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文档简介

腕带使用管理制度6一、目的规范腕带的使用流程,确保患者身份识别的准确性和唯一性,保障医疗护理工作的安全与质量,防止医疗差错事故的发生。二、适用范围本制度适用于全院各临床科室、医技科室、门急诊等涉及患者诊疗活动的区域。三、职责分工(一)医务科1.负责监督、检查腕带使用管理制度在全院的执行情况。2.协调解决腕带使用过程中出现的重大问题。(二)护理部1.制定和完善腕带使用相关的护理操作规范和流程,并组织培训。2.对各科室腕带使用情况进行定期检查和指导,确保护理人员正确使用腕带。(三)信息科1.负责腕带信息系统的维护和管理,确保腕带信息与医院信息系统的准确对接。2.根据临床需求,优化腕带信息录入和查询功能。(四)物资管理部门1.负责腕带的采购、供应和质量控制,确保腕带的质量符合相关标准。2.定期对腕带库存进行盘点,保证物资充足。(五)临床科室1.负责本科室患者腕带的佩戴、更换、信息核对与维护等工作。2.组织本科室医护人员学习腕带使用管理制度,确保每位工作人员熟悉并正确执行。四、腕带的选择与采购(一)选择原则1.材质应安全、舒适、透气,不对患者皮肤造成过敏或其他不良影响。2.具备防水、防撕毁、耐用等特性,以保证在患者住院期间能够持续有效使用。3.腕带上的信息标识应清晰、易读,不易褪色或磨损。(二)采购流程1.物资管理部门根据临床需求,定期统计各科室腕带的使用量,制定采购计划。2.按照医院采购管理规定,通过招标、询价等方式选择合格的供应商,签订采购合同。3.采购的腕带应具备相关资质证明文件,如医疗器械注册证等,并确保质量符合国家标准和医院要求。4.物资管理部门对采购的腕带进行验收,检查其外观、数量、质量等是否符合要求。验收合格后,办理入库手续,并建立库存台账。五、腕带信息内容及标识要求(一)基本信息1.患者姓名:应使用患者的真实姓名,与病历等医疗记录一致。2.性别:填写患者的性别。3.年龄:填写患者的实际年龄。4.住院号:与患者住院病历中的住院号一致,是患者在医院的唯一标识。5.科室:填写患者所在的临床科室。6.床号:填写患者在科室的具体床号。(二)特殊标识1.过敏标识:如有药物过敏等过敏史,应在腕带上醒目标注过敏药物名称。例如,青霉素过敏患者,可在腕带上注明"青霉素过敏"。2.血型标识:填写患者的血型,如"A型""B型""AB型""O型"等。3.紧急联系人信息:可包括紧急联系人姓名、与患者关系及联系电话等,以便在紧急情况下能及时联系到家属。(三)标识要求1.腕带上的信息应采用打印或电子编码方式,确保清晰、准确、完整。2.信息字体应大小适中,易于辨认。对于重要信息,如过敏标识等,应采用醒目的颜色或字体进行区分。3.电子腕带的信息应具备加密存储和传输功能,防止信息泄露。同时,应定期进行数据备份,以防止数据丢失。六、腕带佩戴流程(一)新入院患者1.患者办理入院手续后,护士应及时为其佩戴腕带。2.佩戴前,护士需认真核对患者身份信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等,确保与住院病历及患者本人一致。3.将腕带佩戴在患者手腕合适位置,避免过紧或过松。对于意识不清、躁动不安的患者,需采取适当的约束措施,防止患者自行摘除腕带。4.佩戴完成后,再次核对腕带信息与患者信息,确保准确无误。(二)转科患者1.患者转科时,转出科室护士负责将患者腕带上的信息进行核对更新,并在腕带上注明转出科室及时间。2.将更新后的腕带取下,交与患者或家属,告知其带到转入科室。3.转入科室护士在接收患者时,再次核对患者身份及腕带信息,无误后为患者重新佩戴腕带,并在腕带上注明转入科室及时间。(三)手术患者1.手术科室护士在术前访视时,为手术患者佩戴腕带,严格核对患者身份信息。2.手术患者进入手术室前,手术室护士应再次核对腕带信息,确认无误后在手术护理记录单上签字。3.手术结束后,手术室护士将患者送回病房,病房护士在接收患者时,再次核对腕带信息,确保患者身份准确。(四)急诊患者1.对于急诊就诊的患者,在进行初步评估和处理后,立即为其佩戴腕带,快速准确核对患者身份信息。2.在抢救过程中,可先佩戴简易腕带,待病情稳定后,及时更换为正式腕带,并补充完整信息。七、腕带信息核对与更新(一)日常核对1.医护人员在为患者进行各项诊疗操作前,必须认真核对腕带信息与患者身份,至少同时使用两种身份识别方式,如姓名、住院号、出生日期等,确保患者身份准确无误。2.护理人员在执行医嘱、给药、输血、标本采集等关键环节,应严格执行双人核对制度,核对腕带信息与医嘱单、输血单、检验申请单等相关单据一致。3.医生在查房、开具医嘱、手术等过程中,也应仔细核对患者腕带信息,防止差错发生。(二)信息变更1.患者基本信息发生变更时,如姓名更改、科室调整、床号变动等,责任护士应及时在医院信息系统中更新患者信息,并同步更新腕带信息。2.对于患者过敏史、血型等特殊信息的变更,医生应及时下达医嘱,护士根据医嘱更新腕带信息,并在护理记录中详细记录变更情况。3.信息更新后,医护人员需再次核对腕带信息与患者实际情况一致,确保信息准确无误。(三)定期核对1.科室应定期组织对患者腕带信息进行全面核对,一般每周至少一次。核对内容包括患者基本信息、特殊标识等,确保腕带信息的准确性和完整性。2.在核对过程中,如发现腕带信息与患者实际情况不符或腕带损坏等问题,应及时进行更正或更换,并做好记录。八、腕带的更换与取下(一)更换时机1.腕带出现损坏、字迹模糊不清等情况,影响信息识别时,应及时更换腕带。2.患者手腕局部皮肤出现过敏、破损、肿胀等不适,无法继续佩戴腕带时,需更换腕带佩戴部位或暂时取下腕带,待皮肤情况好转后再重新佩戴。(二)更换流程1.责任护士在发现需要更换腕带时,先核对患者身份信息,确认无误后准备新的腕带。2.取下旧腕带前,再次核对患者身份,确保操作准确。取下旧腕带后,妥善保管,防止信息泄露。3.按照腕带佩戴流程,为患者佩戴新的腕带,并认真核对新腕带信息与患者信息一致。4.在护理记录中详细记录腕带更换的时间、原因及新腕带信息等。(三)取下时机1.患者出院时,护士应在患者办理出院手续后,取下腕带,并进行妥善保管。2.患者死亡后,护士应及时取下腕带,交与科室统一处理。(四)取下流程1.取下腕带前,护士需再次核对患者身份,确认无误后进行操作。2.轻轻解开腕带,避免强行拉扯导致患者皮肤损伤。取下腕带后,检查腕带信息是否完整,如有信息缺失或损坏,应及时记录并报告。3.将取下的腕带按照医院医疗废物管理规定进行处理,防止信息泄露。九、培训与监督(一)培训1.护理部负责组织全院范围内的腕带使用管理制度培训,培训对象包括新入职护士、进修护士、实习护士等。2.培训内容包括腕带的功能、信息内容及标识要求、佩戴流程、信息核对与更新、更换与取下等方面的知识和技能。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式,确保培训效果。培训结束后,应对培训人员进行考核,考核合格后方可上岗。4.各科室应定期组织本科室医护人员进行腕带使用相关知识的培训和复习,强化工作人员对腕带使用重要性的认识,提高操作技能水平。(二)监督1.医务科、护理部定期对各科室腕带使用管理制度的执行情况进行监督检查,检查内容包括腕带佩戴情况、信息核对情况、更换与取下流程执行情况等。2.检查可采用现场查看、病历查阅、人员访谈等方式进行,对发现的问题及时反馈给相关科室,并要求限期整改。3.对于腕带使用管理制度执行不力,

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