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文档简介
宠物生病住院协议书甲方(宠物主人):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(宠物医院):名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方的宠物生病需要住院治疗,乙方具备提供相关医疗服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方宠物在乙方住院治疗事宜达成如下协议:一、宠物基本信息及服务内容1.宠物信息宠物品种:__________________宠物性别:__________________宠物年龄:__________________宠物名字:__________________2.服务具体描述乙方为甲方的宠物提供住院期间的医疗护理服务,包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定、药物使用、手术操作(如有必要)、日常护理(如喂食、喂水、清洁、观察宠物状态等)。乙方应配备专业的兽医团队,确保为宠物提供科学、合理、有效的医疗服务。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解宠物的病情诊断、治疗方案及治疗进展情况。对乙方的医疗服务质量有监督和提出意见的权利。在宠物治疗期间,有权探视宠物(需遵守乙方医院的探视规定)。2.义务向乙方如实告知宠物的健康状况、病史、过敏史等相关信息,不得隐瞒或虚假陈述。按照本协议约定的时间和方式支付医疗费用。遵守乙方医院的各项规章制度,配合乙方的医疗工作安排,如提供必要的协助、同意合理的检查和治疗措施等。在宠物治疗结束后,按照乙方要求及时办理出院手续。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照协议约定支付医疗费用。根据宠物的病情和治疗需要,自主决定合理的治疗方案,但应及时告知甲方并取得甲方的书面同意(紧急情况除外)。在乙方认为必要时,有权对甲方探视宠物的行为进行适当限制,以确保宠物的治疗环境和其他宠物的安全。2.义务乙方应按照国家相关法律法规和行业规范,为甲方宠物提供专业、优质、安全的医疗服务。安排专人负责甲方宠物的住院护理工作,密切观察宠物的病情变化,及时调整治疗方案,并将相关情况如实告知甲方。妥善保管甲方宠物的病历、检查报告、治疗记录等资料,在甲方要求时提供查阅和复印服务。未经甲方书面同意,不得将甲方宠物转交给第三方治疗或护理。对甲方宠物的信息严格保密,不得泄露给任何第三方(法律法规另有规定的除外)。三、医疗费用及支付方式1.医疗费用甲方应支付的医疗费用包括但不限于检查费、治疗费、药费、护理费、住院费等,具体费用以乙方实际发生的费用清单为准。乙方应在治疗过程中定期向甲方提供费用清单,详细列出各项费用的明细和金额。2.支付方式甲方应在收到乙方费用清单后的[x]个工作日内,将当期费用支付至乙方指定的银行账户。支付账户信息:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________3.费用调整如因宠物病情变化需要增加治疗项目或调整治疗方案导致费用增加,乙方应提前告知甲方,并经甲方书面同意。甲方应在收到通知后的[x]个工作日内支付增加的费用。四、治疗风险与告知1.乙方应向甲方充分说明宠物治疗过程中可能存在的风险,包括但不限于手术风险、药物不良反应、病情恶化甚至死亡等情况。甲方在充分了解相关风险后,有权自主决定是否继续治疗。2.若甲方决定继续治疗,视为其已充分知晓并接受治疗可能带来的风险,乙方将按照本协议约定尽最大努力为宠物提供治疗服务。但对于因不可预见、不可避免的医疗风险导致的宠物损害或不良后果,乙方不承担赔偿责任,但乙方存在故意或重大过失的除外。五、宠物的管理与安全1.乙方应确保住院宠物的安全,防止宠物走失、受伤或发生其他意外事件。如因乙方管理不善导致宠物出现上述情况,乙方应承担相应的赔偿责任。2.甲方应配合乙方做好宠物的管理工作,不得擅自将宠物带出医院,如需带走宠物,应提前向乙方办理请假手续,并在规定时间内送回医院。3.在住院期间,乙方应对甲方宠物进行妥善的隔离和管理,避免交叉感染。如因乙方原因导致宠物感染其他疾病,乙方应承担相应的治疗费用和赔偿责任。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付医疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权暂停对宠物的治疗服务,由此导致的宠物病情延误或其他后果,甲方应自行承担。2.若乙方未按照本协议约定为甲方宠物提供医疗服务,如服务质量不符合行业标准、未及时告知甲方宠物病情变化、擅自将宠物转交给第三方等,乙方应承担违约责任,退还甲方已支付的部分或全部医疗费用,并按照医疗费用总额的[x%]向甲方支付违约金。如因乙方违约行为给甲方宠物造成损害的,乙方应承担相应的赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金[x]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。4.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致一方无法履行本协议约定的义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方并提供相关证明文件。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至宠物治疗结束并办理出院手续之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________签
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