医院收入管理制度

医院收入管理制度一、总则（一）目的为加强医院收入管理，规范收入核算流程，确保医院收入的真实性、完整性和合法性，提高医院经济效益和社会效益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体员工在医疗服务、药品销售、科研教学、后勤保障等活动中所取得的各项收入管理。（三）基本原则1.依法合规原则严格遵守国家法律法规和财务规章制度，依法组织收入，确保收入来源合法、合规。2.统一管理原则医院收入实行统一管理，归口财务部门核算，任何科室和个人不得擅自截留、隐匿、坐支、挪用或私分医院收入。3.权责明确原则明确各科室、部门及相关人员在收入管理中的职责和权限，做到责任到人，确保收入管理工作有序进行。4.效益优先原则在确保医疗服务质量的前提下，合理组织收入，优化收入结构，提高医院经济效益，促进医院可持续发展。二、收入分类与范围（一）医疗收入1.门诊收入挂号收入：包括普通挂号、专家挂号、急诊挂号等费用。诊察收入：医生为患者提供诊断、治疗建议等服务所收取的费用。检查收入：各类医学检查项目的收费，如检验、影像检查、功能检查等。检验收入：对患者标本进行检验分析的收费。治疗收入：各种治疗手段的收费，如手术治疗、物理治疗、化学治疗等。手术收入：包括手术费、麻醉费、手术中耗材费等。护理收入：为患者提供护理服务的收费。卫生材料收入：医疗过程中使用的各类卫生材料费用。药品收入：医院销售药品所获得的收入。其他门诊收入：如注射费、换药费、针灸推拿费等。2.住院收入床位收入：按照住院天数计算的床位使用费。诊察收入：住院期间医生的诊察费用。检查收入：住院患者进行的各项检查收费。检验收入：住院患者的检验费用。治疗收入：住院治疗项目的收费。手术收入：住院手术的相关费用。护理收入：住院期间的护理费用。卫生材料收入：住院使用的卫生材料费用。药品收入：住院患者使用药品的费用。其他住院收入：如输血费、输氧费、取暖费、降温费等。（二）科教项目收入1.科研项目收入：医院承担的各级各类科研项目所获得的经费收入。2.教学项目收入：开展教学活动所取得的收入，如实习费、进修费等。（三）其他收入1.培训收入：举办各类培训班所收取的费用。2.租金收入：医院对外出租房屋、场地等资产所获得的租金。3.投资收益：医院对外投资所取得的收益。4.捐赠收入：接受社会各界捐赠所获得的资金或物资。5.利息收入：医院银行存款等产生的利息收入。6.其他杂项收入：如废品变卖收入、违约金收入等。三、收入确认与计量（一）收入确认原则1.医疗收入在提供医疗服务并同时收讫价款或取得索取价款的凭据时，确认医疗收入。采用权责发生制原则，按照实际提供的医疗服务数量和规定的收费标准计算确认收入。对于预收医疗款，在实际提供医疗服务时确认为收入，并冲减预收医疗款。2.科教项目收入科研项目收入按照项目合同规定的收款方式和时间确认收入。一般在项目研究过程中，根据实际完成进度和合同约定，确认相应的收入。教学项目收入在完成教学任务并取得相关证明后确认收入。3.其他收入培训收入在培训课程结束，且学员验收合格后确认收入。租金收入按照租赁合同约定的租金支付时间和方式确认收入。投资收益在实际收到投资收益款项时确认收入。捐赠收入在实际收到捐赠资产时确认收入。利息收入按照权责发生制原则，按期计算确认收入。（二）收入计量方法1.医疗收入门诊收入按照收费系统记录的实际收费金额计量。住院收入按照患者实际发生的费用项目和收费标准计算计量。对于使用医保结算的患者，按照医保政策规定的结算金额计量；对于自费患者，按照实际收费金额计量。2.科教项目收入科研项目收入按照项目合同约定的经费金额计量。教学项目收入按照实际收取的费用金额计量。3.其他收入培训收入按照培训合同约定的收费金额计量。租金收入按照租赁合同约定的租金金额计量。投资收益按照实际收到的收益金额计量。捐赠收入按照捐赠资产的公允价值计量。利息收入按照银行存款利率和存款金额计算计量。四、收入票据管理（一）票据种类1.财政票据医疗收费票据：用于收取门诊、住院等医疗服务费用。捐赠票据：用于接受社会捐赠时开具。2.税务发票增值税发票：用于医院提供的非医疗服务应税项目，如培训收入、租金收入等开具。（二）票据领用1.医院财务部门设立票据管理岗位，负责票据的统一购买、保管、发放和核销。2.各科室、部门指定专人负责领取票据，并在票据管理台账上签字确认。3.票据领用人应根据实际业务需要，限量领取票据，确保票据安全。（三）票据开具1.收费人员应按照规定的收费项目和标准，准确开具票据。票据内容必须真实、完整、准确，不得虚开、多开或错开发票。2.开具票据时，应使用规定的书写工具，字迹清晰，不得涂改、挖补。如发生填写错误，应另行开具票据，并在原票据上注明"作废"字样，加盖作废章，与存根联一并保存。3.对于医保结算的票据，应按照医保部门的要求准确填写相关信息，确保医保报销顺利进行。（四）票据保管1.票据使用人员应妥善保管已开具的票据存根联，按照财务档案管理规定进行存放，不得擅自销毁。2.票据保管期限按照国家有关规定执行，期满后经批准方可销毁。3.医院财务部门应定期对票据保管情况进行检查，确保票据安全。（五）票据核销1.各科室、部门应定期将已使用完的票据存根联交回财务部门核销。2.财务部门在核销票据时，应核对票据存根联与收费系统记录的收费金额、项目等信息是否一致，确保票据开具与收入入账相符。3.对于未使用完的空白票据，应及时交回财务部门，办理注销手续。五、收入核算与账务处理（一）核算流程1.收费部门每日将收费数据录入医院信息系统，并生成收费日报表。2.信息系统定期将收费数据传输至财务部门，财务部门核对收费日报表与系统数据一致后，进行收入核算。3.财务人员根据收入确认原则和计量方法，对各项收入进行分类核算，编制记账凭证，登记账簿。（二）账务处理1.医疗收入确认门诊收入时，借记"库存现金""银行存款""应收账款"等科目，贷记"医疗收入门诊收入（明细科目）"。确认住院收入时，借记"预收医疗款""应收在院病人医疗款"等科目，贷记"医疗收入住院收入（明细科目）"。期末，将"医疗收入"科目余额转入"本期结余"科目，借记"医疗收入"，贷记"本期结余"。2.科教项目收入收到科研项目经费时，借记"银行存款"等科目，贷记"科教项目收入科研项目收入（明细科目）"。确认教学项目收入时，借记"库存现金""银行存款"等科目，贷记"科教项目收入教学项目收入"。期末，将"科教项目收入"科目余额转入"本期结余"科目，借记"科教项目收入"，贷记"本期结余"。3.其他收入取得培训收入时，借记"库存现金""银行存款"等科目，贷记"其他收入培训收入"。确认租金收入时，借记"银行存款"等科目，贷记"其他收入租金收入"。收到投资收益时，借记"银行存款"等科目，贷记"其他收入投资收益"。接受捐赠收入时，借记"库存现金""银行存款""固定资产"等科目，贷记"其他收入捐赠收入"。确认利息收入时，借记"银行存款"等科目，贷记"其他收入利息收入"。期末，将"其他收入"科目余额转入"本期结余"科目，借记"其他收入"，贷记"本期结余"。六、收入预算管理（一）预算编制1.医院财务部门会同各业务科室，根据医院发展规划、年度工作计划和上年度收入完成情况，编制年度收入预算。2.收入预算应按照收入分类明细项目进行编制，明确各项收入的预算金额和增长目标。3.在编制预算过程中，应充分考虑市场需求、政策变化、医疗技术发展等因素，确保预算的科学性和合理性。（二）预算执行1.各科室、部门应严格按照收入预算组织收入，确保预算目标的实现。2.医院财务部门定期对收入预算执行情况进行监控和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。3.对于预算执行过程中出现的重大变化或调整事项，应按照规定的程序进行审批，并及时调整预算。（三）预算考核1.医院建立收入预算考核制度，对各科室、部门的收入预算执行情况进行考核评价。2.考核指标主要包括收入预算完成率、收入增长率、收入结构合理性等。3.根据考核结果，对完成预算目标的科室和部门给予奖励，对未完成预算目标的科室和部门进行通报批评，并分析原因，提出改进措施。七、收入内部控制（一）岗位设置与职责分离1.医院设置收费岗位、票据管理岗位、收入核算岗位等，明确各岗位的职责和权限。2.收费人员不得兼任票据管理和收入核算工作，票据管理人员不得兼任收费和收入核算工作，收入核算人员不得兼任收费和票据管理工作，实现不相容岗位相互分离。（二）授权审批制度1.建立收入授权审批制度，明确不同收入项目的审批流程和审批权限。2.对于重大收入项目或金额较大的收入事项，应实行集体决策和联签制度。3.所有收入必须经过授权审批后方可确认和入账，确保收入的合法性和准确性。（三）收入审计监督1.医院内部审计部门定期对收入管理情况进行审计监督，检查收入核算的准确性、票据管理的规范性、收入内部控制制度的执行情况等。2.审计部门应及时发现收入管理中存在的问题，并提出整改建议，督促相关部门和人员进行整改。3.配合外部审计机构对医院收入进行审计，如实提供相关资料和信息，接受审计监督。八、收入分析与报告（一）收入分析1.医院财务部门定期对收入数据进行分析，包括收入总量分析、收入结构分析、收入增减变动分析等。2.通过收入分析，了解医院收入的构成和变化趋势，发现收入管理中存在的问题，为医院决策提供依据。3.分析收入与医疗服务量、收费价格、医保政策等因素的关系，提出优化收入结构、提高收入水平的建议。（二）收入报告1.财务部门每月