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T/CNAS18─2020Riskassessmentandpreventionoffallsforadultinpatients2021-02-01发布2021-05-01实施中华护理学会发布I本文件起草单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）学会护理管理专业委员会、中日友好医院、华中科技大学同济医学院附院、中南大学湘雅医院、北京医院、山西医科大学第一医院、华中科技院、安徽省立医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、山东大学齐鲁林大学第一医院、武汉市中心医院、无锡市人民医院、重庆医科大学附1WS/T431—2013护理分级住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴4基本要求2——体位性低血压；——大便/小便失禁，且紧急和频繁的排泄；——认知功能受损。36.2.2应执行WS/T431—2013规定，确定患者需要照护的程度，按实6.4.2.4发现患者存在尚未诊断的视力问题6.4.4.4应指导患者淋浴时水温以37℃~40℃为宜。4状时，应立即就近坐下或搀扶平躺休息；指导陪同人员按6.4.5.4宜制定如厕计划，对频繁如厕的患者，可使用大/小便失禁护6.4.6.1应识别并明确告知患者和/或照护者可能增加6.4.6.2指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效6.4.6.3应与医师沟通减少使用或及早停用5Morse跌倒风险评估量表（MorseFallScale）评分标
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