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文档简介
1治疗策略应由多学科联合制定。由于儿童处于生长发育期,2种副肿瘤综合征,包括中性粒细胞增多症、不明原因发热、34或硬性内镜检查,能进入鼻腔全面仔细地观察鼻咽部病变,5浆EBVDNA水平为鼻咽癌诊断和分期评估的常规检查项目,678Control,UICC)和美国癌症联合委员会(Ame9(1)肿瘤靶区(grosstumorvolume,GTV以腮腺、晶体、视神经、视交叉、外耳、中耳、内耳、口腔、放疗前患儿一般情况较好,肿瘤局部血管尚未形成纤维化,否有颈动脉受累以及大脑基底动脉环发育即双侧代偿情况。体受损可造成生长发育障碍、青春期延迟及脏器功能不良。力损伤,故每次用药前应常规检测听力。若出现听力下降,状可表现为感觉迟钝、烧灼感等。另外,还包括水钠潴留,停药后可消失。与顺铂联用可能出现心肌缺血、嗅觉改变、诊断初、治疗期间及停治疗前应进行全面的全身检查,关节损害和其他晚期副作用如继发的恶性肿瘤等相关检查。原发肿瘤(T)TxT0TisT1T2T3T4区域淋巴结(N)NxN0N1N2原发肿瘤无法评估未发现肿瘤,但累及到EBV阳性的颈部淋巴结原位癌无咽旁间隙受累肿瘤扩展至咽旁间隙,和(或)邻近软组织受累(翼内肌、翼外肌、椎前肌)肿瘤浸润颅底骨性结构、颈椎、蝶骨翼结构,和和(或)翼外肌侧壁外广泛软组织浸润区域淋巴结无法评估无区域淋巴结转移颈部淋巴结单侧转移和/或咽后淋巴结单侧或双颈部淋巴结双侧转移,最大径≤6cm,位于环状N3远处转移(M)M0M1软骨下缘上方(或)扩展至环状软骨下缘下方无远处转移伴远处转移TNMTisN0M00T1N0M0IT1,T0N1M0T2N0M0T2N1M0T1,T0N2M0T2N2M0T3N0M0T3N1M0T3N2M0T4N0M0T4N1M0T4N2M0AnyTN3M0AnyTAnyNM1评估放疗剂量(Gy)I根治性放疗 -GTV61.2~66.6;CTV150~54;CTV245~50.4II,III诱导化疗×CR/VGPRCR/VGPRCRTCRTGTV59.4~61.2;CTV154;CTV245GTV66.6~70.2;CTV160;CTV245化疗×6周期CR/VGPRCR/VGPRRT个体化GTV59.4~
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