医疗操作责任协议书

医疗操作责任协议书甲方：姓名：______________________性别：______________________身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方：医疗机构名称：______________________法定代表人：______________________地址：______________________联系电话：______________________鉴于乙方为专业医疗机构，具备开展特定医疗操作的资质和能力，甲方因自身医疗需求，拟接受乙方提供的相关医疗操作服务。为明确双方的权利义务，保障医疗操作的顺利进行，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、医疗操作服务内容及要求（一）服务内容乙方将为甲方提供[具体医疗操作名称]医疗操作服务。该医疗操作旨在[简要描述医疗操作的目的]。（二）服务要求1.乙方应按照国家及行业相关标准和规范，以及乙方自身制定的内部操作流程，为甲方实施医疗操作。2.乙方所使用的医疗器械、药品等应符合国家质量标准和相关规定，确保安全有效。3.乙方应安排具备相应资质和经验的医疗人员为甲方进行医疗操作，操作过程中应严格遵守医疗职业道德和规范，尽到合理的注意义务。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方医疗操作的流程、风险及注意事项等相关信息。有权要求乙方按照本协议约定提供医疗操作服务。在医疗操作过程中，如认为乙方的操作存在不当之处，有权提出异议。2.义务向乙方如实告知自身的健康状况、病史、过敏史等与医疗操作相关的信息，不得隐瞒或虚报。按照乙方的要求，在医疗操作前完成必要的检查、检验等准备工作。配合乙方进行医疗操作，遵守乙方的指示和安排，如在操作过程中保持正确的体位、遵循术后护理要求等。按照本协议约定支付医疗费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实提供与医疗操作相关的信息。按照本协议约定收取医疗费用。在甲方未按照约定履行义务，影响医疗操作正常进行时，有权暂停或终止服务，并要求甲方承担相应责任。2.义务向甲方详细说明医疗操作的流程、风险、注意事项等相关信息，确保甲方充分理解并同意接受该医疗操作。按照本协议约定及相关医疗规范，为甲方提供安全、有效的医疗操作服务。在医疗操作过程中，密切关注甲方的身体状况，如出现异常情况及时采取相应的救治措施。对甲方的个人信息及医疗资料予以保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定的除外。操作完成后，为甲方提供必要的术后护理指导或建议，并告知甲方如有不适及时复诊。三、医疗费用及支付方式（一）医疗费用本次医疗操作服务的费用为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。该费用包含医疗操作费、医疗器械费、药品费、护理费等与本次医疗操作直接相关的所有费用，但不包括可能产生的特殊检查、检验费用（如有需要，另行收费）。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，向乙方支付医疗费用的[x]%作为预付款，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）；在医疗操作完成且甲方对操作结果无异议后，甲方应在[x]个工作日内支付剩余款项，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。乙方应在收到甲方支付的每笔款项后，向甲方出具合法有效的发票。四、医疗风险及责任承担（一）医疗风险1.任何医疗操作都存在一定的风险，尽管乙方会尽最大努力降低风险，但仍不能完全排除意外情况的发生。本次[具体医疗操作名称]医疗操作可能存在的风险包括但不限于[列举可能的风险，如感染、出血、过敏反应、术后并发症等]。2.乙方在操作前已向甲方详细说明上述风险，并取得甲方的理解和同意。甲方知晓并愿意承担因医疗操作可能带来的风险及后果。（二）责任承担1.若因乙方违反本协议约定或医疗规范，导致甲方在医疗操作过程中受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等直接损失，以及因医疗损害造成的残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、护理费、后续治疗费等间接损失（如造成残疾或死亡的情况）。2.若因甲方隐瞒或虚报重要信息、不配合乙方的医疗操作指示等自身原因，导致医疗操作出现不良后果，乙方不承担责任，但乙方应尽力采取合理措施进行救治。3.如因不可抗力或不可预见、不可避免的原因导致医疗操作出现意外情况，造成甲方损害的，双方应根据实际情况协商解决责任承担问题，乙方应积极协助甲方进行救治。五、保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用该等信息，但法律法规另有规定或为履行法定职责需要披露的除外。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停或终止医疗操作服务，并要求甲方支付已发生的医疗费用及相应违约金。2.若甲方违反本协议约定，未如实告知自身相关信息，导致乙方无法准确评估医疗风险或影响医疗操作效果，甲方应承担由此给乙方造成的一切损失。3.若甲方违反保密条款，泄露乙方的商业秘密、技术秘密或个人隐私等信息，甲方应向乙方支付违约金人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元），并赔偿乙方因此遭受的全部损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及相关医疗规范为甲方提供医疗操作服务，或因乙方医疗人员的过错导致甲方受到损害，乙方应按照本协议约定承担赔偿责任。2.若乙方违反保密条款，泄露甲方的个人信息及医疗资料等，乙方应向甲方支付违约金人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元），并采取措施消除因泄密给甲方造成的不良影响，赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方未按照本协议约定的时间为甲方安排医疗操作，每逾期一日，应按照医疗费用总额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的预付款项，同时支付相应违约金。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在本协议履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在医疗操作开始前，若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行或部分无法履行，双方应协商决定是否变更或解除本协议。如解除协议，乙方应将已收取的预付款项扣除已发生的合理费用后返还甲方。（二）协议生效与终止1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本次医疗操作完成且双方按照协议约定履行完毕各自义务之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：______________________签订日期：______年____月____日乙方（盖