山东省医务人员医德考评实施管理办法

山东省医务人员医德考评实施管理办法一、总则（一）目的为加强我省医务人员职业道德建设，提高医务人员职业道德素质，规范医疗服务行为，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据国家有关法律法规和《卫生部关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》，结合我省实际，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于我省各级各类医疗机构中的医务人员，包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师、技师及其他卫生专业技术人员。（三）基本原则医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，实行个人自评、科室评价、单位考评相结合，定性与定量相结合，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等挂钩。二、考评内容（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1.加强政治理论学习，坚定理想信念，增强为人民服务的宗旨意识，关心、体贴患者，热忱为患者服务。2.认真履行岗位职责，积极救治病人，因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗，千方百计为患者解除病痛。3.严格执行医疗服务和药品价格政策，自觉维护患者的合法权益，不接受患者及其亲友的财物及其他利益。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密1.尊重患者的知情权、选择权、隐私权，耐心倾听患者的意见和建议，依法告知患者或其家属病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等有关情况。2.保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息、医疗秘密和隐私，不传播患者的不良病情或隐私信息。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系1.遵守医疗服务职业道德规范，仪表端庄，举止文明，态度和蔼，语言规范，服务热情周到。2.加强与患者的沟通和交流，耐心解答患者的疑问，及时了解患者的需求，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。3.积极参与医患沟通和纠纷处理工作，及时化解矛盾，避免矛盾激化，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医1.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的规章制度，自觉遵守廉洁自律的各项规定，不接受药品、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动。2.不以介绍患者到其他单位检查、治疗为由收取回扣或提成，不利用职务之便谋取不正当利益。3.严格执行医疗广告管理规定，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动，不以不正当手段招揽患者。（五）因病施治，规范医疗服务行为1.严格执行诊疗规范和操作规程，认真落实医疗质量控制制度，确保医疗安全。2.按照规定书写病历，准确、及时、完整记录诊疗过程，不得隐匿、伪造或违规涂改病历。3.合理检查、合理用药、合理治疗，严格掌握临床诊疗指南、临床路径，不滥检查、滥用药、滥治疗，不推诿、拒收患者，不延误患者的诊断和治疗。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事1.树立集体主义观念，识大体，顾大局，正确处理个人与集体、局部与整体的关系。2.加强科室之间、医护之间、医务人员之间的沟通与协作，互相支持，互相配合，共同完成医疗任务。3.积极参与医院组织的各项活动，关心集体，爱护公物，维护医院的荣誉和利益。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1.热爱学习，钻研业务，不断更新知识，提高专业技术水平和业务能力。2.积极参加医学继续教育、学术交流和科研活动，总结临床经验，撰写学术论文，推广新技术、新方法。3.尊重同行，团结协作，相互学习，共同提高，不诋毁、贬低同行，不搞学术造假。三、考评标准（一）基本标准医务人员医德考评的基本标准为：遵纪守法，廉洁行医，救死扶伤，全心全意为人民服务，自觉遵守医德规范，在医疗服务活动中无违反医德行为。（二）优秀标准（90分及以上）1.在救死扶伤，全心全意为人民服务方面表现突出，积极主动为患者提供优质服务，受到患者和家属的广泛好评。2.严格遵守医德规范，在尊重患者权利、文明礼貌服务、构建和谐医患关系等方面表现优秀，无任何投诉和纠纷。3.廉洁自律，自觉抵制各种不正之风，无收受红包、回扣、提成等违规违纪行为。4.因病施治，规范医疗服务行为，医疗质量高，医疗安全有保障，无医疗事故和差错。5.顾全大局，团结协作，积极参与医院各项工作，为医院发展做出贡献。6.严谨求实，努力提高专业技术水平，在学术研究、技术创新等方面取得显著成绩。（三）良好标准（8089分）1.能够较好地履行救死扶伤的职责，为患者提供比较优质的医疗服务，患者满意度较高。2.遵守医德规范，在尊重患者权利、文明服务等方面表现较好，无明显违规行为。3.廉洁行医，未发现收受红包、回扣等违规行为。4.能规范医疗服务行为，医疗质量和安全基本有保障，无重大医疗事故和差错。5.团结协作，积极配合科室工作，能较好地完成各项医疗任务。6.努力学习专业知识，有一定的业务提高。（四）一般标准（6079分）1.基本能履行岗位职责，为患者提供正常的医疗服务。2.基本遵守医德规范，但在某些方面存在一些不足，如服务态度不够热情等。3.未发现明显的廉洁问题。4.医疗服务行为基本规范，但可能存在一些小的不规范行为。5.能与同事协作，完成基本的医疗工作任务。6.业务学习主动性一般，专业技术水平有一定提升空间。（五）较差标准（60分以下）1.服务态度恶劣，对患者缺乏耐心和责任心，引起患者不满或投诉。2.违反医德规范，如收受红包、回扣、开单提成，或故意泄露患者隐私等。3.医疗服务行为严重不规范，存在医疗事故或重大医疗差错。4.不团结协作，影响科室工作正常开展。5.工作敷衍了事，业务水平停滞不前甚至下降。四、考评方法与程序（一）考评方法1.个人自评：医务人员按照医德考评标准，结合自己的实际工作表现，认真进行自我总结和评价，填写个人自评表。2.科室评价：科室负责人组织本科室医务人员对每位同事进行评价，评价结果经科室全体成员讨论通过后，填写科室评价表。3.单位考评：医院成立医德考评工作领导小组，负责对全院医务人员的医德表现进行综合考评。考评工作领导小组根据个人自评、科室评价结果，结合日常工作记录、患者投诉、表扬信等情况，对医务人员进行全面评价，确定考评等级。（二）考评程序1.每年[具体时间]，医务人员按照考评标准进行个人自评，填写《山东省医务人员医德考评个人自评表》，并提交科室负责人。2.科室负责人组织本科室医务人员对每位同事进行评价，填写《山东省医务人员医德考评科室评价表》，并将评价结果报医院医德考评工作领导小组。3.医院医德考评工作领导小组收集、整理个人自评表、科室评价表及相关资料，对医务人员进行综合考评，确定考评等级，并在医院范围内进行公示，公示期为[X]个工作日。4.公示无异议后，医院将每位医务人员的医德考评结果记入《山东省医务人员医德考评档案》，并反馈给本人。五、结果应用（一）与晋职晋级挂钩1.医德考评结果为优秀的医务人员，在晋职晋级时，同等条件下优先考虑。2.医德考评结果为较差的医务人员，当年不得晋升专业技术职务任职资格。（二）与岗位聘用挂钩1.医院在岗位聘用时，将医德考评结果作为重要依据。医德考评结果为优秀的医务人员，在岗位竞聘中给予适当加分。2.医德考评结果为较差的医务人员，医院可根据实际情况调整其岗位或降低其岗位等级。（三）与评先评优挂钩1.各类评先评优活动，优先推荐医德考评结果为优秀的医务人员。2.医德考评结果为较差的医务人员，取消当年评先评优资格。（四）与绩效工资挂钩1.医院根据医务人员的医德考评结果，调整绩效工资分配。医德考评结果为优秀的医务人员，绩效工资适当上浮。2.医德考评结果为较差的医务人员，扣减一定比例的绩效工资。六、监督管理（一）医院监督1.医院要建立健全医德考评工作制度，加强对医德考评工作的组织领导，确保考评工作公平、公正、公开。2.医院纪检监察部门要加强对医德考评工作的监督检查，对考评过程中发现的违规行为，要及时进行纠正和处理。3.医院要设立举报信箱和举报电话，接受患者和群众的监督举报。对举报属实的，要严肃处理被举报人，并对举报人给予适当奖励。（二）卫生行政部门监督1.各级卫生行政部门要加强对辖区内医疗机构医务人员医德考评工作的指导和监督，定期对医疗机构医德考评工作进行检查。2.对医德考评工作不认真、走过场的医疗机构，卫生行政部门要责