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文档简介
流产赔款协议书范本甲方:姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方:姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方意外怀孕后进行了流产手术,因该事件给乙方身体及精神上造成了一定伤害,双方经友好协商,就甲方给予乙方相应赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿原因说明乙方在与甲方存在某种特定关系期间意外怀孕,随后进行了流产手术。此次流产手术对乙方的身体健康产生了不良影响,同时也给乙方带来了较大的精神痛苦。二、赔偿标的物或服务具体描述甲方同意向乙方支付流产手术相关的费用赔偿、身体恢复调养费用赔偿以及精神损害抚慰金,共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。具体赔偿明细如下:1.流产手术费用:包括手术费、检查费、药费等实际发生的与流产手术直接相关的费用,共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。该部分费用以乙方提供的正规医院收费票据为依据。2.身体恢复调养费用:考虑到乙方流产后身体需要一段时间进行恢复调养,甲方赔偿乙方营养费、护理费、误工费等身体恢复调养费用,共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。具体计算方式如下:营养费:根据乙方身体状况及医生建议,按照每日[x]元的标准,赔偿[x]天,共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。护理费:若乙方因身体原因需要他人护理,按照每日[x]元的标准,赔偿[x]天,共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。护理人员需提供身份证明及与乙方的关系证明。误工费:乙方因流产手术请假休息,按照乙方月工资收入[x]元为基数,请假[x]天,误工费共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。乙方需提供所在单位出具的误工证明及工资收入证明。3.精神损害抚慰金:鉴于流产手术给乙方带来的精神痛苦,甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[x]元(大写:[大写金额])。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与流产手术及赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医院病历、收费票据、误工证明等。在乙方未按照本协议约定履行义务时,有权拒绝支付剩余赔偿款项或采取法律措施维护自身权益。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。对本协议内容及乙方个人隐私予以保密,不得向任何第三方泄露。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。要求甲方对本协议履行过程中涉及的相关事宜进行合理说明。2.义务向甲方提供真实、完整、有效的与流产手术及赔偿相关的证明材料,如因提供虚假材料导致甲方损失的,应承担全部赔偿责任。按照本协议约定的时间和方式配合甲方办理赔偿款项支付相关手续。自本协议签订之日起,不得再就此次流产事件向甲方提出任何其他赔偿要求或主张。四、赔偿款项支付方式及时间1.支付方式:甲方通过银行转账方式将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。2.支付时间:本协议签订之日起[x]个工作日内,甲方向乙方支付赔偿款项的[x]%,即人民币[x]元(大写:[大写金额]);乙方提供完整有效的身体恢复调养费用相关证明材料后,甲方向乙方支付剩余赔偿款项,即人民币[x]元(大写:[大写金额])。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,违约金金额为未支付金额的[x]%。2.若乙方未按照本协议约定向甲方提供真实、完整、有效的证明材料,导致甲方无法按时支付赔偿款项或支付金额错误的,乙方应承担因此给甲方造成的全部损失。同时,甲方有权暂停支付剩余赔偿款项,直至乙方提供符合要求的证明材料。3.若乙方违反本协议约定,就此次流产事件再向甲方提出任何其他赔偿要求或主张的,乙方应向甲方返还已获得的全部赔偿款项,并按照赔偿款项总额的[x]%向甲方支付违约金。甲方有权通过法律途径追究乙方的违约责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):
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