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文档简介

T/CNAS15─2020Preventionandnursingofradio/chemotherapyinducedoralmucositis2021-02-01发布2021-05-01实施中华护理学会发布I本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化属肿瘤医院、山西省肿瘤医院、陕西省肿瘤医院1下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用T/CNAS01—2019成人放化疗相关口腔黏膜炎radio/chemotherapyinducedoralmuc4基本要求4.2应根据口腔黏膜炎发生的风险等级给予预防4.3应根据口腔黏膜炎的严重程度提供相应的护理25.2.1应评估口腔黏膜炎的风险因素，判定风险等级（见），6.2.2指导患者宜增加生理盐水或3%～5%碳酸氢钠溶液漱口6.2.3宜在治疗前指导患者前往口腔科筛查及治6.2.5应指导患者用清水漱口后，再使用药物漱口液或6.3.3使用低剂量激光治疗时，应根据仪器使用说明调节6.3.4使用重组人角质细胞生长因子时，应正确配置并指导患者每次含漱3min，至少7.1.2应指导患者使用生理盐水或3%～5%碳酸氢钠溶液漱口，至少6次/d。37.1.3应指导患者用清水漱口后，再使用口腔黏膜保护剂或促进7.1.4应指导患者避免进食易损伤或7.1.5可指导患者根据口腔黏膜炎影响进食情况调整食物的黏稠度7.1.6应指导患者在口腔黏膜炎愈合前尽量少佩戴义齿；义齿用后应充分清洁，遵从口腔科医生建7.1.7使用低剂量激光治疗时，应根据仪器使用说明——进食前使用2%利多卡因溶液或含有镇痛药物成分的溶液漱口；——按时、按剂量服用镇痛药物；——避免将凝胶类镇痛剂涂抹在口腔后部。——使用润唇膏；——给予肠内营养支持时，应指导患者正确使用肠内营养制剂，预防腹胀、腹泻、恶心、呕吐——应早期识别口腔黏膜炎继发感染征象（见附录C），及时通知医生；——应及时留取标本进行病原学检查；——进行抗感染治疗时，应按时给药，并观察药物不良反应。4风险等级风险因素5级别分级标准6感染类别症状/体征好发于唇、舌、颊、腭。通常表现为黏膜充血、水肿、伴灼热、干燥、刺痛，1～2d后出现散在白色斑点，随后融合成片，呈奶酪样、珍珠白色，覆盖在舌体、上颚、颊部，容易刮掉，露出发病初期表现为口腔黏膜及口角处软组织肿胀，可见多个散在或成簇的疱疹样水

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