定点医疗单位协议书

定点医疗单位协议书甲方（定点医疗单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（参保人或相关机构）：姓名/名称：________________身份证号/组织机构代码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方需要接受医疗服务，甲方作为具备相应医疗资质的定点医疗单位，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方处接受医疗服务事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.医疗服务范围甲方为乙方提供涵盖基本医疗服务、部分专科医疗服务等在内的综合性医疗服务。具体包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、手术、检查检验、康复治疗、护理服务等。2.药品供应甲方应按照国家相关规定及医保目录要求，为乙方提供安全、有效、质量合格的药品。药品的采购渠道应合法合规，确保药品的供应能够满足乙方的治疗需求。3.医疗器械及设备甲方配备先进、齐全的医疗器械及设备，以保障医疗服务的顺利开展。医疗器械及设备应定期进行维护、校准和更新，确保其性能良好、安全可靠。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照国家法律法规、医保政策及本协议的约定，对乙方的就医行为进行合理管理和监督。在乙方违反医保政策、本协议约定或存在其他不当就医行为时，有权采取相应的措施，包括但不限于拒绝提供医保报销服务、要求乙方承担不合理费用等。根据医疗服务的实际需要，合理调整医疗服务项目、收费标准等，但应提前通知乙方。2.义务严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范及医保政策的要求，为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务。配备专业的医疗技术人员，确保医疗服务的质量和水平。医护人员应具备相应的执业资格和丰富的临床经验，遵守职业道德规范，为乙方提供热情、周到的服务。建立健全医疗服务管理制度，加强医疗质量管理，确保医疗安全。对医疗服务过程进行全程监控，及时发现和处理医疗纠纷及安全隐患。按照医保部门的要求，及时、准确地上传乙方的就医信息、费用明细等数据，确保医保结算工作的顺利进行。向乙方公示医疗服务项目、收费标准、医保报销政策等信息，接受乙方的监督。协助乙方办理医保报销手续，提供必要的证明材料和信息支持。（二）乙方权利义务1.权利有权在甲方处享受符合医保政策规定的医疗服务，并按照规定享受医保报销待遇。对甲方的医疗服务质量、收费标准、医保报销等情况有知情权、监督权，有权要求甲方作出解释和说明。在自身合法权益受到侵害时，有权向甲方提出异议，并要求甲方采取相应的措施予以解决；如协商不成，有权向相关部门投诉或通过法律途径维护自己的权益。2.义务如实向甲方提供个人基本信息、病情及就医需求等相关情况，配合甲方进行医疗服务。遵守国家法律法规、医保政策及本协议的约定，按照规定就医、结算费用。不得利用医保身份套取医保基金，不得进行虚假就医、挂床住院等违规行为。在就医过程中，按照甲方的要求支付个人应承担的费用。如涉及医保报销，应按照规定办理相关手续。尊重甲方的医护人员，遵守医院的规章制度，不得扰乱医疗秩序。三、医疗费用结算1.医保报销范围及比例乙方在甲方处就医发生的符合医保政策规定的医疗费用，按照医保部门确定的报销范围和比例进行报销。具体报销范围和比例以当地医保政策为准。2.费用结算方式甲方应按照医保部门的要求，与医保经办机构定期进行费用结算。乙方个人应承担的费用，由乙方在就医时直接向甲方支付；医保报销部分，由甲方与医保经办机构结算。3.费用明细查询甲方应向乙方提供详细的医疗费用清单，乙方有权随时查询自己的就医费用明细，了解费用的构成和支出情况。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反国家法律法规、医疗卫生行业规范及医保政策的要求，导致乙方的合法权益受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任。如甲方未按照本协议的约定为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务，或因医疗服务质量问题给乙方造成人身伤害或其他损失的，甲方应依法承担赔偿责任。若甲方未及时、准确地上传乙方的就医信息、费用明细等数据，导致医保结算工作延误或乙方无法正常享受医保报销待遇的，甲方应承担相应的责任，并采取措施尽快解决问题。2.乙方违约责任乙方如违反国家法律法规、医保政策及本协议的约定，存在虚假就医、挂床住院、套取医保基金等违规行为，甲方有权拒绝为其提供医保报销服务，并要求乙方承担全部医疗费用及相应的法律责任。乙方未按照规定支付个人应承担的费用，逾期未支付的，应按照约定支付违约金。甲方有权采取相应的措施，如暂停为乙方提供医疗服务等，直至乙方支付费用。乙方如扰乱甲方的医疗秩序，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[x]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[x]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：______年__