提升护士长执行力引领高效护理团队-能力培养与落实之道

03.护士长执行力的锻造之路按照护理部的临床督导方法，护士长进行临床操作把关，发现问题，及时整改查看访谈患者及家属√操作后访谈访谈患者及家属√操作后访谈√五查房中护理落实、患者需求)访谈护士查阅病历护理文书护理操作√访谈全科护士√√访谈全科护士√访谈个别护士(提出执行中的问题，并给予切实解决)重点项目标本采集、药品、等)进行查看特殊检查精准宣教、标本采集、保存、运输治疗室配置药物粉剂药物，未溶解完全(慎独精神)用物准备病情评估药物知识掌握(知识更新)病室内操作关键点(按照制度严格落实)处置室院感问题、医疗废物的处置护士长执行力的护士长执行力的难点攻坚04.护士长执行力的难点攻坚就像一座大山鸭子or兔子?99%的人流于表面1%的人南击本顾04.护士长执行力的难点攻坚1.难点、痛点——护士长理念认知的困境突破困境，提升护士长理念认知的策略强化培训学习--参与专业培训，定期组织内部学习分享会反思研讨-护士长可利用五查房，以“十知道”为抓手、通过督导护士对所管患者实施护理操作的过程质量，针对关键问题深入研究，提出切实可行的解决方案促进交流合作-学术会议、行业论坛、拓宽视野，借鉴多领域管理智慧示范激励--管理层率先垂范，践行先进理念，营造良好氛围04.护士长执行力的难点攻坚2.难点、痛点——克服拖延，即刻开始行动>马上行动，是保障执行的法则，行动和速度是执行的关键，不要将任务拖到最后。66有这么一种精神状态，他不按照自己原本的意愿来行事，无论干什么都缺乏意志力，这就是施拉。——心理学家哈里森克服拖拉的方法：1.找人来督促你正在做的事情，从依靠别人辅助，到内心切实改变。3.精力充沛时处理复杂工作，略感疲惫时处理简单工作04.护士长执行力的难点攻坚2.难点、痛点——克服拖延，即刻开始行动·有没有意志力去完成一件事，很多时候是对自己要求严不严的结果。为自己设定一个期限，从某种程度上就会强化完成事情的意志力。缺乏意志力，做事就会出现拖延现象。·经常拖延的人，很难确定奋斗目标。因为他们经常忙着设定目标，但所设定的目标又是模棱两可，或者缺乏时间期限。计划好完成任务的时间设定专注时间，让工作更高效尝试“创造性拖延”04.护士长执行力的难点攻坚3.难点、痛点——护士长工作中的冲突之一：时间冲突优先等级评估：根据任务紧急程度和重要性进行排序，确保优先处理优先级任务。查找潜在的风险点和效率低下的环节，进行改进。办公室日常整理，虽然保持办公室整洁有助于提升工作效率，但在没有特定需要(如迎接检查)的情况下，这通常不被视为紧急或重要的任务。:力理，灿千授权做不第一象限：重要目家息第四象理：家急但不重要点：无效继不力常五.大出血等，护士长要即刻组织护士协调相关科室会诊。医院临时通知重要检查，护士长需马上安排护士整理病房、准备病历资料，确保各一线支援队药品箱病区之间送混规定处理时间，如1小时内解决设备小故障，处理完后让负责的护士向自己简短汇报情况。3.难点、痛点——护士长工作中的冲突之一：时间冲突解决方法一：动态优先级管理明确任务具剖析任务查看任务确认任务明确执行思考任务评估所需体内容交付时间执行地点人员执行方式资源例：面对病例：急诊患例：若截止例：紧急床例：若是一例：需要调例：突发公人的任务通者需马上手时间在一周线医护人员用大量紧急共卫生事件常直接涉及术，因其直后，像筹备通常很紧急；被要求立即医疗资源、时紧急调配患者救治、接关乎患者下月的科室如整理科室多科室协作护理，像紧义诊科普活任务紧急且的，像多学动等，紧急一般不是紧科联合抢救突发病情抢性就弱。急任务。重症患者，属于紧急任04.护士长执行力的难点攻坚解决方法二：利用碎片化时间嵌入式：任务转换的间隙中嵌入其他任务如：由工作A到工作B的转化间隙，可以穿插排班等简单、不伤脑细胞的工作并列式：同一时间做两件事情如：护士长五查房过程中，如早上查看昨晚急诊患者时，其相关护理文书应及时一并查看，而不应等到上午11:00-12:00,五查房各节点内容同时进行。②②积累式：任务分解，利用零散时间，化零为整如：在每天的工作间隙，如午休时间、下班前的空闲时间等，护士长可以阅读护理专业书籍、文章或在线课程、或解决科内矛盾问题护士长工作中的冲突之一：时间冲突解决方法三：灵活调配资源例：若时间冲突是由于人员紧张导致?1护士长2总护士长3护理部机动护士配置机动护士调配求相匹配，动态调配04.护士长执行力的难点攻坚4.难点、痛点——护士长工作中的冲突之二：内容冲突对任务优先级、执行方向存在分歧(如是否优先优化流程还是提升效率)明确沟通目标、优先级评估、协商解决人力、设备、时间等资源分配不均(如两个护理小组争夺同一台监护仪)资源盘点与优化、制定分配规则对同一问题的解决方案持不同观点(如传统护理方式vs.新技术应用)证据支持、沟通、试点实施、学习职责边界模糊导致工作重叠或推诿(如护士与护工对基础护理责任的争议)明确职责范围、沟通、交叉培训4.难点、痛点——护士长工作中的冲突之二：内容冲突护士长应主动倾听各方意见，通过有效沟通了解冲突背后的真实意图和需求。深入分析冲突产生的根本原因，识别是工作流程问题还是个人情绪导致的误解。4.难点、痛点——护士长工作中的冲突之二：内容冲突通过团队会议明确共同目标，确保所有成员朝着同一方向努力，减少目标差异导致的冲突。鼓励开放的沟通环境，通过有效协商解决不同意见，寻求双方或多方都能接受的解决方案。设立定期反馈机制，对整合方案的执行效果进行评估，及时调整策略以应对新出现的冲突。4.难点、痛点——护士长工作中的冲突之二：内容冲突建立沟通桥梁通过定期的团队会议，鼓励护士长之间开放沟通，分享经验，解决工作中的误解和冲突。护士长应与上级明确各自职责，避免因职责不清导致的工作冲突。制定明确的指导方针为护士长制定清晰的工作流程和决策指导方针，减少因职责不明确导致的冲突。遵循组织决策流程在决策时遵循组织既定流程，确保所有决策都经过适当的审批和讨论。注意内容冲突的解决不是消除差异，而是通过结构化流程和共情沟通，将冲突转化为创新机会。关键在于：从对抗到协作，从解决到预防04.护士长执行力的难点攻坚4.难点、痛点——护士长工作中的冲突之二：内容冲突例：外科病房推行加速康复外科(ERAS)护理模式，要求护士、医生、康复治疗师共同制定患者术后康复计划。护士团队认为：疼痛管理和早期下床活动应由护士主导，因其能实时监测患者生命体征变化医生团队坚持：镇痛药物调整和下床活动指征必须由主治医生书面确认康复治疗师主张：运动康复方案需由其专业评估后执行·护士："减少医嘱等待时间，及时缓解患者疼痛"0-3分非药物干预(冷敷/体位调整)无需维持原运动计划4-6分调整非阿片类药物±20%剂量2小时内7-10分启动紧急呼叫系统立即暂停运动并参与评估流程坚守患者安全优先原则，逐步推动，加速康复外科(ERAS)护理模式5.难点、痛点——如何将刚性制度与柔性执行相结合?明确标准与考核人性化沟通与辅导严格监督与数据反馈正向激励与容错机制减少抵触情绪，提升执行积极性流程强制规范化既保证安全，又激发团队创造力结果问责制情感支持与资源保障04.护士长执行力的难点攻坚5.难点、痛点——如何将刚性制度与柔性执行相结合?例：张护士因孩子突发高烧，需临时请假照顾，她立即联系护士长说明情况刚性制度：排班规定护士必须按排班表工作，未经护士长批准不得擅自调班或请假。柔性执行：1.理解与支持：护士长理解护士的家庭紧急情况，给予情感支持。2.灵活调整：护士长迅速联系其他护士，协调替班人员，确保科室工作不受影响。3.事后补班：护士长与请假护士沟通，安排她在情况稳定后补班，确保工作量平衡。4.记录与反馈：护士长将此次调班记录在案，但不作为负面记录，避免影响护士的绩效考核。5.难点、痛点——如何将刚性制度与柔性执行相结合?>平衡之道——刚柔结合点总结与注意事项避免过度刚性避免过度刚性底线问题坚持原则，柔性非放任定期调研接受度，优