健康扶贫考核办法

健康扶贫考核办法一、总则（一）考核目的为深入贯彻落实健康扶贫政策，扎实推进健康扶贫工作，提高贫困地区医疗卫生服务水平，切实解决贫困人口看病就医问题，减轻贫困人口医疗费用负担，确保贫困人口享有基本医疗卫生服务，特制定本考核办法。通过科学、全面、客观的考核，加强对健康扶贫工作的监督管理，激励各地进一步提升健康扶贫工作成效，保障贫困人口健康权益，助力脱贫攻坚。

（二）考核原则1.目标导向原则：以实现贫困人口基本医疗有保障、健康水平明显提升为目标，围绕健康扶贫各项任务指标进行考核，确保健康扶贫工作取得实效。2.公平公正原则：考核标准统一，方法科学合理，数据真实可靠，过程公开透明，结果客观公正，全面准确反映各地健康扶贫工作实际情况。3.突出重点原则：聚焦贫困人口医疗保障、疾病救治、医疗卫生服务体系建设等关键环节，突出对重点工作、重点任务、重点指标的考核，带动整体工作推进。4.激励约束原则：强化考核结果运用，对工作成效显著的地区给予表彰奖励，对落实不力的地区进行督促整改，充分发挥考核的激励和约束作用。

（三）考核对象本考核办法适用于各贫困县（市、区）人民政府及相关部门、医疗卫生机构。

二、考核内容与指标（一）医疗保障1.基本医保参保率指标解释：贫困人口参加基本医疗保险的人数占贫困人口总数的比例。计算公式：基本医保参保率=（参加基本医保贫困人口数÷贫困人口总数）×100%考核标准：达到100%为满分，每降低1个百分点扣[X]分。2.大病保险覆盖率指标解释：贫困人口参加大病保险的人数占贫困人口总数的比例。计算公式：大病保险覆盖率=（参加大病保险贫困人口数÷贫困人口总数）×100%考核标准：达到100%为满分，每降低1个百分点扣[X]分。3.医疗救助覆盖率指标解释：获得医疗救助的贫困人口数占贫困人口总数的比例。计算公式：医疗救助覆盖率=（获得医疗救助贫困人口数÷贫困人口总数）×100%考核标准：达到[具体标准]为满分，每降低1个百分点扣[X]分。4.县域内住院综合保障水平指标解释：贫困人口县域内住院费用经基本医保、大病保险、医疗救助等报销后，个人实际支付比例。计算公式：县域内住院综合保障水平=1（贫困人口县域内住院个人实际支付费用÷县域内住院总费用）×100%考核标准：达到[具体标准]为满分，每降低1个百分点扣[X]分。

（二）疾病救治1.大病专项救治病种覆盖情况指标解释：对国家确定的大病专项救治病种的覆盖情况，包括救治病种数量、救治人数等。考核标准：按照国家要求，每少覆盖1个病种扣[X]分，救治人数未达到要求比例的，根据具体情况酌情扣分。2.慢病签约服务管理指标解释：贫困人口慢病患者签约服务的覆盖率、规范管理率等。计算公式：慢病签约服务覆盖率=（已签约慢病贫困人口数÷慢病贫困人口总数）×100%慢病规范管理率=（规范管理慢病贫困人口数÷已签约慢病贫困人口数）×100%考核标准：慢病签约服务覆盖率达到100%为满分，每降低1个百分点扣[X]分。慢病规范管理率达到[具体标准]为满分，每降低1个百分点扣[X]分。3.医疗卫生机构能力建设县级医院能力提升：指标解释：县级医院的诊疗科目、设备配备、人员资质、服务能力等方面的提升情况。考核标准：根据县级医院综合能力评估指标体系进行考核，达到相应等级标准为满分，未达标的根据具体情况扣分。乡镇卫生院标准化建设：指标解释：乡镇卫生院的房屋建设、设备配备、人员配备、服务功能等达到标准化要求的情况。考核标准：按照乡镇卫生院标准化建设标准进行考核，达标率达到[具体标准]为满分，每降低1个百分点扣[X]分。村卫生室标准化建设：指标解释：村卫生室的房屋建设、设备配备、人员资质、服务功能等达到标准化要求的情况。考核标准：按照村卫生室标准化建设标准进行考核，达标率达到[具体标准]为满分，每降低1个百分点扣[X]分。

（三）医疗卫生服务体系建设1.远程医疗服务覆盖情况指标解释：县域内医疗卫生机构远程医疗服务网络的覆盖情况，包括县级医院与乡镇卫生院、村卫生室之间的远程医疗服务连通情况。考核标准：实现县域内所有乡镇卫生院和[具体比例]以上的村卫生室与县级医院远程医疗服务连通为满分，每降低1个百分点扣[X]分。2.医疗信息化建设贫困人口健康档案电子化管理率：指标解释：贫困人口健康档案电子化管理的数量占贫困人口总数的比例。计算公式：贫困人口健康档案电子化管理率=（电子化管理贫困人口健康档案数÷贫困人口总数）×100%考核标准：达到100%为满分，每降低1个百分点扣[X]分。医疗费用信息联网结算率：指标解释：县域内医疗机构实现贫困人口医疗费用信息联网结算的比例。计算公式：医疗费用信息联网结算率=（实现医疗费用信息联网结算的医疗机构数量÷县域内医疗机构总数）×100%考核标准：达到[具体标准]为满分，每降低1个百分点扣[X]分。

（四）健康管理与健康教育1.贫困人口健康体检率指标解释：接受年度健康体检的贫困人口数占贫困人口总数的比例。计算公式：贫困人口健康体检率=（接受健康体检贫困人口数÷贫困人口总数）×100%考核标准：达到[具体标准]为满分，每降低1个百分点扣[X]分。2.健康教育与健康促进工作开展情况指标解释：通过多种形式开展针对贫困人口的健康教育与健康促进活动，提高贫困人口健康素养的情况。考核标准：根据健康教育工作方案和评估指标进行考核，包括活动开展次数、参与人数、宣传资料发放情况、健康知识知晓率等，达到相应标准为满分，未达标的根据具体情况扣分。

三、考核方式与周期（一）考核方式1.资料审查：各地提供健康扶贫工作相关文件、数据报表、工作记录、档案资料等，考核组进行查阅审查，核实各项工作落实情况和指标完成数据。2.实地核查：考核组抽取部分贫困县、乡、村医疗卫生机构进行实地检查，查看医疗机构建设、设备配备、服务开展、人员资质等情况，走访贫困人口了解医疗保障、疾病救治、健康管理等实际感受。3.数据比对：通过医保信息系统、医疗救助系统、健康档案系统等获取相关数据，与各地上报数据进行比对，核实数据真实性和准确性。

（二）考核周期考核工作每年开展一次，考核时间为每年[具体时间区间]。

四、考核评分与结果反馈（一）考核评分考核总分值为100分，各项考核指标根据其重要性赋予相应分值，按照考核标准进行评分。考核得分=各项考核指标得分之和。

（二）结果反馈考核结束后，考核组及时向被考核地区反馈考核结果，指出存在的问题和不足，提出整改意见和建议。被考核地区应在收到反馈结果后的[规定时间]内，将整改方案报送上级主管部门，并认真组织整改落实。

五、考核结果运用（一）通报表扬对考核得分排名前列的地区，进行通报表扬，并在政策支持、资金分配、项目安排等方面给予倾斜，树立健康扶贫工作典型，发挥示范引领作用。

（二）督促整改对考核得分未达到[合格分数线]的地区，进行通报批评，并下达整改通知书，要求限期整改。整改期满后进行复查，仍未达到要求的，采取进一步的督促措施。

（三）与资金分配挂钩考核结果作为下一年度健康扶贫资金分配的重要依据，对工作成效显著的地区适当增加资金投入，对落实不力的地区减少资金安排。

（四）纳入政府绩效考核将健康扶贫考核结果纳入地方政府绩效考核体系，作为评价地方政府脱贫攻坚工作成效的重要内容，对工作不力、影响脱贫攻坚大