保留追偿赔偿协议书

保留追偿赔偿协议书甲方（赔偿方）：姓名：__________________性别：______身份证号：______________________地址：__________________联系电话：______________________乙方（受偿方）：姓名：__________________性别：______身份证号：______________________地址：__________________联系电话：______________________鉴于[简要说明引起赔偿的事由]，甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方对乙方进行赔偿及后续追偿事宜达成如下协议：一、赔偿事由及赔偿责任确认1.具体事由：[详细描述导致赔偿发生的具体事件经过，包括时间、地点、人物、事件发展过程等关键信息]。2.责任认定：经双方共同确认，甲方因[具体行为或原因]对乙方造成了[具体损害后果，如人身伤害、财产损失等]，甲方应承担相应的赔偿责任。二、赔偿内容及方式1.赔偿金额：甲方同意向乙方支付赔偿款共计人民币______元（大写：______元整）。该赔偿款涵盖乙方因本次事件所遭受的[详细列举各项损失，如医疗费、误工费、财产修复费用等]。2.支付方式：甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内，将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：______________________三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利在乙方未按照本协议约定履行相关义务时，有权要求乙方承担违约责任。对于因本次赔偿事件产生的任何争议，有权依据本协议及相关法律法规维护自身合法权益。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。积极配合乙方提供与本次赔偿事件相关的证明材料及信息，协助乙方办理后续可能涉及的理赔、追偿等手续。保证向乙方提供的所有信息真实、准确、完整，不存在任何虚假陈述或隐瞒重要事实的情况。若因甲方提供虚假信息导致乙方遭受损失，甲方应承担全部赔偿责任。（二）乙方权利义务1.权利按照本协议约定收取甲方支付的赔偿款。在自身权益受到侵害且甲方存在违约行为时，有权要求甲方承担违约责任，并通过合法途径维护自身权益。在获得甲方赔偿后，有权要求甲方协助其向造成损害的第三方进行追偿（如有）。2.义务向甲方提供真实、有效的身份证明及与本次赔偿事件相关的证明材料，如病历、诊断证明、财产损失清单等。在收到甲方支付的赔偿款后，向甲方出具收款凭证。积极配合甲方办理与本次赔偿事件相关的手续，包括但不限于提供协助调查、出庭作证等。在甲方进行追偿时，应如实向甲方提供所知悉的关于造成损害的第三方的信息，包括但不限于第三方的身份信息、联系方式、侵权行为细节等，并全力协助甲方进行追偿工作。四、追偿事宜1.追偿权授予：乙方同意在获得甲方赔偿后，将其对造成损害的第三方（如有）的追偿权转让给甲方。甲方有权以自己的名义向第三方进行追偿，乙方应积极配合甲方提供相关证据和协助。2.追偿范围：甲方行使追偿权所获得的赔偿款，在扣除甲方为本次追偿所支出的合理费用（如诉讼费、律师费、差旅费等）后，应返还给乙方。若追偿所得不足以弥补甲方为乙方支付的赔偿款及追偿费用，乙方应补足差额部分。3.追偿期限：甲方应在本协议签订之日起[x]年内行使追偿权。若因甲方自身原因未能在规定期限内行使追偿权，导致乙方遭受损失的，甲方应承担赔偿责任。但存在不可抗力或其他法定事由导致甲方无法及时行使追偿权的除外，在此情况下，甲方应及时通知乙方，并提供相关证明文件。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部赔偿款及违约金，同时甲方应承担乙方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。若甲方违反本协议约定的其他义务，导致乙方遭受损失的，甲方应承担全部赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方提供虚假证明材料或隐瞒重要事实，影响甲方的赔偿责任认定或追偿权利行使的，乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款，并承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于重新支付的赔偿款、追偿费用、诉讼费、律师费等。若乙方违反本协议约定的其他义务，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，若补充协议与本协议不一致