急诊科管理制度13122

急诊科管理制度13122一、总则1.目的为加强急诊科的规范化管理，提高急诊医疗服务质量，确保急诊患者得到及时、有效的救治，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于急诊科全体工作人员及在急诊科接受诊疗服务的患者。3.基本原则急诊科工作应遵循"快速、准确、有效、安全"的原则，实行24小时开放，随时接受各类急诊患者。

二、人员管理1.人员配备急诊科应配备足够数量的医生、护士、医技人员等，以满足急诊工作的需要。根据急诊患者流量和病情复杂程度，合理安排各岗位人员值班。2.岗位职责急诊科主任负责急诊科的全面管理工作，制定工作计划和质量控制标准，组织实施并监督检查。组织和协调重大急诊抢救工作，指导下级医师的诊疗工作，解决急诊工作中的疑难问题。负责与医院其他科室及相关部门的沟通协调，确保急诊患者的及时分流和救治。组织急诊科人员的业务培训和考核，提高团队整体业务水平。急诊科医生负责急诊患者的接诊、诊断、治疗工作，认真书写病历，及时下达医嘱。对急危重症患者进行紧急处理，如心肺复苏、气管插管、电除颤等，确保患者生命体征稳定。密切观察患者病情变化，及时向上级医师汇报，根据病情调整治疗方案。协助护士进行各项治疗操作，指导患者及家属配合治疗。急诊科护士负责急诊患者的护理工作，执行医嘱，按时完成各项护理操作。观察患者生命体征、病情变化及治疗效果，及时发现并报告异常情况。协助医生进行抢救工作，准备急救药品和器械，配合医生完成各项抢救措施。做好患者及家属的心理护理和健康教育，提高患者的就医依从性。急诊科医技人员负责急诊患者的各项检查检验工作，及时准确出具报告。维护和保养检查检验设备，确保设备正常运行。协助医生和护士完成相关操作，如标本采集、检查前准备等。3.人员培训制定详细的培训计划，定期组织急诊科人员参加业务培训，包括急救技能培训、专业知识培训、沟通技巧培训等。鼓励科室人员参加学术交流活动，了解国内外急诊医学的最新进展，不断更新知识结构。定期进行急救技能考核，确保每位工作人员熟练掌握基本急救技能，如心肺复苏、气管插管等。4.人员考核建立完善的人员考核制度，定期对急诊科人员的工作业绩、业务能力、服务态度等进行考核。考核结果与绩效奖金、职称晋升、岗位调整等挂钩，激励工作人员积极工作，提高服务质量。

三、急诊患者接诊与分流1.接诊流程患者到达急诊科后，分诊护士应立即进行接诊，询问病史、症状，测量生命体征，进行初步评估。根据患者病情的轻重缓急，将患者分为急危重症、重症、轻症三类，并分别安排到相应的区域进行救治。对于急危重症患者，应立即开通绿色通道，优先进行抢救，同时通知相关科室会诊。2.分流原则根据患者的病情和专科需求，及时将患者分流到相关科室进一步治疗。对于诊断明确、病情稳定的轻症患者，可在急诊科进行简单处理后，指导患者到门诊或其他相关科室就诊。对于需要住院治疗的患者，应及时与病房联系，安排床位，确保患者能够尽快住院。3.信息沟通分诊护士应及时与医生、相关科室及病房进行沟通，准确传达患者信息，确保患者得到及时、有效的救治。建立患者信息共享平台，实现急诊科与其他科室之间的信息实时传递，提高工作效率。

四、急诊抢救室管理1.布局与设施急诊抢救室应布局合理，分为复苏区、抢救区、观察区等，配备必要的急救设备和药品。急救设备应定期维护和检查，确保性能良好，随时可用。药品应严格按照规定管理，定期清点和补充。2.抢救流程急危重症患者进入抢救室后，医生应立即进行评估和抢救，制定抢救方案。护士应迅速执行医嘱，进行各项抢救操作，如吸氧、心电监护、建立静脉通路等。密切观察患者生命体征、病情变化及抢救效果，及时调整抢救措施。做好抢救记录，包括患者病情变化、抢救措施、用药情况等，记录应准确、及时、完整。3.抢救制度建立健全抢救制度，严格执行双人核对制度、抢救设备及药品管理制度等。定期组织抢救演练，提高科室人员的应急抢救能力和团队协作能力。对于重大抢救事件，应及时向上级领导汇报，并做好相关记录。

五、急诊留观室管理1.留观对象病情需要短期观察治疗，暂无住院指征的患者。诊断不明确，需要进一步观察病情变化的患者。2.留观流程医生对患者进行评估后，开具留观医嘱，护士办理留观手续，安排患者入住留观室。留观期间，医生应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。护士应执行医嘱，做好护理工作，包括病情观察、生活护理、心理护理等。每天对留观患者进行查房，评估病情，决定是否需要继续留观或转出。3.留观室管理留观室应保持整洁、安静、舒适，定期进行消毒和通风。配备必要的生活设施和急救设备，满足患者的基本需求。加强留观患者的管理，防止走失、坠床等意外事件的发生。

六、急诊输液室管理1.布局与设施急诊输液室应合理划分候诊区、治疗区、配药区等，配备足够数量的输液椅、治疗台等设施。治疗区应配备必要的急救设备和药品，如氧气、心电监护仪、除颤仪等，以应对突发情况。2.输液流程护士对患者进行评估后，开具输液医嘱，核对患者信息，进行输液前准备工作，如穿刺部位选择、消毒等。严格执行无菌操作原则，进行静脉穿刺，确保穿刺成功。调节输液速度，告知患者注意事项，密切观察患者输液过程中的反应。输液结束后，及时拔针，按压穿刺部位，观察有无出血等情况。3.输液室管理加强输液室的环境管理，保持清洁卫生，定期进行消毒。严格执行输液安全制度，如三查七对制度、输液巡视制度等，防止差错事故的发生。做好患者及家属的健康教育，告知输液相关知识和注意事项，提高患者的自我保护意识。

七、急诊药房管理1.药品管理急诊药房应严格按照药品管理制度进行药品管理，确保药品质量安全。药品应分类存放，标识清晰，定期盘点和清查，防止药品积压、过期、变质等情况的发生。建立药品效期管理制度，对临近效期的药品进行预警，及时处理。2.处方管理药师应认真审核医生开具的处方，确保处方内容准确、规范。严格按照处方调配药品，做到"四查十对"，防止调配错误。向患者及家属交代药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。3.药房服务优化药房工作流程，提高发药效率，减少患者等待时间。提供药学咨询服务，解答患者及家属关于药品使用的疑问，指导合理用药。加强与临床科室的沟通协作，及时了解药品需求情况，保障急诊用药供应。

八、急诊检验检查管理1.检验检查流程医生根据患者病情开具检验检查申请单，护士核对患者信息后，陪同患者到相关科室进行检验检查。检验检查科室应及时接收标本，按照操作规程进行检测，确保结果准确、可靠。检验检查报告应及时发放到急诊科，医生根据报告结果进行诊断和治疗。2.质量控制建立急诊检验检查质量控制制度，定期对检验检查设备进行校准和维护，确保设备性能良好。加强检验检查人员的培训和考核，提高检验检查技术水平。对检验检查结果进行定期分析和评估，发现问题及时整改。3.危急值报告检验检查科室发现危急值后，应立即通知急诊科医生，并做好记录。医生接到危急值报告后，应及时采取相应的治疗措施，并在病历中详细记录。

九、急诊病历管理1.病历书写规范急诊病历应按照统一的格式和要求书写，内容应完整、准确、清晰。医生应及时书写病历，记录患者的基本信息、病史、症状、体征、诊断、治疗经过等。病历书写应使用规范的医学术语，字迹工整，不得涂改。2.病历保管与查阅急诊病历由急诊科负责保管，按照规定的期限进行存放。因医疗、教学、科研等需要查阅病历的，应按照医院相关规定办理手续。严禁任何人伪造、篡改、隐匿、销毁急诊病历。

十、急诊医疗安全管理1.医疗风险评估定期对急诊科的医疗风险进行评估，识别潜在的风险因素，制定相应的防范措施。针对急危重症患者的救治、特殊检查检验、药品不良反应等方面进行重点风险评估。2.医疗纠纷防范加强医患沟通，提高服务质量，及时解答患者及家属的疑问，避免因沟通不畅引发纠纷。严格执行医疗操作规程，确保医疗质量安全，减少医疗差错事故的发生。妥善处理医疗纠纷，发生纠纷后应及时报告上级领导，积极采取措施进行调查处理，维护医院和患者的合法权益。3.医疗安全制度建立健全医疗安全制度，如医疗质量管理制度、医疗差错事故报告制度、医疗风险预警制度等。加强对急诊科工作人员的医疗安全教育，提高安全意识，规范医疗行为。

十一、急诊物资设备管理1.物资管理急诊物资包括急救药品、耗材、办公用品等，应建立严格的管理制度。物资应分类存放，标识清晰，定期盘点和清查，确保物资数量准确、质量合格。建立物资采购、领用、报废等管理制度，严格审批流程，防止浪费和滥用。2.设备管理急诊设备应定期进行维护和保养，确保设备正常运行。建立设备档案，记录设备的基本信息、维修记录、使用情况等。对于大型设备，应安排专人负责操作和管理，操作人员应经过专业培训，持证上岗。设备出现故障时，应及时报修，维修后进行调试和验收，确保设备性能恢复正常。

十二、急诊环境与感染管理1.环境管理保持急诊科环境整洁、舒适、安静，定期进行清洁和消毒。合理划分功能区域，设置明显的标识，确保患者就诊流程顺畅。加强对急诊科公共区域的管理，如候诊区、卫生间等，保持卫生清洁。2.感染防控严格执行医院感染管理制度，加强对医护人员的感染防控知识培训。做好手卫生、消毒隔离、医疗废物管理等工作，防止交叉感染。对急诊患者进行分类管理，对于疑似或确诊感染性疾病的患者，应采取相应的隔离措施。定期对急诊科的环境、设备、物品等进行消毒效果监测，确保感染防控措施落实到位。

十三、急诊投诉与应急处理1.投诉处理设立专门的投诉渠道，如投诉电话、意见箱等，及时受理患者及家属的投诉。接到投诉后，应认真倾听投诉内容，详细记录相关信息，及时进行调查处理。对于投诉问题，应在规定的时间内给予答复，处理结果应向患者及家属反馈，确保患者满意。定期对投诉情况进行分析总结，针对存在的问题及时整改，不断提高服务质量。