医院信息系统建设管理制度

医院信息系统建设管理制度

#医院信息系统建设管理制度

##一、总则1.目的本制度旨在规范医院信息系统建设的全过程管理，确保系统的安全性、稳定性、高效性和实用性，满足医院医疗、管理、科研、教学等工作的需求，提升医院整体运营水平和服务质量。2.适用范围本制度适用于医院信息系统建设项目的规划、选型、实施、验收、运行维护及相关管理活动。3.基本原则-整体性原则：信息系统建设应从医院整体战略出发，统筹规划，确保各子系统之间的协同工作和数据共享。-先进性原则：采用先进的信息技术架构和设备，保证系统具有较高的性能和扩展性，适应医院未来发展的需要。-实用性原则：紧密结合医院实际业务流程，满足医疗、管理等各方面的工作需求，注重用户体验，易于操作和使用。-安全性原则：建立完善的安全防护体系，保障患者信息、医院业务数据及系统的安全，防止信息泄露和恶意攻击。-标准化原则：遵循国家和行业相关标准规范，确保系统建设的规范性和兼容性。

##二、组织与职责1.医院信息系统建设领导小组-组成：由医院主要领导担任组长，各相关职能部门负责人为成员。-职责-负责审议医院信息系统建设的发展战略、规划和重大决策。-协调解决信息系统建设过程中的重大问题，保障建设项目顺利推进。-监督检查信息系统建设项目的实施进度、质量和资金使用情况。2.医院信息管理部门-职责-负责制定医院信息系统建设的具体规划和实施方案，并组织实施。-承担信息系统建设项目的选型、招标、合同签订等工作。-协调各部门参与信息系统建设，组织业务需求调研和分析，确保系统功能符合医院实际业务需求。-负责信息系统的日常运行维护管理，保障系统稳定运行，及时处理系统故障和问题。-负责信息系统的安全管理，制定安全策略和应急预案，组织安全培训和演练，确保信息安全。-负责医院信息系统建设相关文档的整理、归档和保管工作。3.临床科室-职责-配合医院信息管理部门进行业务需求调研，提供真实、准确的业务流程和需求信息。-参与信息系统建设项目的测试工作，对系统功能进行试用和反馈，提出改进意见。-负责本科室用户在信息系统使用过程中的培训、指导和问题反馈，确保本科室人员熟练掌握系统操作。4.其他职能部门-职责：根据各自业务范围，配合医院信息管理部门做好信息系统建设相关工作，如提供管理数据需求、参与系统功能设计评审等，确保信息系统满足医院整体管理需求。

##三、规划与选型1.规划制定-医院信息管理部门应根据医院发展战略和业务需求，结合信息技术发展趋势，制定医院信息系统建设的中长期规划。规划应明确建设目标、建设内容、实施步骤、预期效果等。-规划制定过程中应充分征求医院各部门意见，进行多轮研讨和论证，确保规划的科学性和可行性。2.选型原则-功能适用性：系统功能应满足医院医疗、管理、科研、教学等业务需求，具备完善的医疗业务流程支持能力，如挂号、收费、医嘱处理、病历书写、检验检查申请与报告、护理管理、药品管理等。-技术先进性：优先选择基于先进技术架构开发的系统，如云计算、大数据、人工智能等，以提高系统的性能和扩展性，适应医院未来业务发展和技术变革的需要。-稳定性与可靠性：系统应具备高可靠性和稳定性，能够7×24小时不间断运行，具备数据备份与恢复、容灾等功能，确保医院业务不受影响。-安全性：系统应具备完善的安全防护机制，包括用户认证、授权管理、数据加密、访问控制、安全审计等功能，保障患者信息和医院业务数据的安全。-兼容性与可扩展性：系统应能与医院现有的其他信息系统进行良好的集成，实现数据共享和业务协同。同时，应具备良好的可扩展性，便于未来根据医院发展需要进行功能扩展和升级。-供应商实力与服务：选择具有良好信誉、技术实力和丰富行业经验的供应商，确保供应商能够提供及时、有效的技术支持和售后服务。3.选型流程-需求分析：医院信息管理部门组织相关人员对医院业务需求进行深入分析，明确系统功能、性能、接口等方面的要求，形成详细的需求文档。-市场调研：通过多种渠道收集市场上各类医院信息系统供应商的产品资料，了解其产品特点、功能优势、技术架构、应用案例、价格体系、售后服务等情况。-产品评估：根据选型原则，对调研收集到的产品进行评估筛选，确定若干家符合要求的供应商进行产品演示和技术交流。-方案评审：邀请医院内部专家、相关职能部门负责人等组成评审小组，对供应商提交的系统建设方案进行评审，评估方案的可行性、合理性、安全性等。-实地考察：对评审通过的供应商进行实地考察，了解其公司实力、研发能力、服务团队等情况，同时参观已应用其产品的医院，获取实际使用体验。-招标采购：根据选型评估结果，按照医院招标采购相关规定，确定中标供应商，并签订采购合同。

##四、实施管理1.项目实施计划-中标供应商应根据合同要求和医院实际情况，制定详细的项目实施计划，明确项目各阶段的工作任务、时间节点、责任人等。-医院信息管理部门对供应商提交的项目实施计划进行审核，确保计划合理可行，并与医院整体工作安排相协调。2.项目实施团队-供应商应组建专业的项目实施团队，包括项目经理、系统分析师、软件工程师、测试工程师、培训讲师等，明确各成员的职责和分工。-医院信息管理部门应指定专人作为项目联络人，与供应商实施团队保持密切沟通，协调解决项目实施过程中的问题。3.需求调研与分析-项目实施团队应深入医院各部门进行需求调研，通过访谈、问卷调查、实地观察等方式，全面了解医院业务流程和用户需求，确保系统功能符合实际业务要求。-对调研收集到的需求进行整理、分析和提炼，形成准确、清晰的需求规格说明书，作为系统设计和开发的依据。4.系统设计与开发-供应商应根据需求规格说明书进行系统设计，包括总体架构设计、数据库设计、功能模块设计等，确保系统设计的合理性和科学性。-在系统开发过程中，应严格按照软件开发规范和质量标准进行编码、测试等工作，保证系统质量。医院信息管理部门应参与系统开发过程中的关键环节评审，及时提出意见和建议。5.系统测试-系统开发完成后，应进行全面的测试工作，包括功能测试、性能测试、安全测试、兼容性测试等。-测试工作应由医院信息管理部门组织，会同临床科室、其他相关部门及供应商共同参与，确保测试结果的准确性和全面性。对测试中发现的问题，供应商应及时进行整改，直至系统通过测试。6.数据迁移-在新系统上线前，需要进行数据迁移工作，将医院原有信息系统中的数据准确、完整地迁移到新系统中。-数据迁移过程中应制定详细的数据迁移方案，进行数据备份、验证和清理等工作，确保数据的一致性和准确性。同时，要做好数据迁移过程中的数据安全保护工作。7.用户培训-供应商应制定详细的用户培训计划，根据不同岗位和用户群体的需求，提供针对性的培训内容。-培训方式可采用集中授课、现场操作演示、在线学习等多种形式，确保用户能够熟练掌握新系统的操作方法和业务流程。培训结束后，应对用户进行考核，考核合格后方可正式使用系统。8.上线切换-系统测试、数据迁移和用户培训工作完成后，应选择合适的时间进行新系统上线切换。上线切换前要制定详细的切换方案和应急预案，确保切换过程平稳顺利，不影响医院正常业务运行。-上线切换过程中，要密切关注系统运行情况，及时处理出现的问题。切换完成后，要对新系统的运行效果进行评估，总结经验教训，为后续系统优化和完善提供依据。

##五、验收管理1.验收申请-项目实施完成并经过一段时间的试运行后，供应商应向医院信息管理部门提交验收申请报告，申请报告应包括项目实施情况总结、系统测试报告、试运行报告、用户培训情况等内容。2.验收组织-医院信息管理部门收到验收申请报告后，组织成立验收小组，验收小组由医院内部相关专家、职能部门负责人、用户代表等组成。3.验收内容-功能验收：按照需求规格说明书对系统各项功能进行逐一检查，确保系统功能满足医院业务需求。-性能验收：对系统的响应时间、吞吐量、并发处理能力等性能指标进行测试，确保系统性能符合设计要求。-安全验收：检查系统的安全防护措施是否到位，包括用户认证、授权管理、数据加密、访问控制、安全审计等功能是否正常运行，数据是否安全可靠。-文档验收：检查供应商提交的项目文档是否齐全、规范，包括需求规格说明书、系统设计文档、测试报告、用户手册、维护手册等。4.验收程序-供应商汇报：供应商向验收小组汇报项目实施情况、系统功能实现情况、性能测试结果、安全措施落实情况、文档编制情况等。-现场演示与测试：验收小组根据需要对系统进行现场演示和测试，验证系统功能和性能是否符合要求。-资料审查：验收小组对供应商提交的项目文档进行审查，确保文档的完整性和规范性。-用户反馈：听取医院各部门用户代表对系统使用情况的反馈意见，了解用户对系统功能、操作等方面的满意度。-验收评审：验收小组根据汇报、演示、测试、资料审查和用户反馈情况进行综合评审，形成验收意见。验收意见分为通过验收、整改后通过验收和不通过验收三种。-验收报告：验收小组编写验收报告，明确验收结论。验收报告经医院信息系统建设领导小组审核通过后存档。

##六、运行维护管理1.运行维护体系建设-医院信息管理部门应建立完善的信息系统运行维护体系，明确运行维护管理流程、岗位职责、技术标准等。-设立专门的运行维护团队，配备专业的技术人员，负责信息系统的日常运行监控、故障排除、性能优化、数据备份与恢复等工作。2.运行监控-运行维护团队应通过系统监控工具对信息系统的服务器、网络设备、数据库等进行实时监控，及时发现系统运行中的异常情况，如性能瓶颈、故障告警等。-建立系统运行日志制度，详细记录系统操作、故障处理等信息，以便进行事后分析和追溯。3.故障处理-对于系统出现的故障，运行维护团队应及时响应，按照故障处理流程进行排查和修复。对一般性故障应在规定时间内解决，对重大故障应启动应急预案，采取临时替代措施，确保医院业务不受影响，并及时组织力量进行抢修。-故障处理完成后，要对故障原因进行分析总结，采取相应的防范措施，避免类似故障再次发生。4.性能优化-定期对信息系统的性能进行评估和分析，根据评估结果制定性能优化方案，对系统进行优化调整，如优化数据库查询语句、调整服务器配置、优化网络拓扑等，提高系统运行效率和响应速度。5.数据管理-建立完善的数据备份与恢复机制，定期对医院业务数据进行备份，备份数据应存储在安全可靠的介质上，并异地存放。-定期进行数据恢复演练，确保在数据丢失或损坏的情况下能够及时恢复数据，保障医院业务的连续性。-加强对数据的质量管理，建立数据质量监控指标体系，对数据的准确性、完整性、一致性等进行监控和管理，及时发现和纠正数据质量问题。6.系统升级与更新-医院信息管理部门应根据医院业务发展需求和信息技术发展趋势，及时制定系统升级与更新计划。-系统升级与更新前要进行充分的测试和评估，确保升级更新后的系统功能正常、性能稳定、安全可靠。升级更新完成后要对用户进行培训和指导，确保用户能够顺利使用新系统。7.安全管理-严格执行信息系统安全管理制度，加强用户认证、授权管理，定期更换用户密码，防止非法用户访问系统。-加强对系统网络安全的防护，设置防火墙、入侵检测系统等安全设备，防范网络攻击和恶意软件入侵。-定期开展信息系统安全漏洞扫描和修复工作，及时发现和处理安全隐患。-制定信息安全应急预案，定期组织安全演练，提高应对信息安全突发事件的能力。

##七、文档管理1.文档分类-规划文档：包括医院信息系统建设规划、项目可行性研究报告等。-需求文档：需求规格说明书、业务流程调研报告等。-设计文档：系统总体设计文档、数据库设计文档、功能模块设计文档等。-实施文档：项目实施计划、测试计划、测试报告、用户培训手册、数据迁移方案等。-验收文档：验收申请报告、验收报告等。-运行维护文档：系统运行日志、故障处理记录、性能优化报告、数据备份与恢复方案等。2.文档编写要求-文档编写应遵循统一的格式规范和模板，确保文档的规范性和一致性。-文档内容应准确、完整、清晰，能够真实反映系统建设、运行维护等方面的情况。-文档编写过程中应注重与相关人员的沟通协作，及时征求意见和建议，保证文档的质量。3.文档管理职责-医院信息管理部门负责制定文档管理规范和流程，组织相关人员编写和整理各类文档。-各部门应配合医院信息管理部门做好本部门相关文档的提供和审核工作。-文档管理人员负责对文档进行分类、编号、存储、保管和借阅等管理工作，确保文档的安全和完整。

##八、培训管理1.培训计划制定-医院信息管理部门应根据医院信息系统建设项目的实施进度和用户需求，制定详细的培训计划。培训计划应明确培训目标、培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。2.培训内容-系统操作培训：根据不同岗位的工作需求，培训用户如何使用信息系统进行各项业务操作，如挂号、收费、医嘱录入、病历书写、检验检查申请等。-系统功能培训：介绍信息系统各功能模块的作用和使用方法，帮助用户深入了解系统功能，提高工作效率。-系统安全培训：培训用户信息系统安全知识，包括用户认证、授权管理、数据安全保护、密码设置与保管等内容，增强用户安全意识。3.培训方式-集中授课：针对全体用户或特定用户群体，集中进行系统操作和功能培训，讲解系统操作流程和注意事项。-现场演示：在用户实际工作环境中进行现场操作演示，让用户直观地了解系统的使用方法。-在线学习：提供在线学习平台，用户可以通过网络随时随地学习系统操作和相关知识。-一对一辅