经口鼻吸痰技术操作考核评分标准

经口鼻吸痰技术操作考核评分标准一、考核目的评估护理人员经口鼻吸痰技术的操作水平，确保操作规范、安全、有效，提高患者呼吸道护理质量。

二、考核对象持有护士执业资格证书，在临床从事护理工作的护理人员。

三、考核时间15分钟

四、考核地点模拟病房或临床科室治疗室

五、考核准备1.用物准备治疗盘内备：一次性吸痰管数根（型号根据患者情况选择）、无菌生理盐水、无菌手套、镊子或持物钳、弯盘、纱布、压舌板（必要时）。治疗车下层备：盛放消毒液的容器（用于浸泡吸痰管等用物）。电动吸引器或中心吸引装置，性能良好，连接紧密，调节负压适宜（成人：40.0～53.3kPa，儿童：33.3～40.0kPa）。必要时备开口器、舌钳等。2.患者准备向患者解释吸痰目的、方法及注意事项，以取得患者配合。协助患者取舒适卧位，头偏向一侧。3.环境准备环境整洁、安静、光线充足，调节室温适宜。4.人员准备考核者着装整洁，洗手，戴口罩。

六、考核内容及评分标准

操作前准备（20分）1.评估患者（5分）评估患者病情、意识状态、生命体征及合作程度。（2分）评估患者呼吸道分泌物的量、黏稠度及部位。（2分）了解患者口腔、鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜损伤等。（1分）2.用物准备（10分）用物齐全，放置合理，符合无菌操作原则。（5分）吸痰管型号选择合适，检查有效期及包装完整性。（3分）电动吸引器或中心吸引装置性能良好，连接紧密，调节负压适宜。（2分）3.患者准备（3分）向患者解释吸痰目的、方法及注意事项，取得患者配合。（2分）协助患者取舒适卧位，头偏向一侧。（1分）4.环境准备（2分）环境整洁、安静、光线充足，室温适宜。（2分）

操作步骤（60分）1.连接吸痰装置（5分）将吸痰管与吸引器或中心吸引装置正确连接。（3分）打开吸引开关，检查吸引器性能，调节负压至适宜范围。（2分）2.戴无菌手套（5分）打开无菌手套包，正确戴无菌手套，方法规范。（5分）3.吸痰（40分）经口腔吸痰：一手将吸痰管末端折叠，另一手用无菌镊或持物钳夹住吸痰管前端，插入口腔咽部，松开吸痰管末端，先吸尽口腔咽喉部的分泌物。（10分）更换吸痰管，在患者吸气时，将吸痰管插入气管深部，左右旋转吸痰管，向上提拉，吸尽气管内痰液。（10分）吸痰过程中观察患者面色、呼吸、心率等变化，如有异常，立即停止操作并给予相应处理。（5分）经鼻腔吸痰：润滑吸痰管前端，一手将吸痰管末端折叠，另一手用无菌镊或持物钳夹住吸痰管前端，沿一侧鼻腔轻轻插入至鼻咽部，然后在患者吸气时，将吸痰管插入气管深部，按口腔吸痰方法吸痰。（10分）操作过程中注意动作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。（5分）4.冲洗吸痰管（5分）吸痰完毕，将吸痰管末端插入无菌生理盐水中，反复冲洗吸痰管，以保持通畅。（5分）5.整理用物（5分）关闭吸引开关，分离吸痰管与吸引器或中心吸引装置，将吸痰管放入盛有消毒液的容器内浸泡消毒。（3分）整理用物，妥善放置，保持环境整洁。（2分）

操作后护理（15分）1.观察患者（5分）观察患者呼吸道通畅情况，面色、呼吸、心率等生命体征变化。（3分）询问患者感受，有无不适。（2分）2.协助患者舒适卧位（5分）协助患者取舒适卧位，整理床单位。（3分）向患者做好解释和安慰工作。（2分）3.清理消毒（5分）清理治疗盘及周围环境，将使用过的物品分类放置。（3分）按照消毒隔离原则，对用物进行正确消毒处理。（2分）

职业素养（5分）1.操作态度（2分）操作过程中态度认真、严谨，动作轻柔、敏捷。（2分）2.沟通能力（2分）操作过程中与患者沟通有效，语言亲切、通俗易懂，能及时解答患者疑问。（2分）3.无菌观念（1分）严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。（1分）

七、考核评分方法1.考核者按照评分标准对被考核者的操作进行现场评分，满分为100分。2.考核结束后，考核者应及时向被考核者反馈考核结果，指出存在的问题及改进措施。

八、考核结果判定1.优秀（90～100分）操作熟练，动作规范，准确无误，在规定时间内完成操作。严格遵守无菌操作原则，操作过程中患者无明显不适，呼吸道通畅，生命体征平稳。与患者沟通良好，体现出较高的职业素养。2.良好（80～89分）操作较熟练，动作基本规范，能在规定时间内完成操作。基本遵守无菌操作原则，操作过程中患者无明显不良反应，呼吸道分泌物吸尽。与患者沟通较有效，职业素养较好。3.合格（60～79分）操作基本完成，动作不够熟练，存在一些小的失误，但未影响操作结果。能遵守无菌操作原则，患者呼吸道得到一定清理。与患者沟通基本顺畅，职业素养一般。4.不合格（60分以下）操作不能完成或存在严重失误，如吸痰管插入气管过深或过浅、负压调节不当等，导致患者出现明显不适或影响呼吸道清理效果。未遵守无菌操作原则，可能造成交叉感染。与患者沟通不畅，职业素养较差。

九、注意事项1.严格遵守无菌操作原则，吸痰管每次更换，避免交叉感染。2.吸痰动作应轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜。3.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。4.观察患者呼吸道分泌物情况及面色、呼吸、心率等变化，如有异常及时停止操作并报告医生。5.如