管理模式的确立，管理部门通过对各科室的物资调配、设备维护，后勤供应，保障医疗护理活动正常开展。护际关系四、护理人员与管理部门人员的伦理关系第二节护理人员与管理部门人员伦理规范(二)1相互尊重，相互支持2团结互助，合作共事护理人员与社会的伦理关系一、护理人员与社会的关系第三节护理职业活动总是在一定社会关系下进行的，护理工作关系到人的健康和家庭幸福，与社会有着千丝万缕的联系。目前我国卫生事业改革重点是加强社区卫生事业的发展，推进社区首诊制度，引导患者到基层就诊，提高基层服务能力。护理人员应转变观念，树立大卫生观。要扭转疾病护理为中心的思想，树立预防为主，防治结合的思想，建立以健康为中心的护理理念。护理人员与社会的伦理关系二、护理人员服务社会伦理规范第三节1文明礼貌，优质服务2尊重权利，保护隐私2恪守规章，自律慎独护理伦理原则、规范和范畴学习小结本章阐述了社会主义护理伦理基本内容“防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民身心健康服务”。护士在护理实践中，还要借助“尊重原则、有利不伤害原则、公正原则、行善原则”具体伦理原则指导选择伦理行为；护理伦理规范的具体内容有“爱岗敬业，自尊自强；钻研技术，精益求精；一视同仁、平等待患；谨言慎行、保守秘密；仪表端庄、语言文明；相互尊重、团结合作；廉洁奉公、遵纪守法”，这既是它是护理人员在医护实践中必须遵守的行为规范，也是社会对护理人员的基本要求和衡量准则；护理伦理范畴是指在护理实践中护士与他人、社会之间最本质、最重要、最普遍的伦理关系，主要有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉和幸福四个方面。正确认识护理伦理规范，有助于护理人员自觉调整护理伦理关系，使护理伦理原则、规范转化为医护人员的内心信念，有利于正确指导医疗、护理活动，增强道德责任感，提高护理道德的自我评价能力。第二章基础护理、心理护理、整体理伦理规范学习目标1掌握基础护理、心理护理、整体护理的道德护理伦理规范2熟悉基础护理、心理护理、整体护理的护理工作特点3了解基础护理、心理护理、整体护理的含义第三章基础护理、心理护理、整体理伦理规范目录第一节基础护理伦理第二节心理护理伦理第三节整体护理伦理第三章基础护理伦理一、基础护理的含义及特点基础护理的含义(一)基础护理是临床各科护理的共性基础，是护理学的一个重要组成部分。基础护理以临床护理的基本理论、基本知识、基本技能为基础，满足不同类型护理对象生理、心理及社会各方面的基本需要。两个或两个以上的专科所需要的护理理论与护理技术，都被列为基础护理内容。第一节基础护理伦理一、基础护理的含义及特点基础护理的特点(二)第一节1时序性与连续性2常规性与特殊性3整体性与协调性4科学性与服务性基础护理伦理二、基础护理伦理规范第一节爱岗敬业、无私奉献(一)审慎严谨、遵守规程(二)团结协作、相互配合(三)精于钻研，勇于进取(四)心理护理伦理一、心理护理的含义及特点第二节心理护理的含义(一)心理护理是指护理人员在护理实践中，应用心理学理论和技能，通过各种方式和途径，改变服务对象的心理状态和行为，以达到较为理想的护理目的。心理护理是整体护理的重要内容及与难点，是护理程序中不可缺少的一项内容和要求。心理护理伦理一、心理护理的含义及特点第二节心理护理的特点(二)1广泛性与程序性2身心统一性与复杂性2前瞻性和社会性心理护理伦理二、心理护理伦理规范第二节富于同情，平等尊重(一)高度负责，保守秘密(二)忠于事业，提高素质(三)整体护理伦理一、整体护理的含义及特点第三节整体护理的含义(一)整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础，将护理程序系统化地运用到临床和护理管理的工作模式。整体护理是一种以护理行为的指导思想或称护理观念，其目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。整体护理伦理一、整体护理的含义及特点第三节整体护理的特点(二)1护理理念的全面性2护理程序的科学性3护理对象的参与性4护理工作的专业性整体护理伦理二、整体护理伦理规范第三节更新理念，以人为本(一)严谨分析，科学实施(二)团结协作，积极主动(三)刻苦钻研，自我完善(四)基础护理、心理护理、整体理伦理规范学习小结基础护理以临床护理的基本理论、基本知识、基本技能为基础，满足不同类型护理对象生理、心理及社会各方面的基本需要，遵守基础护理伦理规范，是护理人员最基本的道德要求。心理护理是指护理人员在护理实践中，应用心理学理论和技能，通过各种方式和途径，改变服务对象的心理状态和行为，以达到较为理想的护理目的。整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础，将护理程序系统化地运用到临床和护理管理的工作模式，在整体护理的实施过程中，对护理人员的伦理规范更为全面。第三章基础护理、心理护理及整体护理伦理学习目标第四章1掌握基础护理、心理护理、整体护理、门诊、急诊及重症患者、手术患者，及特殊患者的护理伦理规范2熟悉基础护理、心理护理、整体护理含义及特点3了解门诊、急诊及重症患者、手术患者，及特殊患者的护理特点4培养学生应用护理伦理理论知识正确处理临床护理实践遇到的护理伦理难题的能力5培养学生热爱本职，乐于奉献的精神基础护理、心理护理及整体护理伦理目录第一节门诊、急诊及重症监护护理伦理第二节手术护理伦理第三节特殊患者护理伦理第四章门诊、急诊及重症监护室工作中的护理伦理一、门诊护理伦理门诊护理的特点(一)第一节1组织管理任务重2预防院内感染难度大3服务性和协调性强门诊、急诊及重症监护室工作中的护理伦理一、门诊护理伦理门诊护理伦理规范(二)第一节1尊重患者，热情服务2审慎严谨，精益求精3团结协作，相互尊重门诊、急诊及重症监护室工作中的护理伦理二、急诊护理伦理急诊护理的特点(一)第一节1涉及面广，突发性强2病情紧急，时间性强3病情复杂，协作性强门诊、急诊及重症监护室工作中的护理伦理二、急诊护理伦理急诊护理伦理规范(二)第一节1临危不乱，全力以赴2高度负责，技术精湛3密切配合，敢于担当4关爱生命，服务周到门诊、急诊及重症监护室工作中的护理伦理三、重症监护室护士的伦理要求重症监护室护理特点(一)第一节1护理工作艰巨，护理风险大2素质要求高，工作难度大3伦理难题多、行为选择难门诊、急诊及重症监护室工作中的护理伦理三、重症监护室护士的伦理要求重症监护患者护理伦理(二)第一节1体贴关怀、理解家属2审慎果断、团结协作3加强学习、精益求精手术护理伦理一、普通手术护理伦理普通手术护理特点(一)第二节1严谨性及专业性2主动性及衔接性3协作性及前沿性手术护理伦理一、普通手术护理伦理普通手术护理伦理(二)第二节手术前的护理伦理(1)尊重患者，体现关爱(2)周密细致，认真负责手术中病人护理伦理(1)安抚患者，保护自尊(2)保持安静，环境安全(3)熟练操作，密切协作手术后病人护理伦理(1)严密观察，防止意外(2)勤于护理，减轻痛苦(3)指导训练，加速康复手术护理伦理二、整形外科手术病人的护理伦理整形外科手术病人的护理特点(一)第二节1心理护理难2护理任务重3审美意识强手术护理伦理二、整形外科手术病人的护理伦理整形外科手术病人的护理伦理(二)第二节1尊重病人，保护隐私2关心病人，减轻疼痛3不辞辛劳，精益求精特殊患者的护理伦理一、儿科患者护理伦理儿科患者的护理特点(一)第三节1工作的紧迫性2工作的复杂性3工作的难度大特殊患者的护理伦理一、儿科患者护理伦理儿科病人的护理伦理(二)第三节1关心和体贴患儿2细致观察和良好的技术操作技能3理解患儿家长的心情4尊重患儿，治病育人特殊患者的护理伦理二、老年患者护理伦理规范老年患者护理特点(一)第三节1护理任务重2护理强度大3心理护理难特殊患者的护理伦理二、老年患者护理伦理规范老年病人的护理伦理(二)第三节1突显尊重，维护权利2理解关怀，善于沟通3严谨审慎，耐心细致特殊患者的护理伦理三、妇产科病人护理伦理妇产科病人护理特点(一)第三节1服务对象特殊2心理状态复杂3工作责任重大4护理与咨询并重特殊患者的护理伦理三、妇产科病人护理伦理妇产科患者护理伦理(二)第三节1尊重病人，保护隐私2忠诚履责，冷静果断3关爱病人，心系社会特殊患者的护理伦理四、精神科病人护理伦理精神科病人的护理特点(一)第三节1服务对象的特殊性2临床护理的多样性3病房管理的复杂性特殊患者的护理伦理四、精神科病人护理伦理精神科病人的护理伦理(二)第三节1尊重人格，维护权利2审慎护理，保证安全3恪守慎独，正直无私特殊患者的护理伦理五、感染科病人护理伦理传染病患者的护理特点(一)第三节1严格的无菌观念2扎实的专业能力3重大的社会责任特殊患者的护理伦理五、感染科病人护理伦理感染科病人的护理伦理(二)第三节1尊重患者，周到服务2无菌操作，注重防护3保护隐私，依法上报4预防为主，服务社会基础护理、心理护理及整体护理伦理学习小结本章主要围绕临床护理中的护理伦理及对特殊患者的护理伦理工作的特点，阐述了门诊、急诊、重症监护、手术护理及特殊患者的护理伦理规范。作为一个护理工作者，掌握本章节的内容对在指导临床护理实践中的护理伦理决策选择具有重要作用。第四章社区卫生服务中的护理伦理学习目标第五章1掌握突发公共卫生事件、预防接种、家庭病房护理和康复护理伦理规范。2熟悉突发公共卫生事件、预防接种、家庭病床护理和康复护理特点。3了解社区健康教育、社区护理特点及伦理规范。4提高护生对社区卫生服务工作的认识，培养学生热爱社区护理、乐于奉献的精神。社区卫生服务中的护理伦理目录第一节突发公共卫生事件应急处理护理伦理第二节社区健康教育和预防接种的护理伦理第三节社区护理、家庭病床和康复护理伦理第五章突发公共卫生事件应急处理护理伦理一、突发公共卫生事件的概念第一节突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件应急处理护理伦理二、突发公共卫生事件应急处理的特点突发公共卫生事件应急处理的特点(一)第一节1突发性2危害性3公共卫生属性突发公共卫生事件应急处理护理伦理二、突发公共卫生事件应急处理的特点突发公共卫生事件应急处理及护理的特点(二)第一节1涉及范围广2承担风险大3时间要求紧4协作意识强5护理责任重突发公共卫生事件应急处理护理伦理二、突发公共卫生事件应急处理的特点护士的责任(三)第一节

1.服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，相互配合、协作，集中力量开展相关的科学研究工作。

2.积极参与因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援．，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

3.采取卫生防护措施防止变叉感染和污染：对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，收治传染病病人、疑似传染病病人时，应当依法报告所在地的疾病预防与控制中心，根据需要采取必要的控制措施。

4.传染病暴发、流行时，护士要团结协作，群防群治，协助做好疫情信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作，向社会人群宣传传染病防治的相关知识，其自我保护意识。突发公共卫生事件应急处理护理伦理三、突发公共卫生事件应急处理的护理伦理规范第一节1救死扶伤，乐于奉献2以人为本，保护生命3密切配合，通力协作4科学指导，面向社会社区健康教育和预防接种的护理伦理一、社区健康教育的护理伦理第二节健康教育的含义(一)健康教育（healtheducation）是指有目的、有计划、有组织地向人群传播卫生保健知识和技术的教育活动，帮助个人和群体改变卫生观念，自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，以增强自我保健能力，提高人们健康水平。社区健康教育进行的有组织、有计划的健康教育活动。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。社区健康教育和预防接种的护理伦理一、社区健康教育的护理伦理第二节社区健康教育的特点(二)1社区健康教育的目标具有明确性2社区健康教育对象的广泛性3社区健康教育内容的科学性4社区健康教育任务的连续性社区健康教育和预防接种的护理伦理一、社区健康教育的护理伦理第二节社区健康教育的护理伦理规范(三)1明确工作职责，增强自身服务意识2加强专业学习，积极开展健康指导3甘于奉献，以基层和农村为重点社区健康教育和预防接种的护理伦理二、预防接种的概念第二节预防接种的含义(一)预防接种，是指把疫苗(病原体制备的生物制品)接种在健康人的体内，刺激机体产生相应的抗体，使之获得对相应病原体的特异性免疫力，例如，接种卡介苗，预防肺结核;接种乙肝疫苗，可预防乙型肝炎等。根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按国家规定的免疫程序进行预防接种，提高人群免疫力，以达到控制以至最终消灭相应传染病的目的所采取的措施，称为计划免疫。目前我国实施的儿童计划免疫，有效了增强了儿童的免疫力，是保护儿童健康的重要措施。社区健康教育和预防接种的护理伦理二、预防接种的概念第二节预防接种的特点(二)2接种环境的特殊性3计划免疫的连续性4免疫效果的渐显性1服务对象的广泛性社区健康教育和预防接种的护理伦理二、预防接种的概念第二节预防接种的护理伦理规范(三)1满腔热情，认真负责2尊重科学，实事求是3团结一致，通力协作社区护理、家庭病床和康复护理伦理一、社区护理伦理第三节社区护理的含义(一)社区护理（communityhealthnursing）也可称为社区卫生护理或社区保健护理。社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的理论和技术相结合，以社区人群为服务对象，为个人、家庭及社区提供促进健康、保护健康、预防疾病及残障等服务，提高社区人群的健康水平。社区护理、家庭病床和康复护理伦理一、社区护理伦理第三节社区护理的特点(二)1预防保健为主，强调群体健康2工作范围分散，全程护理服务3整体综合服务，满足群众需求4工作自主独立，多方协作管理社区护理、家庭病床和康复护理伦理一、社区护理伦理第三节社区护理的护理伦理规范(三)1更新观念，真诚服务2相互尊重，礼貌待人3钻研业务，综合服务4顾全大局，团结协作5严于律己，强调慎独社区护理、家庭病床和康复护理伦理二、家庭病床护理伦理第三节家庭病床护理的概念(一)家庭病床是医疗单位对适合在家庭条件下进行治疗、护理的服务对象在家庭就地建立的病床，是我国家庭护理的主要服务形式。家庭病床的建立，有利于病人的及时治疗和护理，有有利于减轻病人、家属和社会的劳务负担和经济负担；利于缓解看病难、住院难矛盾，体现了社会主义制度的优越性和我国医疗卫生工作的方向，丰富了现代护理学内涵。社区护理、家庭病床和康复护理伦理二、家庭病床护理伦理第三节家庭病床的特点(二)2护理内容广泛3护患关系密切4心理护理要求高1护理对象复杂社区护理、家庭病床和康复护理伦理二、家庭病床护理伦理第三节预防接种的护理伦理规范(三)1尊重病人，热情服务2谨守诺言，自律慎独3加强学习，精益求精4互相尊重，团结协作社区护理、家庭病床和康复护理伦理三、康复护理伦理第三节康复护理的的含义(一)康复护理是根据伤残者的康复医疗计划，对康复对象进行专门护理和功能训练，以预防残疾的发生、发展及继发性残疾，减轻伤残的影响，达到最大限度的康复。作为现代医学的一个组成部分，康复医学是以健康为目的，对有有关功能障碍进行预防、诊断、评估和处理，消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，努力改善和提高人的各方面功能的医学学科。社区护理、家庭病床和康复护理伦理三、康复护理伦理第三节康复护理特点(二)1康复护理的长期性2康复护理的整体性社区护理、家庭病床和康复护理伦理三、康复护理伦理第三节康复护理伦理规范(三)2恪尽职守，耐心周到3谨言慎行，人文关怀1尊重患者，理解同情社区卫生服务中的护理伦理学习小结开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势，是社会进步与文明的标志，是21实际护理工作研究的重点。在社区卫生服务工作中，突发公共卫生事件应急处理、社区健康教育、预防接种、社区护理、家庭病床护理及康复护理都有着各自不同的特点及伦理规范，护士应在社区卫生服务工作中更好地理解和把握。第五章护理科研与现代医学技术发展的伦理规范学习目标第六章掌握护理科研、生育控制技术和优生技术、器官移植、临终护理的伦理规范；人类辅助生殖技术的护理伦理原则；安乐死的概念。1熟悉护理科研及其特点；生育控制技术和优生技术的社会价值；严重缺陷新生儿处置的伦理规范，；器官移植的伦理分析；临终关怀的概念及其伦理意义；确立脑死亡标准的伦理意义；死亡教育和尸体料理的伦理意义和伦理规范。2了解生育控制技术的主要形式；生育控制技术的伦理问题；优生学的分类；优生技术措施；人类辅助生殖技术的伦理问题；临终、死亡、死亡教育的概念；安乐死的伦理争论。3

培养学生树立求真务实、开拓创新的精神。4护理科研与现代医学技术发展的伦理规范目录第一节护理科研伦理第二节生殖技术伦理第三节器官移植伦理第六章第四节安乐死与临终护理伦理护理科研伦理规范一、护理科研的特点第一节研究内容的广泛性(一)研究对象的特殊性(二)研究过程的复杂性(三)研究成果的双重性(四)护理科研伦理规范二、护理科研伦理的意义第一节1促使护士正确认识自身的价值2促使护士最大限度地发挥聪明才智3净化护士的心灵4引导护士在科学研究中坚持实事求是护理科研伦理规范三、护理科研伦理规范第一节1目的明确，动机纯正2不断求索，献身科学3尊重科学，实事求是4谦虚谨慎，团结协作5善待成果，善用成果生殖技术伦理规范一、生育控制技术伦理第二节生育控制技术的含义及其社会价值(一)1.生育控制技术的含义是用生物的、医学的、社会的和法律的手段，通过避免或终止妊娠等方法，干预人类的生殖过程。生育控制的具体措施有避孕、人工流产与引产、绝育3种。2.生育控制技术的社会价值

(1)有利于国家可持续发展、综合国力的提高。

(2)有利于人的全面发展和家庭的幸福。

(3)有利于改善人们的生活条件和缓解社会矛盾。生殖技术伦理规范一、生育控制技术伦理第二节生育控制技术的伦理问题(二)1避孕及其伦理问题2人工流产及其伦理问题3绝育及其伦理问题生殖技术伦理规范一、生育控制技术伦理第二节生育控制技术的护理伦理规范(三)1尊重原则2有利原则3知情同意原则4保密原则生殖技术伦理规范二、优生技术伦理第二节优生学概述(一)优生学是一门以生物医学、遗传学、医学、心理学、环境学、社会学和人口学互相渗透、发展起来的一门综合性应用学科，是研究如何改善人类遗传素质的科学。其基本任务是防止出生缺陷，提高人口素质。优生学可分为积极优生学和消极优生学两种。积极优生学是促进体力和智力上优秀的个体出生，也称正优生学（进取性优生学）。生殖技术伦理规范二、优生技术伦理第二节优生技术服务及其社会价值(二)1优生技术服务基本内容2推行优生的重要措施3优生技术的社会价值生殖技术伦理规范二、优生技术伦理第二节优生技术的护理伦理规范(三)1开展优生咨询，疏导孕产妇心理2重视产前诊断，履行知情同意3做好围生期保健，保障母婴安全4严控胎儿性别鉴定，保持性别比自然平衡5禁止无生育价值父母生育生殖技术伦理规范二、优生技术伦理第二节严重缺陷新生儿处置伦理(四)1严重缺陷新生儿的认定尺度2处置严重缺陷新生儿的伦理规范生殖技术伦理规范三、人类辅助生殖技术伦理第二节人类辅助生殖技术的主要形式(一)1人工授精2体外受精3无性生殖生殖技术伦理规范三、人类辅助生殖技术伦理第二节人类辅助生殖技术的伦理问题(二)1人类辅助生殖技术是否会破坏婚姻及家庭的和睦2如何判断孩子的父母3代孕母亲是否合乎伦理4非在婚妇女能否进行人工授精5精子、卵子和胚胎是否可以商品化生殖技术伦理规范三、人类辅助生殖技术伦理第二节人类辅助生殖技术的护理伦理原则(三)1社会公益原则2有利原则3知情同意原则4保密与互盲原则5保护后代原则6严防商业化原则7伦理监督原则器官移植伦理规范一、器官移植概述第三节器官移植(organtransplantation)是指用正常、健康器官置换损坏而无法医治的同类器官，以治疗疾病，延续生命的一项高新医学技术。其目的是代偿相应器官因致命性疾病而丧失的功能。根据供体和受体遗传上的类系，器官移植可分为自体移植、同系移植、同种异体移植和异种移植；根据植入部位的不同，可分为原位移植和异位移植。目前，临床上使用最多的是同种异体移植，常见的器官移植有：肾脏、心脏、肝、肺、胰腺、肠、角膜、骨髓、皮肤等移植。器官移植伦理规范二、器官移植的伦理分析第三节供体方面的伦理分析(一)1活体供体2胎儿供体3尸体供体4异种器官器官移植伦理规范二、器官移植的伦理分析第三节受体方面的伦理分析(二)1供者的意愿2医学标准3社会标准4随机性标准器官移植伦理规范三、器官移植的伦理规范第三节维护供体受体双方利益(一)坚持知情同意原则(二)公正分配卫生资源(三)反对人体器官商品化(四)安乐死与临终护理伦理一、临终护理伦理第四节临终关怀及其伦理意义(一)1.有关概念

(1)临终（dying） (2)临终关怀(hospicecare)2.临终关怀的特点

(1)服务对象 (2)工作目标

(3)工作方法 (4)工作内容3.临终关怀的伦理意义

(1)体现人道主义在医学领域的升华。

(2)体现生命神圣、质量和价值的统一。

(3)有利于树立现代医学观，完善卫生保健体系。

(4)有利于提高医学道德水平，促进人类文明进步。安乐死与临终护理伦理一、临终护理伦理第四节临终护理伦理规范(二)1尊重意愿，维护权益2理解心理，给予安抚3帮助病人，减轻痛苦4理解家属，给予援助安乐死与临终护理伦理二、死亡和安乐死伦理第四节死亡标准的演变及其伦理意义(一)1.死亡的概念死亡(death)是一种生命运动的表现形式，是人的本质的消失，是机体生命活动和新陈代谢的终止。死亡的实质是人的自我意识的消失。2.死亡标准的演变

(1)传统死亡标准——心肺死亡标准。 (2)脑死亡标准。3.脑死亡标准的伦理意义

(1)有利于准确地、科学地判定死亡。 (2)有利于合理使用有限的卫生资源。

(3)有利于器官移植的顺利开展。安乐死与临终护理伦理二、死亡和安乐死伦理第四节安乐死及其伦理争论(二)1安乐死的含义及分类2安乐死的伦理争论安乐死与临终护理伦理二、死亡和安乐死伦理第四节死亡教育伦理(三)1死亡教育的概念2死亡教育的伦理意义3死亡教育的原则安乐死与临终护理伦理三、尸体料理伦理第四节尸体料理的概念及伦理意义(一)

(1)对死者人生的负责、同情和尊重。尸体料理是一个人一生中接受的最后一项护理。人死后，其生物学特性已经消失，但其社会学特性犹在。故护士对死者进行良好的尸体料理，实际上体现着对死者人生的负责、同情和尊敬。

(2)对死者家属的安慰和对社会的尊重。就死者与他人、社会的关系而言，死者已融人到复杂的社会关系之中，死者个人的有限价值已经注入到人类整体的“永恒”之中。死者虽已失去了生命，但其存在仍然不朽。安乐死与临终护理伦理三、尸体料理伦理第四节尸体料理的伦理规范(二)1严肃认真，一丝不苟2适当遮挡，减少惊扰3遗嘱遗物，妥善处理4消毒隔离，防病传播5遗体器官，支持捐献护理科研与现代医学技术发展的伦理规范学习小结护理科研伦理是促进护理科研发展的重要动力，是保证护理科研活动达到预期目的的重要条件。护理科研的工作者必须具备一定的护理科研伦理素养。生育控制是历史的必然，在生育控制技术中存在多个伦理问题，需要医务人员认真对待。优生优育是社会对生育者提出的伦理要求，优生工作很艰巨，也很重要。辅助生殖技术中有些是当代先进技术，例如人工授精、克隆技术等，运用这些技术应符合科学性、道德性。器官移植是人类的一种自愿互救行为，体现了高尚的人道主义精神。器官移植必须以医学为目的，是为了恢复人体器官的功能或挽救生命。正确认识死亡，是一个很重要的伦理问题，在此基础之上进一步学习安乐死和临终关怀的内容。安乐死在中国能否实施及安乐死立法问题都是令人深思的。临终关怀是医学人道主义精神在生命问题上的具体体现，是社会文明进步的标志。第六章护理伦理教育、修养和评价学习目标1掌握护理伦理评价的标准和依据，护理伦理修养的方法2熟悉护理伦理教育的过程和方法3了解护理伦理教育、修养和评价的作用第七章护理伦理教育、修养和评价目录第一节护理伦理教育第二节护理伦理修养第三节护理伦理评价第七章护理伦理教育一、护理伦理教育的意义护理伦理教育是培养护理人才的重要途径(一)第一节护理伦理教育是形成良好护理道德风尚的重要环节(二)护理伦理教育是促进医学科学和护理事业发展的重要措施(三)护理伦理教育二、护理伦理教育的过程提高护理道德认识(一)第一节培养护理道德情感(二)锻炼护理道德意志(三)树立护理道德信念(四)养成护理道德行为和习惯(五)护理伦理教育三、护理伦理教育的特点护理道德教育的实践性(一)第一节医学道德教育的重复性和渐进性(二)医学道德教育的同时性或兼进性(三)护理伦理教育四、护理伦理教育的方法坚持正面教育为主(一)第一节先进典型与舆论相结合(二)教育与管理相结合(三)护理伦理修养一、护理伦理修养的作用第二节有助于提高护理人员职业道德素质(一)有助于提高护理服务质量，促进护患和谐(二)有助于医德医风建设和精神文明建设(三)护理伦理修养二、护理伦理修养的方法第二节学习理论(一)重在实践(二)持之以恒(三)贵在自觉(四)达到慎独(五)护理伦理评价一、护理道德评价的作用第三节教育和调节作用(一)监督和裁决作用(二)推动和发展作用(三)护理伦理评价二、护理道德评价的标准和依据第三节护理道德评价的标准(一)1疗效标准2科学标准3社会标准护理伦理评价二、护理道德评价的标准和依据第三节护理道德评价的依据(二)1动机与效果的统一2目的与手段的统一护理伦理评价三、医德评价的方式第三节社会舆论(一)传统习俗(二)内心信念(三)护理伦理教育、修养和评价学习小结护理伦理教育、修养和评价是护理伦理建设的重要组成部分，也是护理临床道德实践的主要内容。护理伦理学的基本原则、规范和范畴要通过护理伦理教育、修养和评价转化为护理人员的道德行为和高尚的品质；三者相互联系，相互影响。积极开展护理伦理教育与引导，正确地进行护理伦理评价，加强伦理修养，对培养护理人员的道德品质，树立良好的护理道德具有十分重要的意义。第七章卫生法概述学习目标第八章1掌握卫生法的概念、基本原则及渊源，卫生法律关系的概念、特征和要素2熟悉卫生法律责任、卫生行政赔偿等知识3了解如何运用法律知识维护患者和自己的合法权益卫生法概述目录第一节卫生法的概念、基本原则及渊源第二节卫生法律关系第三节卫生法律责任第八章第四节卫生行政救济卫生法的概念、基本原则及渊源一、卫生法的概念第一节卫生法是由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的，旨在保护人体生命健康的法律规范的总称，是我国社会主义法律体系的一个组成部分。卫生法有狭义和广义之分。在我国，狭义的卫生法，仅指由全国人民代表大会及其常委会制定、颁布的卫生法律。广义的卫生法，是指除包括狭义的卫生法外，还包括其他国家机关依照法定程序制定、颁布的卫生法规和卫生规章和卫生条例等，也包括宪法和其他规范性法律文件中有关卫生内容的规定。卫生法的概念、基本原则及渊源二、卫生法的调整对象行政法律关系(一)第一节民事法律关系(二)刑事法律关系(三)卫生法的概念、基本原则及渊源三、卫生法的基本原则保护公民生命健康权益原则(一)第一节预防为主原则(二)保护社会健康原则(四)公平原则(三)患者自主原则(五)卫生法的概念、基本原则及渊源四、卫生法的渊源宪法(一)第一节卫生法律(二)卫生规章(四)卫生行政法规(三)地方性卫生法规，卫生自治条例与单行条例(五)卫生标准、规范和规程(六)国际卫生条约(七)卫生法律关系一、卫生法律关系的概念和特征第二节卫生法律关系是指由卫生法所调整的国家机关、企事业单位和其他社会团体与公民之间在医疗卫生监督管理活动和医疗卫生预防保健服务过程中所形成的各种权利和义务关系。它除了具有一般法律关系的基本特征外。卫生法律关系一、卫生法律关系的概念和特征第二节卫生法律关系是由卫生法所确认的具有特定范围的法律关系(一)卫生法律关系是一种纵横交错的法律关系(二)卫生法律关系旨在保障和维护人体健康(三)卫生法律关系二、卫生法律关系的构成要素第二节卫生法律关系的主体(一)卫生法律关系的客体(二)卫生法律关系的内容(三)卫生法律责任一、卫生法律责任的概念第三节卫生法律责任是指卫生法律关系主体由于违反卫生法律规范规定的义务或约定的义务，所应承担的带有强制性的法律后果。卫生法律责任一、卫生法律责任的概念第三节卫生法律责任是违反卫生法律规范的后果(一)卫生法律责任必须有卫生法律规范的明确规定(二)卫生法律责任必须由法定机关依法予以追究(四)卫生法律责任具有国家强制性(三)卫生法律责任二、卫生法律责任的种类第三节行政责任(一)民事责任(二)刑事责任(三)卫生行政救济一、卫生行政复议第四节卫生行政复议的概念(一)卫生行政复议是指公民、法人或其他组织不服卫生行政机关的具体行政行为，依照法定的条件和程序，向作出该具体行政行为的上级卫生行政机关或法定的其他机关提出申请，受理机关依法对引起争议的具体行政行为的合法性和适当性进行审查并作出裁决的活动。卫生行政复议既是行政相对人行使行政救济权的一种有效的法律途径，也是卫生行政机关依法解决卫生行政争议，加强自身监督的法律制度。卫生行政救济一、卫生行政复议第四节卫生行政复议的原则(二)1合法原则2公正原则3公开原则4及时原则5便民原则卫生行政救济一、卫生行政复议第四节卫生行政复议的受案范围(三)根据《行政复议法》规定，有下列情形之一的，公民、法人或者其他组织可以申请行政复议：1.对卫生行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照、行政拘留等行政处罚决定不服的；2.对卫生行政机关作出的限制人身自由或者查封、扣押、冻结财产等行政强制措施决定不服的；3.对卫生行政机关作出的有关卫生许可证、执照、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销的决定不服的；4.认为卫生行政机关侵犯合法的经营自主权的；5.认为符合法定条件，申请卫生行政机关颁发卫生许可证、执照、资质证、资格证等证书，或者申请卫生行政机关审批、登记有关事项，卫生行政机关没有依法办理的；6.认为卫生行政机关违法要求履行义务的；7.认为卫生行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。卫生行政救济一、卫生行政复议第四节卫生行政复议的申请期限(四)公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起60日内提出行政复议申请；但是法律规定申请期限超过60日的除外。一般情况下，超过法定期间，请求权即告丧失。相对一方知道行政机关作出具体行政行为的方式有两种：一是行政机关以书面形式作出某一具体行政行为的，应以相对一方接到书通知之日作为其知道行政机关作出具体行政行为之日；二是行政机关以口头形式作出某一具体行政行为的，就以相对一方接到口头通知之日作为其知道行政机关作出具体行政行为之日。这里的“知道”，是法律上的推定，即不管相对一方实际上是否知道，只要客观上存在知道的条件和可能即可，即“应当知道”。卫生行政救济二、卫生行政诉讼第四节卫生行政诉讼的概念(一)

1.行政诉讼原被告是恒定的。原告只能是作为行政相对人的公民、法人或其他组织，被告恒定为作出具体行政行为的卫生行政机关或法律、法规授权的组织。

2.行政诉讼的核心是审查具体行政行为的合法性。

3.行政诉讼是人民法院运用国家审判权解决行政争议的活动。卫生行政救济二、卫生行政诉讼第四节卫生行政诉讼的基本原则(二)1侵犯人身自由权2侵犯财产权卫生行政救济二、卫生行政诉讼第四节卫生行政赔偿的方式与计算标准(三)根据《国家赔偿法》的规定，国家赔偿以支付赔偿金为主要方式。对能够返还财产或恢复原状的，予以返还财产或恢复原状。造成受害人名誉权、荣誉权损害的，应当为受害人消除影响、恢复名誉、赔礼道歉。卫生行政救济二、卫生行政诉讼第四节卫生行政赔偿的方式与计算标准(三)赔偿金的计算标准主要有以下几种：(1)侵犯公民人身自由的，每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算；(2)侵犯公民生命健康权造成身体伤害的，应当支付医疗费以及赔偿因误工减少的收入，对减少的收入按照国家上年度职工日平均工资计算，最高额为国家上年度职工年平均工资的5倍。造成部分丧失劳动能力的，最高额为国家上年度职工年平均工资的10倍，造成全部丧失劳动能力的为国家上年度职工年平均工资的20倍。造成全部丧失劳动能力的，对其抚养的无劳动能力的人，还应当支付生活费；(3)造成死亡的，应当支付死亡赔偿金、丧葬费，总额为国家上年度职工年平均工资的20倍。对死者生前抚养的无生活能力的人，负责支付生活费。(4)罚款、没收的返还财物；(5)吊销卫生许可证和执照、责令停产停业的，赔偿停产停业期间必要的经常性费用开支；(6)对财产权造成其他损害的，按照有关损失给予赔偿。卫生法概述学习小结本章系统论述了卫生法的基本概念、卫生法律关系、卫生法律责任及卫生法律救济等卫生法学基础知识，重点介绍了卫生法的基本概念、基本原则；卫生法律关系的构成要素；卫生法律关系主体违反卫生法律规范规定的义务或约定的义务，所应承担的法律后果；以及卫生行政行为违法或不当，对行政相对人合法权益造成损害的救济途径。通过基本概念和基础理论的学习，培养学生法律思维，为以后系统全面的学习各类具体卫生法律法规奠定基础。第八章护士管理法律制度学习目标第九章1掌握护士执业考试制度，护士执业注册制度2了解违反护士管理办法的法律责任3树立正确的护理法制观念护士管理法律制度目录第一节护士管理制度概述第二节护士执业资格考试制度第三节护士执业注册制度第九章第四节违反护士管理制度的法律责任卫生法的概念、基本原则及渊源一、护士的概念第一节按照《护士条例》的规定，护士是指经过执业注册取得护士执业证书，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士在医疗、预防、保健和康复工作中发挥着重要作用，护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分。卫生法的概念、基本原则及渊源二、护士管理立法第一节

1956年卫生部第一次拟订的《国家卫生技术人员职务名称和职务晋升暂行条例（草案）》。1979年经国务院批准，卫生部正式颁布了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》和《关于加强护理工作的意见》等法规。1981年又颁布了《关于在“卫生技术人员职称及晋升条例（试行）”中增设主管护师职称等几个问题的通知》，作为《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》的补充。1982年1月，卫生部颁布了《全国医院工作条例》，其中第九条专门强调了医院要加强对护理工作的领导，并对护理工作提出了较为具体的要求。1988年卫生部制定了包括护士在内的《医务人员医德规范及其实施办法》。

1993年3月26日卫生部颁布了《中华人民共和国护士管理办法》。2008年1月23日国务院第206次常务会议上通过《护士条例》，同年5月12日起施行。2008年5月卫生部又颁布了《护士执业注册管理办法》。卫生法的概念、基本原则及渊源三、护士管理机构第一节国务院卫生主管部门负责全国护士的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。按照国务院卫生主管部门的规定，医疗卫生机构应当设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作。护士执业资格考试制度一、护士执业考试条件第二节我国实行护士执业考试制度。凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试，取得“中华人民共和国护士执业证书”，这是提高护士质量，保证医疗护理质量和保护公民就医安全的重要措施。护士执业考试的目的是评价申请者是否具备护士执业所必需的专业知识和技能。

2003年以前，我国护士执业资格考试单独进行，自2003年起，护士执业资格考试并入全国卫生专业技术资格考试。护士执业资格考试制度一、护士执业考试条件第二节根据人事部、卫生部的有关文件，参加全国卫生专业技术资格考试（护士）的报名条件：

1.取得相应专业中专或者专科学历；

2.从事本专业技术工作满一年；其中，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底。护士执业资格考试制度一、护士执业考试条件第二节同时，有下列情形之一的，不得申请参加卫生专业技术资格考试：

1.医疗事故责任者未满3年；

2.医疗差错责任者未满1年；

3.受到行政处分者未满2年；

4.伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年；

5.地市级卫生行政部门规定的其他情形。护士执业资格考试制度二、护士执业考试内容第二节护士执业考试每年举行1次，实行全国统一组织、统一大纲、统一试题、统一评分标准。护士执业考试由国家医学考试中心具体组织实施，地、市以上卫生行政部门的医政部门承担本地区的考试实施工作。考试采取标准化考试，分为西医护理专业和中医护理专业两类，考试内容包括护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学五个科目及心理学基础、法律法规和伦理原则的内容。护士执业注册制度一、护士执业注册管理机构第三节卫生部负责全国护士执业注册监督管理工作。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门是护士执业注册的主管部门，负责本行政区域的护士执业注册管理工作。护士执业注册制度二、护士执业注册条件第三节1具有完全民事行为能力2具备相应的学历要求3通过卫生部组织的护士执业资格考试4符合国务院卫生主管部门规定的健康标准护士执业注册制度三、首次注册第三节申请(一)提交的材料(二)审批(三)护士执业注册制度四、逾期注册第三节护士自通过执业资格考试之日起3年后提出注册，按逾期注册处理。当事人首先要提交首次注册一样的相关材料，还应当提交在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。护士执业注册制度五、延续注册第三节护士注册的有效期为5年。护士延续注册，应当在前一注册期满前30日按规定办理再次注册。但中断注册3年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践3个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。有下列情形之一的，不予延续注册：不符合本规定要求健康标准的；被处暂停执业活动处罚期限未满的。护士执业注册制度六、重新注册第三节符合下列条件的护士，拟在医疗机构执业时，应当重新申请注册：

1.注册有效期届满未延续注册的。

2.受吊销《护士执业证书》处罚之日起满2年的。注册有效期届满未延续注册者重新申请注册时，除应按照延续注册要求提交材料外，凡中断护理执业活动超过3年的，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格证明。受吊销《护士执业证书》处罚者，重新申请注册时，按照护士执业首次注册的规定提交材料。护士执业注册制度七、变更注册第三节目前护理人员流动性大，护士执业地点也会发生变化，因此，护士会申请变更执业地点。护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地注册主管部门报告，并提交下列材料：

1.护士变更注册申请审核表 2.申请人的《护士执业证书》注册部门应当自受理之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自区、直辖市变更执业地点的，收到报告的注册部门还应当向其原执业地注册部门通报。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当通过护士执业注册信息系统，为护士变更注册提供便利。护士执业注册制度八、注销注册第三节护士执业注册后有下列情形之一的，原注册部门办理注销执业注册：1.注册有效期届满未延续注册2.受吊销《护士执业证书》处罚3.护士死亡或者丧失民事行为能力护士执业注册制度九、护士执业注册中的法律责任第三节

护士执业注册申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请护士执业注册的，卫生行政部门不予受理或者不予护士执业注册，并给予警告；已经注册的，应当撤销注册。违反护士管理制度的法律责任一、非法执业的法律责任第四节

按照《护士条例》的有关规定，护士非法执业包括三种情况：

1.未取得护士执业证书的人员从事护理活动的；

2.未及时办理执业地点变更手续的护士在注册地点以外的地方从事护理活动的；

3.注册期限届满未延续注册而开展从事护理活动的。对于上述三种情况的非法执业，卫生行政管理部门应依法予以取缔，因非法执业活动给患者造成损害的，按照《民法通则》、《合同法》等的规定，承担损害赔偿责任，造成严重后果的，依法承担刑事责任。违反护士管理制度的法律责任二、违反执业规范的法律责任第四节

1.发现患者病情危急未立即通知医生的。由于护士是与患