医院减肥协议书范本

医院减肥协议书范本甲方（医院）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方有减肥需求，甲方具备提供减肥相关医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方进行减肥事宜达成如下协议：一、服务内容及目标1.服务内容甲方为乙方提供个性化的减肥方案，包括但不限于：身体评估：对乙方进行全面的身体检查，包括身高、体重、体脂率、身体各部位维度测量等，以了解乙方身体状况和肥胖程度，为制定减肥方案提供依据。饮食指导：根据乙方的身体状况、减肥目标和个人饮食习惯，制定科学合理的饮食计划，明确每日饮食的种类、数量、营养搭配等，并提供饮食建议和注意事项。运动指导：结合乙方的身体条件和运动能力，设计适合乙方的运动方案，包括有氧运动（如慢跑、游泳、跳绳等）和力量训练（如器械训练、自重训练等），详细说明运动的强度、频率、时间和方式，并给予运动技巧指导。健康监测：在减肥过程中，定期对乙方进行身体指标监测，如体重、体脂率、血压、血糖等，及时了解减肥效果和乙方身体状况的变化，并根据监测结果调整减肥方案。心理辅导：关注乙方在减肥过程中的心理状态，为乙方提供必要的心理支持和辅导，帮助乙方克服减肥过程中可能出现的焦虑、抑郁、挫折感等情绪问题，保持积极的减肥心态。2.服务目标通过甲方提供的综合减肥服务，乙方的体重在本协议约定的减肥周期内减轻______公斤，体脂率降低______%，身体各部位维度达到预期的减小目标，整体身体状况得到改善，健康水平提高。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取减肥服务费用。根据乙方的身体状况、减肥进展和反馈信息，有权调整减肥方案，但应提前通知乙方。在乙方违反本协议约定或不配合减肥服务时，有权暂停服务，并要求乙方承担相应责任。2.义务按照国家相关法律法规和医疗规范，为乙方提供专业、安全、有效的减肥服务。确保参与减肥服务的医护人员具备相应的专业资质和经验，并对其服务行为负责。严格保护乙方的个人隐私和医疗信息安全，不得泄露乙方的任何隐私信息。按照本协议约定的服务内容和标准，全面履行服务义务，不得擅自减少或变更服务项目。定期对乙方进行回访，了解乙方减肥过程中的身体状况和需求，及时解答乙方的疑问，并根据回访情况对减肥方案进行优化和调整。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解减肥服务的具体内容、流程、方法和预期效果。有权对减肥方案提出合理的意见和建议，要求甲方进行调整。在减肥过程中，如身体出现不适或异常情况，有权要求甲方进行检查和诊断，并提供相应的治疗措施。对甲方提供的服务质量不满意时，有权要求甲方改进或更换服务人员。2.义务如实向甲方提供个人身体状况、健康史、过敏史、饮食习惯、运动习惯等相关信息，不得隐瞒或虚报重要信息，否则因乙方隐瞒或虚报信息导致的一切后果由乙方自行承担。严格按照甲方制定的减肥方案进行饮食控制和运动锻炼，积极配合甲方的各项服务安排，不得擅自中断或终止减肥服务。按照本协议约定按时足额支付减肥服务费用。在减肥过程中，遵守甲方的各项规章制度和医疗安全规定，注意自身安全，如因乙方自身原因导致的意外事故或其他损害，由乙方自行承担责任。尊重甲方的医护人员，不得对其进行侮辱、诽谤或其他不当行为。三、服务费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付的减肥服务费用总计为人民币______元（大写：______元整）。该费用包含本协议约定的所有服务项目费用，除本协议另有约定外，甲方不再收取其他任何费用。2.支付方式乙方应在签订本协议之日起______个工作日内，向甲方支付服务费用的______%作为预付款，即人民币______元（大写：______元整）；在减肥服务进行到一半时，乙方应支付服务费用的______%，即人民币______元（大写：______元整）；剩余服务费用在减肥服务结束且乙方达到本协议约定的减肥目标后，一次性支付完毕。甲方应在收到乙方每笔款项后的______个工作日内，向乙方开具合法有效的发票。四、服务期限本协议约定的减肥服务期限自______年______月______日起至______年______月______日止。如因乙方原因需要延长服务期限的，乙方应提前______天向甲方提出书面申请，经甲方同意后，双方另行签订补充协议，并按照补充协议约定支付相应的服务费用。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供服务或服务质量不符合约定标准，甲方应承担相应的违约责任。甲方应根据乙方的实际损失情况，采取补救措施，如免费调整减肥方案、延长服务期限等，以达到本协议约定的服务目标。若甲方的违约行为给乙方造成经济损失的，甲方应赔偿乙方因此遭受的全部损失。若甲方擅自泄露乙方的个人隐私信息，甲方应向乙方支付违约金人民币______元（大写：______元整），并承担因此给乙方造成的一切损失。如因甲方泄露乙方隐私信息导致乙方遭受行政处罚或其他法律责任的，甲方应负责协助乙方处理相关事宜，并承担全部法律责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______天的，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付已发生服务的费用及违约金。若乙方在甲方暂停服务后______天内仍未支付费用及违约金的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付全部服务费用及违约金，同时乙方应承担因此给甲方造成的一切损失。若乙方擅自中断或终止减肥服务，甲方有权不退还乙方已支付的服务费用，并要求乙方支付未履行服务部分对应的费用及违约金。若乙方的违约行为给甲方造成经济损失的，乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方未如实向甲方提供个人身体状况等相关信息，导致减肥方案不适用或给乙方自身造成损害的，由乙方自行承担全部责任，甲方不承担任何赔偿责任。同时，甲方有权根据乙方的实际情况调整减肥方案，乙方应按照调整后的方案继续接受服务，服务费用不予退还或调整。若乙方违反甲方的规章制度和医疗安全规定，导致自身受到损害或给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。六、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起______年。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：________________签订日期：______年______月______日乙方（签字）：__________________