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文档简介

肩关节疼痛康复培训演讲人:日期:CATALOGUE目录肩关节疼痛康复概述肩关节松动训练肩关节主动训练肩部肌力训练肩关节功能性训练康复训练的个性化方案康复训练的案例分享01肩关节疼痛康复概述肩袖损伤冈上肌、冈下肌、小圆肌等肩袖肌群的损伤或退变,导致肩关节疼痛。肩关节周围炎肩关节周围软组织的炎症,导致关节疼痛、僵硬、活动受限。肱二头肌长头腱炎肱二头肌长头腱在肩胛骨上的结节间沟内反复摩擦,导致炎症和疼痛。肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊的炎症,导致肩关节疼痛和压痛。肩关节疼痛的常见病因在训练过程中,避免疼痛加重,如有不适应立即停止。无痛原则包括关节活动度、肌肉力量和耐力等方面的全面锻炼。全方位锻炼01020304根据个体情况,逐步增加训练强度和范围,避免过度用力。循序渐进持之以恒,长期锻炼,以达到最佳效果。持续锻炼康复训练的基本原则康复训练的注意事项手法轻柔在训练过程中,注意手法轻柔,避免过度刺激和损伤。保持正确姿势确保在训练过程中保持正确的姿势和动作,避免不当姿势导致新的损伤。遵循医嘱在医生或专业康复师的指导下进行训练,切勿自行盲目锻炼。合理安排时间合理安排训练时间和休息时间,避免过度劳累和疲劳。02肩关节松动训练肩周肌肉放松按摩轻柔按摩肩袖肌群,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,以缓解肌肉紧张和疼痛。在肩峰处找到三角肌痛点,进行轻柔按摩,有助于缓解肩部僵硬和肌肉痉挛。按摩胸肌,特别是胸小肌和胸大肌,有助于改善肩部姿势和减轻肩部负担。肩袖肌群放松三角肌放松胸肌放松肩胛骨分离牵引在肩胛骨稳定的情况下,对肱骨头进行分离牵引,有助于缓解肩袖肌群的紧张状态。肱骨头分离牵引关节囊分离牵引通过手法或器械对肩关节囊进行分离牵引,增加关节间隙,减轻关节囊的张力。通过手法或器械使肩胛骨分离,增加肩胛骨的活动度,缓解肩胛骨周围的肌肉紧张。分离牵引技术关节滑动与摆动操作关节滑动操作在无痛范围内,进行肩关节的滑动操作,包括前后滑动、上下滑动等,以促进关节液的分泌和关节软骨的营养。关节摆动操作关节旋转操作在无痛范围内,进行肩关节的摆动操作,包括前后摆动、内外摆动等,以增加关节的活动度和灵活性。在无痛范围内,进行肩关节的旋转操作,包括内旋和外旋,以恢复关节的旋转功能。12303肩关节主动训练站立位大臂摆动站立时,双手握住哑铃或其他重物,大臂自然下垂,进行前后摆动,感受肩部肌肉的拉伸和收缩。仰卧位大臂摆动仰卧时,双手握住哑铃或其他重物,大臂贴于体侧,进行上下摆动,增强肩部肌肉的力量和灵活性。大臂摆动练习将手掌放在桌面或墙壁上,手指沿着桌面或墙壁逐渐向上爬行,直到感觉到肩部肌肉有拉伸感,然后缓慢放下。手指“爬楼梯”将手掌紧握成拳头,然后缓慢松开,反复进行,可以增强手指的力量和灵活性,同时也有助于缓解肩部疼痛。手指抓握练习手指“爬楼梯”训练肩梯练习肩梯下滑站在肩梯上,双手握住肩梯的横杆,身体保持直立,然后交替地将双手向下移动到更低的横杆上,直到感觉到肩部肌肉有轻微的收缩感。肩梯上举站在肩梯前,双手握住肩梯的横杆,身体保持直立,然后交替地将双手向上移动到更高的横杆上,直到感觉到肩部肌肉有拉伸感。04肩部肌力训练开放式肌力训练(侧举等)站立侧举患者站立,双手持哑铃,侧举至与肩平,坚持10-15秒,缓慢放下。站立前举患者站立,双手持哑铃,前举至与肩平,坚持10-15秒,缓慢放下。站立俯身飞鸟患者站立俯身,双手持哑铃做飞鸟动作,坚持10-15秒。闭式肌力训练(双肘外展等)闭式静力支撑患者仰卧,双手撑地,做肘关节屈曲伸展动作,坚持10-15秒。双肘外展静力支撑双肘屈曲外旋静力支撑患者仰卧,双手持哑铃,双肘外展90度并保持静力支撑,坚持10-15秒。患者仰卧,双手持哑铃,双肘屈曲90度并外旋,保持静力支撑,坚持10-15秒。123肩袖静力练习患者站立,上肢伸直,用弹力带进行抗阻练习,重复10-15次。肩袖抗阻练习肩袖旋转练习患者站立或仰卧,上肢伸直,手持哑铃或弹力带进行肩袖旋转练习,重复10-15次。患者静立或坐姿,上肢伸直,用力将肩部肌肉绷紧,保持10-15秒。肩袖肌群强化练习05肩关节功能性训练模拟日常梳头动作,可锻炼肩关节前屈、外展和外旋功能。梳头动作日常生活动作模拟通过穿脱上衣等动作,训练肩关节的内旋和外旋功能。穿衣动作模拟洗澡时上肢的旋转和伸展,增强肩关节的活动度和稳定性。洗澡动作通过拿取高处的物品,训练肩关节上举和稳定功能。拿高处物品静态平衡练习在静态姿势下,保持肩关节的稳定性和协调性。动态平衡练习在动态姿势下,如站立时手臂摆动,增强肩关节的协调性和灵活性。交替拍击练习双手交替拍击不同高度的目标,锻炼肩关节的协调性和反应速度。关节内旋转练习在肩关节屈曲90度的姿势下,进行内旋和外旋的练习,有助于恢复肩袖肌肉的功能。肩关节协调性练习仰卧位,双脚踩地,臀部发力抬起臀部,保持身体平直,可锻炼核心肌群和平衡能力。俯卧位,肘部和前臂支撑身体,保持身体平直,锻炼核心肌群和平衡能力。单脚站立,双手叉腰,保持身体平衡,提高身体的稳定性和协调性。在平衡球上进行坐、站等平衡训练,增强核心肌群的稳定性和平衡能力。核心肌群与平衡训练桥式挺臀训练平板支撑训练站立平衡训练平衡球训练06康复训练的个性化方案根据病因制定训练计划肩袖腱炎早期主要是减轻疼痛和炎症,随后逐步进行物理及药物治疗和康复训练,如静态肌肉收缩训练、关节活动度训练等。肩袖撕裂对于较小的撕裂,可进行非手术治疗,包括休息、冷敷、止痛药等;较大的撕裂则需要手术,并在术后制定个性化的康复训练计划。冻结肩康复训练以恢复关节活动度为主,包括被动运动、主动助力运动、主动运动等。早期阶段主要是控制疼痛和炎症,避免进一步损伤,同时进行关节活动度训练和肌肉力量训练。康复训练的阶段调整中期阶段加强肌肉力量训练和关节稳定性训练,逐步增加训练强度和活动范围。后期阶段主要是恢复关节的灵活性、力量和正常功能,逐步进行日常生活和工作能力的训练。年老体弱者如糖尿病、骨质疏松症等,应根据病情调整康复训练计划,避免对疾病造成不良影响。合并其他疾病者术后康复者术后应严格按照医生指导进行康复训练,避免过早活动和过度使用肩关节,同时要注意伤口的清洁和护理。康复训练应以恢复关节活动度和肌肉力量为主,避免过度活动导致关节进一步损伤。特殊人群的康复指导07康复训练的案例分享案例一:肩袖损伤的康复康复训练目标恢复肩袖肌腱的完整性和肩关节的功能,减轻疼痛,增加关节活动度。康复训练内容康复训练注意事项物理治疗,包括冷敷、电疗等,以减轻疼痛和炎症;关节活动度训练,包括主动和被动关节活动,以恢复关节的活动范围;肌肉力量训练,特别是肩袖肌肉和三角肌的训练,以恢复肌肉力量和稳定性。在康复过程中,要避免过度使用和再次受伤,疼痛严重时应及时调整治疗方案。123案例二:肩周炎的康复康复训练目标减轻疼痛,增加肩关节的活动度,恢复关节功能。030201康复训练内容物理治疗,如超声波、微波等,以促进局部血液循环和炎症消退;关节松动训练,包括关节的拉伸和松动,以缓解关节僵硬和粘连;肌肉力量训练,包括肩袖肌肉和三角肌的训练,以恢复肌肉力量和平衡。康复训练注意事项在训练过程中要注意疼痛的控制,避免过度训练导致炎症加重,同时要保持积极乐观的心态,配合治疗。预防术后并发症,减轻疼痛,恢复肩关节的活动度和功能。案例三:术后肩关节功能恢复康复训练目标早期进行被

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