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文档简介

撞伤和解协议书范本甲方(伤者):姓名:______性别:______身份证号:______联系地址:______联系电话:______乙方(撞人方):姓名:______性别:______身份证号:______联系地址:______联系电话:______鉴于乙方于[具体日期]在[具体地点]驾驶[车辆型号及车牌号]时不慎将甲方撞伤,经双方充分沟通协商,现就本次撞伤事故达成如下和解协议:一、事故经过简述乙方驾驶车辆在[具体路段]行驶过程中,因[具体原因]与正常行走的甲方发生碰撞,致使甲方身体受到损伤。事故发生后,甲方被立即送往[医院名称]进行救治。二、甲方受伤情况及医疗过程1.受伤情况:经医院诊断,甲方[详细描述受伤部位及伤情,如头部软组织挫伤、肋骨骨折等]。2.医疗过程:甲方在医院接受了[具体治疗措施,如伤口清创缝合、骨折复位固定等]治疗,住院[x]天,期间花费医疗费用共计人民币[x]元(大写:______元整),该费用已由乙方先行垫付[x]元,剩余费用[x]元由甲方自行支付。甲方出院后,需按照医生嘱咐定期前往医院复查,预计后续复查费用约为人民币[x]元。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项。有权要求乙方协助办理与本次事故相关的保险理赔手续。2.义务向乙方如实陈述本次事故发生的经过及自身受伤情况。积极配合乙方及保险公司进行事故调查和理赔工作,提供必要的证明材料。按照医生建议进行治疗和康复,不得因本协议的签订而延误治疗。如因甲方自身原因导致伤情加重或产生其他不利后果,乙方不承担额外责任。(二)乙方权利与义务1.权利在支付相应赔偿款项后,有权要求甲方出具收款凭证及相关书面承诺,保证不再就本次事故向乙方主张其他权利。有权要求甲方配合办理保险理赔相关手续,如提供事故证明、医疗票据等。2.义务承担本次事故给甲方造成的合理经济损失,按照本协议约定向甲方支付赔偿款项。向甲方真诚道歉,积极协助甲方解决因本次事故产生的困难。妥善处理本次事故相关事宜,确保不影响甲方的正常生活和工作。四、赔偿款项及支付方式1.赔偿款项构成医疗费:乙方已垫付人民币[x]元,剩余未支付的医疗费用人民币[x]元由乙方在本协议签订后[x]个工作日内支付给甲方。误工费:根据甲方提供的工作证明及收入流水,甲方因本次事故误工[x]天,乙方按照甲方日平均工资人民币[x]元计算,应支付误工费共计人民币[x]元(大写:______元整)。该款项在本协议签订后[x]个工作日内支付。护理费:考虑到甲方受伤需要护理,乙方同意支付护理费人民币[x]元(大写:______元整)。此款项在甲方出院后,经双方确认护理期限及实际发生费用后,于[x]个工作日内支付。营养费:根据甲方伤情,乙方支付营养费人民币[x]元(大写:______元整),在本协议签订后[x]个工作日内支付。交通费:甲方因就医、复查等产生的交通费用,凭有效票据经双方核实后,乙方同意支付人民币[x]元(大写:______元整),支付时间为[具体日期]。精神损害抚慰金:鉴于本次事故给甲方身体和精神造成了一定伤害,乙方自愿支付精神损害抚慰金人民币[x]元(大写:______元整),于本协议签订后[x]个工作日内支付。其他费用:如甲方因本次事故产生的衣物损坏等其他合理费用,乙方同意支付人民币[x]元(大写:______元整),在核实相关凭证后于[x]个工作日内支付。上述各项赔偿款项共计人民币[x]元(大写:______元整)。2.支付方式乙方将上述赔偿款项通过银行转账方式支付至甲方指定的银行账户:开户银行:______账户名称:______账号:______五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实陈述事故情况或不配合办理保险理赔手续,导致乙方无法获得保险赔偿或增加额外损失的,甲方应向乙方返还已收取的全部赔偿款项,并赔偿乙方因此遭受的损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的合理费用,如律师费、诉讼费等。六、保险理赔1.双方同意,乙方应积极向其投保的保险公司办理本次事故的保险理赔手续。甲方应全力配合乙方提供相关证明材料,协助乙方完成理赔事宜。2.保险理赔所得款项归乙方所有,但乙方应按照本协议约定将相当于甲方应得赔偿款项的部分支付给甲方。若保险理赔金额不足以支付本协议约定的赔偿款项,乙方应自行补足差额部分。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的所有权利义务关系即告终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利。甲方(签字/盖章):______日期:______乙方(签字/盖章):______日期:______以上是一份撞伤和解协议书范本,在实际签订时,双方

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