智慧医疗信息化基础设施整体方案

信息化基础设施建设方案医院信息化建设现状医院信息化建设是指利用网络及数字技术有机整合医院业务/信息和管理信息，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、储"存、利用、共享，并且实现医院内部瓷源最有效的利用和业务流程最大限度的优化，高度完善的医院信息体系。医院信息化建设发展主要经历3个阶段:医院信息系统生服务阶段。国际上医疗技术较发达的国家逐渐由第二阶段向下一阶段过渡，我国大多数医院扔停留在第一阶段。在层次、标准和观念上都与国外存在着极大差距。同时，由于医疗行业发展具有专业性强且复杂性强的特征，不同等级的医院对于医疗信息化的需求程度也有一定差异。医疗信息化在发展进步的同时，遭遇了一定困难。医院信息化建设发展现状管理存在的痛点医疗安全医疗安全加医务人员工作量是维系医院生存的主要途径。由于传统医疗信息化程度较低，医疗质量难以保障，给医疗安全带来极大隐患。管理痛点医务人员积极性付出差距过大，不仅打击医务人员积患者服务信患者服务信息化建设程度决定医院工作效率,”响医患关系。信息孤岛在功能上不关联、不互动，导致业务流程脱节。区域协同存在的痛点业务协同业务协同区域协同资源孤岛缺乏资源共享及统一管理的信息行"烟囱式建设"分级诊疗分级诊疗置不合理，难以建立落实分级诊疗制度。医政协同执行成效低。教学管理存在的痛点学科协同学科与临床交流有限学科协同学科与临床交流有限，一手影像与数据信息的传递、存储能力待改进。教学管理教学资源合理开发利用。人才培养人力资源信息整理不完善、人才培养人力资源信息整理不完善、不科学。人才培养缺乏针对性、系统性。科研进度科研进度及科研效果无法实时展示、难以掌控科研进度。医院信息化建设的发展趋势充分运用5G、云计算、智慧终端、VR等技术，以医疗业务、服务、管理系统为核心，实现医疗信息感知、智慧处理、智能推送，到方便医务人员、患者、提升管理水平的目的。重点包含三方面内容：面向医务人员的电子病历、面向患者的"智慧服务”、面向管理者的"智慧管理"。核心医院信息化建设的必要性数据多跑路数据多跑路，患者少跑路改善就医体验，提升满意度改善就医体验，提升满意度获取全周期治疗及健康管理体验获取全周期治疗及健康管理体验临床决策更智能临床决策更智能医务工作更高效医务工作更高效医疗协调更便捷快速响应国家政策优化院内就诊环境提升医疗服务能力助力医疗机构评级，提升竞争力医院信息化建设政策导向"没有全民健康，就没有全面小康！ℽ》》2013年》》2013年《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》中共中央国务院印发《"健康中国2030”规划纲要》国发（2016）77号《"十三五"卫生与健康规《”十三五”全国人口国家卫生计生委统计信息中心《全民健康四级信息平台互联互通技术方案》《关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见》《医院智慧服务分级评估标准体系》《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》医院信息化建设系统架构医院信息化基础设施建设系统划分数据中心数据保障医院应用系统数据中心数据保障业务应用运行数据应用业务应用运行信息设施建设系统基础安防建筑设备管理系统楼宇机电设备技术保障信息设施建设系统信息设信息设施建设系统信息引导及发布系统多媒体会议系统综合桥架管路系统有序、美观。有效的保护电缆敷设路由的安全蔽、防火、防鼠害等）。使各系统电缆合理整个弱电系统的线路能有效安全合理地连接，各层主体走廊主干部分弱电桥架设计宽度为300mm,贯穿全部走廊，医生办公区部分分支弱电桥架宽度为200mm;安装位置应与强电桥架分列于走廊两侧，并合理避开其他系统管线；采用U型金属槽道；与进户弱电暗管间采用软管连接保护方式安装。综合布线系统布线结构系统概况布线结构系统概况综合布线系统分为内网、外网、设备网。主配线间、总机房所在建筑，每层设有2个弱电竖井（弱电配线间主干线缆沿弱电竖井，水平部分沿弱电桥架及穿管敷设。水平布线要求全部采用8芯六类非屏蔽双绞线，垂直主干采用24芯万兆OS1光纤。采用3级布线结构，每个楼层使用两个配线间。楼层配线间使用万兆单模光纤连接到主计算机机房。采用棚顶弱电桥架方式敷设，用不同颜色区分不同系统的线缆，详见下表。综合布线系统l工作区子系统l水平子系统l管理子系统l垂直干线子系统l设备间子系统（机房）l建筑群子系统综合布线系统系统配线设备、室外线缆等。可能的路由：架空电缆、直埋电缆、地下管道穿综合布线系统智能布线将传统布线系统与智能管理联系在一起，通过电子配线架智能布线系统，将网络连接的架构及其变化自动传给系统管理软件，管理系统将收到的实施信息进行处理，用户通过查询管理系统，便可以随时了解布线系统的最新结构。通过将管理元素全部电子化管理，可以做到直观、实时和高效的无纸化管理。医院作为人流密集公共场所，水平线缆采用LSZH低烟无卤级别CAT6,垂直光缆采用LSZH低烟无卤级别OS1单模光纤。计算机网络间门医院网络分为内网、间门医院网络分为内网、外网和设备专网，三个网络之物理隔离。内网承载医院关键业务，采用万兆骨干，干兆到桌面。核心交换机之间采用双机虚拟化热备机制，实现故障的自动切换。接入交换机双链路捆绑上联，并采用虚拟化配置。医院外网作为全院上网的主干网络，众多医院对外户网站，系统均对外开放。外网采用万兆骨干,千兆到桌面。核心设计采用1台万兆核心交换机，在核心交换机中采用关键模块冗余设计（如双电源冗余等）。计算机网络-整体规划计算机网络-内网拓扑计算机网络-外网拓扑计算机网络-设备网拓扑设备网主要承担医安防，自控等系统设备，要求在网络中实时和高质量的传输，采用万兆骨干，千兆到桌面。核心设计采用1台万兆核心交换机,在核心交换机中釆用关键模块冗余设计（如双电源冗余等）。无线覆盖系统移动护理移动查房病患上网移动护理移动查房病患上网会会会全融合的零漫游解决方案全融合的零漫游解决方案馈线分配单元室内天线分配单元分配单元分配单元室内天线分配单元分配单元零漫游AP护士站零漫游AP护士站值班室配药室值班室配药室互联网互联网无线覆盖系统零漫游不中断护士执行医嘱最佳体验凭借分配单元和深入到房间的室内天线，病区任意位置都是满格信号医护终端不需要再跨AP产生漫游，凭借分配单元和深入到房间的室内天线，病区任意位置都是满格信号医护终端不需要再跨AP产生漫游，零漫游、零丢包无线覆盖系统高带宽网络，医生查房快速打开PACS影像护士站室值班室配药护士站室值班室配药高性能网络，专门用于处理PACS等高带宽需求应用凭借分配单元和深入到房间的室内天线，病区任意位置都是满格信号高性能网络，专门用于处理PACS等高带宽需求应用凭借分配单元和深入到房间的室内天线，病区任意位置都是满格信号病病患上网提供高速的上网服务厂护士站厂护士站智分单元内置2.4G射频卡，1个AP覆盖3-6个房间，天线入室，信号与零漫游2.4G信号单独馈线传输，高密度接入，单AP最高支持32个用户接入无线覆盖系统医疗专用无线数据网络方案特点/Mobile/8,Android,iOS等多系统认证无线查房设备管理无线覆盖系统安全设计，保障网络传输移动医护零漫游解移动护理护士PDA移动护理护士PDA快速移动不丢包病房零漫游内网备份务不中断。移动查房医生查看PACS影像低延迟频谱分析频谱分析病人上网外网不与内网发生干扰子母钟系统电梯五方通话系统u电梯顶层、底层、电梯轿厢、电梯机房和监控中心设立五方通话终端，第一时间发现异常，方便日常电梯维护u仅对电梯至控制室的线路进行预留，设备由电梯安装单位提供及调试，具体预留线缆型号沟通电梯公司后确定，暂按常规总线制对讲预留（RVVP4*1.0）。信息引导及发布系统多媒体显示系统是医院数字信息化建设的多媒体显示系统是医院数字信息化建设的:要组成部分,也是医院现代化、智能化管理对于用户，系统实际上是一个环境而不仅是显示屏。观众是广告或新闻及其它信息所接作用者，在观众中的感受中，系统应该是丰富而活泼的视觉和听觉信息媒体，观众看到是丰富多彩、生动活泼、妙趣横生的节目：图、动画、文字、视频图像等，听到的是悦耳的音乐及解说词。有线电视系统的信号源为运营商网络有线电视系统的信号源为运营商网络提供，内部自办节目（1套）设备由运营方提供，共计传输40套电视节目系统设计。拟接收节目:境内有线电视节目：39套网络电视机顶盒及相关网络组件需由运营商提供。多媒体会议系统多媒体会议系统智能化会议系统就是通过中央控制器对各会议设备及会议环境集中控制的一种现代化手段，随着科学技术的发展，会议室已从一个单纯的以听、闻为主的交流场所，逐渐演变成为一个具有多种功能的综合性的信息资源交流场所，各类电子设备大量进入会议场所，使会议系统的配置越来越专业，功能也越来越强大。因此，目前的会议系统称为多媒体会议系基本用途需求：如果满足上述功能要求，则多媒体会议系统至少要提供如下操作功能：满足会议、讨论等方面的需要；满足演讲、讲座、培训、学术交记得牢固；流等方面的需要。具有良好的现场摄像、放像、录像功能，能播放多种记录载体之上的视频信号；根据具体使用要求的不同，满足具有计算机多媒体信息播放、存储功能；其他一些诸如远程视频会议、具有各种文件、照(底)片或实物等的展示功能；DVD碟片式的环绕声电影播放、具有使系统操作简单化的集中控制功能；卡啦OK演唱等方面的需要。根据其他一些具体用途的不同，多媒体会议系统还需要提供诸如同声传译（至少应配备同声传译扩展接口）操作、远程视频会议等等。会议系统系统会议系统系统包括电脑资料、视频信号、摄像信号、会议代表个人信息和会议系统系统操作和使用。包括数字会议发言、讨论设备语音电话系统语音电话系统由三部分组成：一是电话交换设备（程控交换机二是传输系统（数据电缆三是用户终端设备（电话机）。医院建筑中程控数字用户交换机除用于单位用户之间相互通话外，还可通过出、入中继线实现单位内部用户和公用电话网上的用户或和其他单位交换机用户之间的信息交换，为此一般采用用户交换机进网中继方式。程控数字用户交换机作为公用电话网的终端设备与公用电话网相连，采用全自动接入方式。智能亮化灯光系统景观照明设计的最终目的，不是以夸张的照明进行炫耀，而是以照明为手段来营造一个舒适怡人的空间。其管理与控制，原则上采取“集中统一”的模式，建立一套完整的照明传感系统，通过监控系统对各单元进行统一的监控，建立平时、节假日等几个模式。智能控制系统：可对景观灯具每一回路进行开关时间及状态的控制，可自动可手动，可按平时模式、节日模式的不同要求自动、手动组合景观灯的开灯方式。智能亮化灯光系统机房工程-模块化容量随着业务发展而实现"动态增长"升运维效率机房工程-模块化机房工程-机柜中心机房采用模块化设计，部署1个模块化数据中心，中心机房采用模块化设计，部署1个模块化数据中心，一个模块部署44个IT机柜，15个光纤配线柜,8台智能列头柜。机柜尺寸宽600机柜尺寸宽600mmx深1100mmx高2000mm（IT机柜）宽600宽600mmx深l1100mmx高2000mm（列头柜）机柜承重动态负载1000机柜承重动态负载1000KG，静态负载1300KG机柜数量部署44台机柜数量部署44台IT机柜，8台智能列头柜机房工程-装修做防火板，防火板上面层贴铝塑板。机房四周管线、桥架进入机全地面墙面\密封。地面采用铝合金抗静电地板，抗静电地板安装时，同时安装静电泄漏系统。铺设静电泄漏地网，通过静电泄漏干线和机房安全地面墙面\天花机房装修\天花机房装修\透视效果极好，衬托了机房宏观形象。不锈钢玻璃隔断配合以无框自由门，在现代机房中被广泛采用。照明房门，中心机房采用钢质防火防盗门，并配置专用闭门器，照明房门，中心机房采用钢质防火防盗门，并配置专用闭门器，机房明的总体要求是：光线柔和，适合人体的生理需要，不能因光源），机房工程-动环监控监测UPS的输入、输出电流、电压、频率、温度、旁对机房内的灯光照明实现远程开灯和关灯控制、及定机房工程-动环监控采用进门刷卡（或指纹）+岀门按按钮（或刷卡、指机房工程-弱电防雷保护系统低、易遭雷电侵害、致使监测失灵、信号中断公共建筑节能监控系统能源。相关标准：《国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗监测系统分项能耗安全防范系统安全防范系统视频安防监控系统则则视频安防监控系统显示系统：实现医疗单位监控中心对监控范围内视频监控的统电子巡更系统电子巡更系统是帮助管理者了解巡更人员的表现，而且管理人员可通过软件随时更改巡逻路线，以配合不同场合的需要。系统架构：离线式电子巡查系统组成：电子巡更系统一般有巡更点、巡更棒、通讯座、管理软件等设备组成点位设置原则：在室外道路、室外停车场、楼栋出入口，楼内关键通道、机房等关键区域设置无线巡查点停车场管理系统出入口控制系统门禁管理功能：门禁管理功能：隔离公共自由活动区和受控专用活动区，用IC卡代替钥匙开门。在机房、药品库住院部等重点区域设置门禁，为各持卡人设置门禁权防止非•刷卡挂号功能：实现与医院信息系统中挂号、就诊、取药•收费管理功能：分散刷卡交费代替集中现金交费。在各挂号分诊处和住出院处设置发卡充值点或线上充值的方式，避在超市管理处设置发卡预充值点，为医院职员、培训人员、其它人员发卡充值，在各售卖点、商店、其它服务消费点安出入口处、各护士站、资询台等，并可实现刷卡时的门禁记医院信息化基础设施建设系统划分数据应数据应用数据中心数据保障业务应用运行安防安全防范系统安全防范保障信息设施建设系统信息化基础设施建设安防安全防范系统安全防范保障信息设施建设系统信息化基础设施建设楼宇设备自动控制系统控楼宇设备自动控制系统楼宇机电设备技术保障医院应用系统用系统医院物联网设备能耗能效管理无线冷链管理患者体征监测管理智能导诊导航患者定位设备能耗能效管理无线冷链管理患者体征监测管理智能导诊导航患者定位看护管理智慧管理…智慧服务急诊绿色通道管理智能输液管理母婴安全管理无线呼叫系统物联网应用服务平台位置服务视频追踪轨迹回放物联网安全物联网标识结构化电子围栏管理位置服务视频追踪轨迹回放物联网安全物联网标识结构化电子围栏管理报警元数据采集资产统计数据血缘资产中心指标管理质量监控质量报告元数据采集资产统计数据血缘资产中心指标管理质量监控质量报告数据质量模型管理 图查询 算法分析图引擎数据元管理数据集管理值域管理表管理实时计算离线分析数据开发数据脱敏敏感分析敏感规则数据脱敏标准管理物联网基础接入平台定位定位传感传感定位传感传感传感传感传感传感传感传感传感传感传感引擎引擎数据1数据n引擎据1数据n数据1数据n数据1数据n数据1数据n数据1数据n数据1数据nUWB蓝牙有源LoRaZigbeeLoRaNB-IoTHaLow/MQTT无源UWB有源无源UWB有源会自有定位或传感终端会第三方定位或传感终端院内导诊系统解决矛盾：无法及时准确找到科室位置、需要多次问路，浪费时间；政策依据：智慧医院建设、三级评审需要、信息化医院建设要求；全院区婴儿防盗系统从产科扩展到全院区的婴儿防盗：全程轨迹定位，视频追踪，报警信号可由物联协同运营平台向保安、护士、家长多向分发。增强母亲、宝宝安全防护体验、提升科室管理竞争力；微基站卡口物联网基站微基站婴儿防盗标签工作站婴儿防盗标签工作站病房呼叫系统排队叫号系统系统可接收诊室医生对就诊病人的呼叫，呼叫同时准确显示就诊病人的就诊号以及就诊的诊室号，引导病人进入就诊；有效解决了患者在看病、取药、缴费过程中所遇到的排队、拥挤和混乱现象。系统由呼叫工作站、语音系统、综合显示屏、吸顶扬声器组成，呼叫工作站及语音系统设置于护士站，综合显示屏设置于候诊区，用于显示排队信息，系统具有与HIS相连的接口。无护士站的诊区可设置自助报道远程会诊系统手术示教系统