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文档简介

学生心理健康一生一策档案表个人

简介姓名性别出生年月籍贯民族政治面税年，班级性格爱好特长联系电话

身体

状况血型生理缺隔消极心理既往病史身体发育状况家庭

状况家庭住址宗教信仰家庭人口家庭联系独生子女是否父亲职业文化程度母亲职业文化程度家庭其他成员情况家长的教育方式亲子关系是否是单亲或离异家庭学生心理健康状况一览表学年度三四五六学习

生活

状况成绩等级学习态度学习兴趣学习动机学习意志力考试心理担任班干部职务业余活动睡眠状况精神状态(心理倾向)人际

关系

状况与父母关系与老师关系与同学关系成功经历失败经历困惑与烦恼心理干预(主要从学生的性格及近期的情绪状态，生活习惯，学习

情况等进行了解。)关注程度评估(以心理干预的程度取：一般关注，重点关注，跟踪

关注。)

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