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文档简介
赔偿协议书模板民事甲方(赔偿方):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(受偿方):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于[简要说明导致赔偿的事件背景],甲乙双方经友好协商,就乙方因[具体事件]所遭受的损失达成如下赔偿协议:一、赔偿标的物或服务具体描述[详细描述乙方所遭受的损失情况,包括但不限于财产损失、人身伤害损失、精神损害等方面。若涉及财产损失,需明确受损财产的名称、型号、数量、购置时间、购置价格、受损程度、当前价值等;若涉及人身伤害,需说明受伤部位、受伤程度、治疗过程、医疗费用明细、误工损失等;若涉及精神损害,需阐述损害产生的原因及具体表现等。例如:乙方因甲方[具体行为],导致其所有的[财产名称]受损。该财产于[购置时间]购置,购置价格为[x]元,型号为[具体型号],数量为[x]。受损部位包括[详细描述受损情况],经专业机构评估,当前价值减损至[x]元。同时,乙方因该事件遭受人身伤害,受伤部位为[具体部位],受伤程度为[x]级,自受伤之日起接受治疗,共花费医疗费用[x]元,其中包括挂号费[x]元、检查费[x]元、治疗费[x]元、药费[x]元等。因受伤无法正常工作,误工期间共计[x]天,按照乙方正常月工资[x]元计算,误工损失为[x]元。此外,该事件给乙方造成了一定程度的精神损害,致使乙方出现[具体精神损害表现]等。]二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、准确的资料和证明。在法律法规允许的范围内,对赔偿事宜进行合理的调查和核实。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与赔偿相关的手续,提供必要的证明文件等。承担因自身行为导致乙方受损的全部赔偿责任,不得推诿或拒绝履行赔偿义务。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方的赔偿款项。要求甲方按照协议约定履行各项义务。2.义务向甲方提供与赔偿相关的真实、完整的资料和证明,不得隐瞒或虚报。积极配合甲方进行与赔偿相关的调查、核实等工作。在获得赔偿后,不得就同一事件再向甲方主张其他赔偿。三、赔偿金额及支付方式(一)赔偿金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付赔偿款共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。该赔偿款涵盖了乙方因[具体事件]所遭受的全部损失,包括但不限于上述财产损失、人身伤害损失及精神损害等。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将赔偿款的[x]%即人民币[x]元(大写:[大写金额])支付至乙方指定的银行账户。银行账户信息如下:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________在乙方提交与本次赔偿相关的全部有效票据及证明文件,并经甲方审核无误后的[x]个工作日内,甲方将支付剩余赔偿款,即人民币[x]元(大写:[大写金额])。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金金额为未支付赔偿款的[x]%。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方损失扩大的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假资料或证明文件,骗取甲方赔偿款的,乙方应退还全部已获得的赔偿款,并按照骗取金额的[x]%向甲方支付违约金。同时,甲方有权追究乙方的法律责任。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方
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