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文档简介

企业员工工伤协议书甲方(企业名称):统一社会信用代码:法定代表人:地址:联系电话:乙方(员工姓名):性别:身份证号码:家庭地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,为妥善解决乙方工伤事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就乙方工伤赔偿等相关事宜达成如下协议:一、工伤事故经过及认定情况乙方于[工伤发生日期]在甲方[工作场所具体地点]从事[工作内容]时,因[工伤发生原因]导致[具体受伤部位及伤情描述]。乙方受伤后,甲方及时将乙方送往[救治医院名称]进行治疗。经[工伤认定部门名称]认定,乙方此次受伤属于工伤,工伤认定决定书编号为[工伤认定决定书编号]。二、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因工伤治疗所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,已由甲方支付的部分为[x]元,尚未支付的医疗费用预计为[x]元(以实际发生为准),由甲方负责承担。2.停工留薪期工资:根据乙方的伤情及相关规定,确定乙方的停工留薪期为自工伤发生之日起[x]个月。乙方在停工留薪期内的工资福利待遇不变,甲方应按照乙方受伤前月工资收入[x]元/月的标准,向乙方支付停工留薪期工资,共计[x]元。3.一次性伤残补助金:经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的伤残等级为[伤残等级]。根据《工伤保险条例》的规定,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金,标准为乙方受伤前月工资收入[x]元/月乘以[对应伤残等级的月数]个月,即[x]元。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:鉴于乙方与甲方解除劳动关系(具体解除劳动关系日期为[解除日期]),根据当地工伤保险政策及相关规定,甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金[x]元,一次性伤残就业补助金[x]元。5.护理费:乙方在住院治疗期间及康复期间需要专人护理,甲方已安排[护理人员情况说明]进行护理,护理费共计[x]元(如有)。如后续仍需护理,根据实际情况另行协商确定护理费用。6.伙食补助费:按照当地工伤职工住院伙食补助费标准,甲方应向乙方支付伙食补助费[x]元。7.交通费、住宿费:乙方因工伤就医及进行劳动能力鉴定等事宜所产生的合理交通费、住宿费,凭有效票据经甲方审核后据实报销,预计金额为[x]元(以实际发生为准)。8.其他费用:乙方因工伤产生的其他合理费用,如辅助器具费等,凭有效票据经甲方审核后据实报销,预计金额为[x]元(以实际发生为准)。上述各项赔偿费用共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内,向乙方支付人民币[x]元(大写:[大写金额]),作为前期赔偿款及部分费用的预支。2.对于尚未支付的医疗费用、交通费、住宿费、其他费用等,待乙方提供有效票据并经甲方审核后,甲方应在审核通过后的[x]个工作日内支付给乙方。3.一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等剩余款项,甲方应在双方办理完所有离职手续及相关工伤保险待遇申领手续后的[x]个工作日内支付给乙方。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤治疗相关资料及票据,以便甲方进行审核和理赔。在乙方违反本协议约定或法律法规规定的情况下,有权要求乙方返还已支付的赔偿款项,并追究乙方的法律责任。2.义务负责按照国家法律法规及本协议的约定,及时为乙方申请工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并承担相应费用。按照本协议约定的支付方式和时间,足额向乙方支付各项工伤赔偿费用。为乙方提供必要的协助和支持,以便乙方顺利办理工伤理赔及康复治疗等事宜。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项工伤赔偿费用。有权要求甲方协助办理工伤理赔及康复治疗等相关手续。2.义务向甲方如实陈述工伤事故经过及受伤情况,提供真实、有效的工伤治疗相关资料及票据。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照甲方要求提供所需的证明材料。在停工留薪期内遵守甲方的规章制度,按照医嘱进行治疗和康复,不得擅自离职或从事不利于工伤康复的活动。在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或费用(本协议另有约定的除外)。五、保密条款1.双方应对本协议的内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的支付方式和时间向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假资料、擅自离职、违反保密条款等,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款项,并按照本协议赔偿总额的[x%]向甲方支付违约金。同时,甲方有权解除本协议,并追究乙方的法律责任。3.如因一方违约给对方造成其他损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(盖章):__________________法定代表人或授权代表(签字):______签订日期:______年____月____日

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