矫正牙齿合同协议

矫正牙齿合同协议甲方（医疗机构名称）：统一社会信用代码：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者姓名）：性别：身份证号码：地址：联系方式：鉴于乙方有牙齿矫正的需求，甲方具备提供牙齿矫正服务的专业资质和能力，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方处进行牙齿矫正事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物详细说明（一）牙齿矫正方案1.甲方将为乙方制定个性化的牙齿矫正方案，该方案将根据乙方的口腔状况、牙齿排列、咬合关系以及面部美学等因素综合确定。2.矫正方案包括但不限于矫正方式（如传统金属托槽矫正、陶瓷托槽矫正、隐形矫正等）的选择、矫正周期的预估、阶段性目标及预期效果等内容。在制定方案过程中，甲方将向乙方详细说明各种矫正方式的优缺点，供乙方参考并做出选择。（二）矫正治疗过程1.初步检查：甲方将对乙方进行全面的口腔检查，包括口腔x光片拍摄、牙齿模型制取等，以准确了解乙方的口腔情况，为后续治疗提供依据。2.矫治器安装：根据乙方选定的矫正方式，甲方为乙方安装相应的矫治器。在安装过程中，甲方将确保矫治器的安装符合专业规范，不会对乙方口腔造成不必要的损伤。3.定期复诊：矫正期间，乙方需按照甲方的要求定期复诊，复诊周期一般为[x]周左右。复诊时，甲方将对乙方的牙齿矫正情况进行检查评估，根据矫正进展调整矫治器力度或做出其他必要的治疗措施。4.治疗结束：当乙方的牙齿达到预期矫正效果，且经甲方专业评估确认符合矫正标准后，矫正治疗结束。甲方将为乙方提供保持器，指导乙方正确佩戴，以巩固矫正效果，防止牙齿反弹。（三）配套服务1.口腔卫生指导：甲方将为乙方提供口腔卫生指导，包括正确的刷牙方法、使用牙线等，以确保乙方在矫正期间保持良好的口腔卫生，预防龋齿、牙龈炎等口腔疾病的发生。2.饮食建议：根据牙齿矫正的特点，甲方将为乙方提供饮食建议，告知乙方在矫正期间应避免食用过硬、过黏的食物，以免损坏矫治器或影响矫正效果。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取乙方的服务费用。根据乙方的口腔状况和矫正进展，有权合理调整矫正方案和治疗措施。在乙方未按照协议约定履行义务时，有权暂停或终止矫正治疗服务，并要求乙方承担相应责任。2.义务按照国家相关法律法规及行业规范，为乙方提供专业、安全、有效的牙齿矫正服务。向乙方如实告知牙齿矫正的治疗方法、预期效果、可能出现的风险及注意事项等信息，确保乙方在充分了解的情况下做出决策。妥善保管乙方的个人信息和病历资料，不得泄露或非法使用。为乙方提供的矫治器及相关产品应符合国家质量标准，确保治疗效果和安全性。安排专业的医护人员为乙方进行治疗，医护人员应具备相应的资质和经验，并严格遵守医疗操作规程。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解牙齿矫正的详细方案、治疗过程、预期效果及相关风险等信息。在矫正过程中，有权对不满意的治疗措施提出意见和建议，要求甲方进行调整。对甲方的服务质量有监督和评价的权利。2.义务如实向甲方告知自己的口腔健康状况、过敏史、疾病史等相关信息，以便甲方制定合适的矫正方案。按照本协议约定按时支付服务费用。严格按照甲方的要求佩戴矫治器，积极配合甲方的治疗安排，按时复诊。遵循甲方提供的口腔卫生指导和饮食建议，保持良好的口腔卫生习惯和饮食习惯。在矫正期间如出现任何不适或异常情况，应及时告知甲方，并配合甲方进行处理。三、服务费用及支付方式（一）服务费用乙方本次牙齿矫正服务的总费用为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。该费用包含矫正方案制定、矫治器安装、定期复诊、保持器提供及相关口腔卫生指导等全部服务内容。（二）支付方式乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，向甲方支付服务费用的[x]%作为预付款，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）；在矫正治疗开始后的[x]个月内，支付服务费用的[x]%，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）；剩余服务费用在矫正治疗结束且乙方对矫正效果满意后一次性支付完毕。甲方应在收到乙方每笔款项后的[x]个工作日内，向乙方开具合法有效的发票。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供服务，或提供的服务不符合国家相关法律法规及行业规范，导致乙方的合法权益受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方已支付的服务费用、因治疗效果不佳导致的额外费用支出、乙方因此遭受的精神损害赔偿等。2.若甲方未妥善保管乙方的个人信息和病历资料，导致信息泄露或被非法使用，甲方应采取措施消除影响，并向乙方赔礼道歉。如给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。3.若甲方违反本协议约定擅自调整矫正方案或治疗措施，导致矫正效果未达到预期，甲方应根据乙方的实际情况，采取补救措施或退还相应的服务费用，并承担由此给乙方造成的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定按时支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停或终止矫正治疗服务，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。2.若乙方未按照甲方的要求佩戴矫治器、按时复诊或违反口腔卫生指导和饮食建议，导致矫正效果受到影响或出现其他不良后果，乙方应自行承担相应责任。甲方有权根据实际情况要求乙方增加复诊次数、延长矫正周期或采取其他补救措施，由此产生的额外费用由乙方承担。3.若乙方在矫正期间擅自中断治疗或要求提前终止协议，甲方已收取的服务费用不予退还，乙方还应按照协议总金额的[x]%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担因提前终止协议给甲方造成的损失，包括但不限于剩余服务费用的预期收益损失、已投入的治疗成本等。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在矫正治疗开始前，若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行或部分无法履行，双方应协商变更或解除本协议，互不承担违约责任。若乙方已支付预付款，甲方应在扣除已发生的合理费用后，将剩余款项退还乙方。3.在矫正治疗过程中，若乙方因自身原因要求解除协议，应按照本协议关于乙方违约责任的约定承担相应责任后，方可解除协议。（二）保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密及个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。本条款的保密期限为本协议生效之日起[x]年。（三）通知与送达1.双方在本协议中填写的地址、联系方式为有效送达地址。任何一方的地址、联系方式发生变更的，应及时书面通知对方。2.一方按照本协议约定向对方发出的通知、文件等，以书面形式通过邮寄或专人送达的方式发送至对方有效送达地址。邮寄送达的，以邮件签收日期为送达日期；专人送达的，以对方签收日期为送达日期。若因一方提供的送达地址不准确或变更后未及时通知对方导致通知无法送达的，由该方承担相应责任。（四）协议生效与份数1.本协议自双方签字（或盖